出自:内分泌学高级职称

血脂异常首先控制的指标为（）。
A:LDL-C
B:TG
C:VLDL
D:TC
E:HDL-C
男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线摄片骨质疏松，可考虑（）。
A:肾结石病
B:老年性骨质疏松症
C:原发性甲状旁腺功能亢进症
D:肾结核
E:肾性骨病
患者女性，45岁，体胖，平日食欲佳，近2个月来每日饮水量逐渐增多，现每日约3000ml，尿量多，约2500ml/d，空腹血糖6.6mmol/L尿糖(+)，应做哪项检查确诊糖尿病（　）
A:OGTT
B:空腹血浆胰岛素水平测定
C:24小时尿糖定量
D:皮质素葡萄糖耐量试验
E:24小时尿清蛋白测定
下述皮质醇增多症的发病情况，正确者为（）。
A:儿童多于成人
B:男性多于女性
C:成人男性多腺瘤
D:成人女性多腺瘤
E:儿童患者腺瘤较多
治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是（）。
A:发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克
B:无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水至渗透压降压至330毫渗量／升为止
C:应用小剂量胰岛素治疗
D:血糖下降13.9mmol／L（250mg／dl）左右开始输入钾盐
E:立即输注碳酸氢钠
某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、尿糖（+++）。

第1题，共4个问题
(单选题)他们所患的糖尿病类型常为（）。
A:1型糖尿病
B:2型糖尿病
C:无法确定
D:胰腺外分泌疾病
E:脂肪萎缩型糖尿病

第2题，共4个问题
(单选题)应采用的治疗是（）。
A:饮食治疗
B:体育锻炼
C:药物治疗
D:胰岛素治疗
E:胰腺移植

第3题，共4个问题
(单选题)目前出现的症状应该考虑为（）。
A:药物治疗的并发症
B:Somogyi反应
C:糖尿病肾病
D:药物的不良反应
E:出现新的疾病

第4题，共4个问题
(单选题)该病人的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在（）。
A:出生时
B:学龄前
C:青春期
D:40岁后
E:80岁时
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。该患者最可能的诊断是（）。
A:高渗性昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒
C:糖尿病合并脑血管意外
D:糖尿病乳酸性酸中毒
E:应激性高血糖
所有糖尿病都有多尿、多饮、多食和体重减轻症状。
患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。 假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可能出现（　）
A:糖耐量下降
B:高胆固醇血症可能减轻
C:降糖药剂量可能增加
D:低血糖
E:发生心绞痛的机会增大
下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是（　）
A:乳糜微粒
B:极低密度脂蛋白
C:低密度脂蛋白
D:高密度脂蛋白
E:脂蛋白(a)
男性，15岁，近2个月来突发烦渴，大量饮水，且喜冷饮，每日多达4热水瓶，昼夜解尿次数明显增多，每次尿量较多，尿色清。夜尿频繁，翌日精神差，学习成绩下降，起病后饮食尚可，但喜冷稀饭，大便较秘结。既往体健，无脑炎及外伤史。家中无相类似病人。体检：发育及营养中等，神志清楚，视力正常，周身皮肤及舌稍显干燥，甲状腺未及，心肺正常，神经系统体检无异常。实验室检查：尿量：约5200ml/d；三大常规除尿比重为1.002之外，其他均正常；血生化、肝肾功能、血糖、血电解质均无异常；禁饮加压试验：禁饮至4小时后病人烦渴，尿比重仍为1.002，不见升高，即刻皮下注射垂体加压素5u后1小时，尿量明显减少，尿比重升高为1.006；头颅MRI：下丘脑、蝶鞍垂体部均未见占位病变。ADH因技术条件未检。请分析：(1)请提出诊断及其依据。(2)应与哪些疾病鉴别?(3)应该如何治疗?
亚临床甲状腺功能减退需要替代治疗的有（）。
A:高胆固醇血症
B:血清TSH＞10mU/L
C:血清TSH＜8mU/L
D:甲状腺自身抗体强阳性
E:甲状腺自身抗体阴性
每克脂肪产热_______kca1，每克碳水化合物产热_______kca1，每克蛋白质产热_______kca1。
患者男，20岁，患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。

