出自:内科住院医师

慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）
A:血钾升高
B:血磷升高，血钙降低
C:血肌酐升高
D:二氧化碳结合力降低
E:BUN升高
属于我国发现的立克次体病的是（　）
A:伤寒
B:流行性斑疹伤寒
C:黑热病
D:恙虫病
E:地方性斑疹伤寒
在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）
A:高血压危象
B:高血压脑病
C:顽固性高血压
D:恶性高血压
E:老年高血压
女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是（）
A:支气管哮喘
B:慢性阻塞性肺气肿
C:支气管扩张
D:慢性支气管炎
E:慢性肺源性心脏病
男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU，下列判断哪项不合适（）
A:急性肠梗阻
B:急性胰腺炎出血坏死型
C:消化性溃疡急性穿孔
D:急性心肌梗塞
E:可排除急性胰腺炎
患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）
A:急性化脓性甲状腺炎
B:亚急性甲状腺炎
C:毒性弥漫性甲状腺肿
D:甲状腺囊肿出血
E:桥本甲状腺炎
雄激素治疗常见副作用不包括（）
A:全血细胞低下
B:肝损害
C:水钠潴留
D:痤疮
E:女性男性化
脊髓灰质炎的主要传染源是（　）
A:无症状病毒携带者
B:猴
C:病人
D:隐性感染者
E:猩猩
下列选项不符合真性红细胞增多症的是（）
A:白细胞＞12×109／L（无发热、感染）
B:血小板＞3000×109／L
C:血氧饱和度降低
D:中性粒细胞碱性磷酸酶积分＞100分
E:全骨髓增生，伴巨核细胞增多
男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。

第1题，共6个问题
(单选题)为明确诊断还需要做哪项检查（）
A:CT
B:心电图
C:心肌酶谱
D:脑电图
E:动脉血气分析

第2题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性左心衰竭
B:急性心肌梗死
C:急性右心衰竭
D:呼吸衰竭
E:高血压危象

第3题，共6个问题
(单选题)此时最主要的治疗在于（）
A:用降压药
B:纠正缺氧及二氧化碳潴留
C:使用抗生素
D:纠正心衰
E:用利尿剂

第4题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性左心衰竭
B:急性心肌梗死
C:急性右心衰竭
D:呼吸衰竭
E:高血压危象

第5题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性左心衰竭
B:急性心肌梗死
C:急性右心衰竭
D:呼吸衰竭
E:高血压危象

第6题，共6个问题
(单选题)此时最主要的治疗在于（）
A:用降压药
B:纠正缺氧及二氧化碳潴留
C:使用抗生素
D:纠正心衰
E:用利尿剂
急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）
A:血清淀粉酶显著增高
B:高胆红素血症
C:血清正铁血自蛋白升高
D:淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E:血钙显著降低
躁狂病人最常见的症状是（）
A:听幻觉
B:关系妄想
C:夸大妄想
D:被害妄想
E:钟情妄想
某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒1～2小时，醒后难入睡，最可能诊断是（）
A:抑郁发作
B:抑郁性神经症
C:反应性精神障碍
D:隐匿性抑郁发作
E:神经衰弱
下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）
A:蛋白尿型
B:肾小管功能不全型
C:单纯血尿型
D:肾病综合征型
E:慢性肾衰竭型
男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者需要治疗的是（）
A:输血
B:补充叶酸和维生素B12
C:补充铁剂
D:输注丙种球蛋白
E:EPO
导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）
A:5年以下
B:5～15年
C:15～20年
D:20～30年
E:30年以上
男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）

第1题，共4个问题
(单选题)具体用药方案应该是（）
A:4SHE／10HE
B:2SHE／10HE
C:2SHE／10HS
D:1SHR／8HE
E:3SHE／19H

第2题，共4个问题
(单选题)该患者的最佳抗结核药物组合是（）
A:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B:异烟肼+利福平+链霉素
C:异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D:异烟肼+利福平
E:链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

第3题，共4个问题
(单选题)该患者的疗程应该是（）
A:半年
B:9个月
C:2年
D:1年
E:1.5年

第4题，共4个问题
(单选题)除常规抗结核、止血治疗外，下列措施不必要的是（）
A:反复输血
B:卧床休息
C:止咳
D:必要时候给予镇静治疗
E:保持大便通畅
慢性肾炎的主要病变部位是（）
A:双侧肾的肾小球
B:双侧肾的肾小管
C:一侧肾小球
D:双侧肾间质
E:先侵犯肾小管后侵犯肾小球
特类药物的不良反应不包括（）
A:胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应
B:一过性ALT升高
C:轻度肾功能损害
D:孕妇及哺乳期妇女应禁用
E:肌病
MRI扫描，包膜征最常见于（）
A:原发性肝癌
B:转移性肝癌
C:肝血管瘤
D:肝腺瘤
E:炎性假瘤
磺脲类药物继发性失效的原因包括（　）
A:未被识别的LADA
B:胰岛β细胞功能进行性下降
C:磺脲类药物吸收障碍
D:患者饮食控制不佳
E:应激状态
下列关于胆固醇的说法不正确的是（）
A:食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40％被小肠吸收
B:内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由醋酸合成而来
C:乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化
D:胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
E:饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG－CoA还原酶活性，从而减少胆-固醇合成
某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是（）
A:链霉素
B:乙胺丁醇
C:卡那霉素
D:异烟肼
E:以上均不宜使用
用泼尼松治疗肾病综合征的方法（　）
A:每千克体重每日1mg
B:每千克体重每日0.5mg
C:每晚顿服
D:清晨顿服
E:每千克体重每日2mg
钩体在体外的适宜生活环境是（　）
A:水
B:干燥环境
C:湿土
D:寒冷环境
E:高温环境
窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是（）
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:苯肾上腺素（新福林）
E:多巴胺
以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了（）
A:RAAS
B:前列腺素
C:缩血管前列腺素
D:TXA2
E:血管舒缓素-激肽系统
诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）
A:NHC1试验
B:内生肌酐清除率测定
C:NaHCO3再吸收试验
D:酚红排泄试验
E:肾素血管紧张素醛固酮测定
急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）
A:室性心动过速
B:房室传导阻滞
C:房性心动过速
D:心房颤动
E:心室颤动
传染性非典型肺炎的传播途径是（　）
A:密切接触传播
B:接触患者呼吸道分泌物
C:短距离飞沫传播
D:血液传播
E:虫媒传播
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