出自:精神科住院医师

女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。

第1题，共1个问题
(单选题)最主要的治疗措施是（）
A:抗感染
B:肾上腺皮质激素
C:口服降血糖药
D:小剂量胰岛素及补液
E:补充碱性药物
男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 正确的治疗为（）
A:抗生素控制感染
B:肿瘤切除
C:开颅探查、活检
D:脱水、止血等对症治疗
E:扩张脑血管治疗
以下有关人格障碍的说法哪项不对（）
A:人格障碍一般始于未成年时期
B:人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生
C:人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D:部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E:部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致
用于AD诊断的精神行为评定量表为（）
A:简易精神状况检查量表（MMSE.
B:临床痴呆评定量表（CDR）
C:汉密尔顿抑郁量表（HAMD.
D:Hachinski缺血量表
E:Glasgow昏迷评分
何谓扭转痉挛？
关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是（）
A:抑制肝外组织蛋白质分解
B:加强胰岛素作用，降低血糖浓度
C:抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌
D:促进骨的形成而抑制其分解
E:增加血管对儿茶酚胺的敏感性
多动症药物治疗首选（）
A:匹莫林
B:苯丙胺
C:可乐定
D:氯米帕明
E:哌醋甲酯
病变的性质是（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:脑肿瘤
D:脑血栓形成
E:蛛网膜下腔出血
什么是路易体痴呆？
苯乙双胍引起酮尿最常见（）
A:尿糖++++，酮体阴性
B:尿糖++++，酮体强阳性
C:尿糖阴性，酮体阳性
D:尿糖+，酮体阳性
E:尿糖+，酮体阴性
Turette综合征的主要特征是（）
A:显著的秽语症和猥亵行为
B:病程短暂的运动或发声抽动
C:进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动
D:一般不会同时存在运动抽动和发声抽动
E:睡眠时症状减轻或消失
下列属于社区精神康复和干预形式的是（）
A:个案管理
B:主动式社区康复程序
C:精神病院
D:慢性康复措施
E:过渡性康复站
根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（）
A:胸片
B:超声波
C:胸部CT
D:胸部MRI
E:血常规
性，40岁，因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）
A:室上速复发
B:室速
C:心包填塞
D:肺栓塞
E:高度房室传导阻滞
以下哪一种治疗多动症的药物可能诱发或加重抽动症状（）
A:哌醋甲酯
B:阿米替林
C:可乐定
D:米帕明
E:氯米帕明
癫痫的诊断需要和哪些疾病鉴别？
患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。患者目前的治疗方案（）
A:继续目前的药物治疗
B:加强心理治疗
C:抗抑郁治疗
D:考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物
E:A+B+C
下列关于肺性脑病的说法哪项不对（）
A:脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅θ波
B:神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛
C:治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧
D:有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能
E:可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱
男患，20岁，双手，抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗此病首选的药物是（）
A:D-青霉胺
B:复方左旋多巴
C:普萘洛尔
D:抗胆碱酯酶药
E:抗胆碱能药

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断是（）
A:帕金森病
B:帕金森综合征
C:特发性震颤
D:小舞蹈病
E:肝豆状核变性
下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗（）
A:精神分裂症急性期的幻觉妄想状态
B:儿童和青少年的行为问题
C:恶劣心境
D:强迫症
E:恐怖症
小舞蹈病的诊断依据？
有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是？（）
A:多在一次或多次震颤谵妄后发生
B:临床上似近记忆障碍为主要表现
C:在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
D:有明显的意识障碍
E:有明显的认知功能障碍
男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）
A:继续改进胸腔引流
B:将闭式引流改为开放引流
C:胸膜纤维板剥除术
D:胸膜肺切除术
E:改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
Fisher综合征是格林一巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是（）
A:四肢腱反射消失
B:眼外肌麻痹
C:共济失调
D:四肢感觉障碍
E:四肢软瘫
男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。

第1题，共3个问题
(单选题)目前患者自杀存在的形式是（）
A:自杀意念
B:自杀未遂
C:自杀死亡
D:不属于自杀
E:自杀意愿并不强烈

第2题，共3个问题
(单选题)家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者在精神科最可能的诊断是（）
A:抑郁症
B:人格障碍
C:焦虑症
D:精神分裂症
E:应激障碍

第3题，共3个问题
(单选题)该患者目前处理不恰当的是（）
A:建议住院治疗
B:给予抗精神病药系统治疗
C:严防自杀
D:给予心理疏导
E:在门诊治疗
下列激素中，属于下丘脑调节肽的是（）
A:促甲状腺激素
B:促肾E腺皮质激素
C:促性腺激素
D:生长抑素
E:促黑素细胞激素
关于强迫症的描述哪项不对（）
A:强迫观念
B:强制性思维
C:强迫行为
D:有意识的自我强迫和反强迫
Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是：（）
A:吞咽困难
B:呼吸肌麻痹
C:肺部感染
D:心力衰竭
E:心肌炎
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音

第1题，共1个问题
(单选题)治疗哮喘持续状态有效的药物是（）
A:头孢他啶
B:阿托品
C:地塞米松
D:度冷丁
E:右旋糖苷40
难治性癫痫约占全部癫痫的（）
A:5%
B:15%
C:25%
D:35%
E:45%
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