第1题，共3个问题
(单选题)糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征是（）。
A:治疗酸中毒的起初2h
B:出现血钾过高
C:出现心律紊乱
D:血pH＜7.1
E:血pH＜7.3

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:乳酸性酸中毒
B:尿毒症酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:糖尿病酮症酸中毒
E:糖尿病高渗昏迷

第3题，共3个问题
(单选题)该患者还可出现的电解质紊乱是（）。
A:低血钠、低血氯
B:高血钾
C:高血钠
D:高血氯
E:高渗性失水
在甲亢治疗过程中，防止甲亢危像的关键是（　）
A:调整药物剂量
B:随访甲状腺功能
C:注意心率变化
D:做好术前准备
E:加用糖皮质激素
在月经周期中同时存在_______和__________两种调节。
患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 为进一步明确诊断，应采取何种检查（　）
A:血皮质醇节律测定
B:酚妥拉明抑制试验
C:OGTT
D:小剂量地塞米松抑制试验
E:胰高血糖素是刺激试验
17-羟化酶缺陷（　）
11β-羟化酶缺陷（　）
11β-类固醇脱氢酶缺陷（　）
A:真性盐皮质激素过多综合征
B:表像性盐皮质激素过多综合征
C:liddle综合征
D:原发性醛固酮增多症
E:继发性醛固酮增多症
与1型糖尿病发病无关的是（）。
A:胰岛素抵抗
B:环境因素
C:遗传因素
D:牛奶喂养
E:年龄
糖尿病自然进程中的临床分期为（　）
A:胰岛素抵抗→胰岛素分泌缺陷
B:正常葡萄糖耐量→IGT→IFG→糖尿病
C:正常血糖→IGT→IFG→高血糖
D:2型→1型
E:IGT→IFG→糖尿病
诱发甲状腺危象的因素主要为（）。
A:甲亢治疗不当
B:感染
C:手术
D:劳累，精神创伤
E:严重的药物反应
原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是（　）
A:增多
B:降低
C:无变化
D:先增后降
E:先降后增
病理性座疮见于下列哪些疾病（）。
A:库欣病
B:多囊卵巢综合症
C:弥漫性甲状腺肿
D:阿狄森病
E:尿崩症
血糖浓度的换算系数为（mmol／L-mg／dl）（）。
A:15
B:18
C:7
D:11
E:5
男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml16． 预计这种异常表现在（　）
A:空腹血糖高
B:甲状腺功能亢进
C:尿比重低于1.005
D:血肌酐升高
E:肝酶升高
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为（）。
A:宣传教育
B:抑制胰岛素分泌
C:控制体重、调整生活方式
D:口服地塞米松
E:长期、定期随访观察
F:早期药物治疗
关于Klinefelter综合征，叙述错误的是（）。
A:生殖细胞肿瘤易发
B:染色体核型45，X
C:生殖功能减退
D:染色体核型47，XXY
E:骨龄延迟
男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／min，心律齐。鉴别原发或继发，哪项检查最有价值（）。
A:TSH测定
B:PTH测定
C:肾素、血管紧张素Ⅱ测定
D:ACTH兴奋试验
E:高血糖素激发试验
男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断（　）
A:24小时动态血压监测
B:基础代谢率测定
C:酚妥拉明试验
D:ACTH兴奋试验
E:美替拉酮试验
患者，男性，58岁，Graves病多年。近来双眼球突出明显，伴畏光、流泪，下列有关该患诊治说法正确的有（）。
A:可能并发Graves眼病
B:必须行眶部薄层CT来协助诊断
C:甲状腺功能一定亢进
D:可用糖皮质激素治疗
E:手术摘除眼球
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