出自:小儿外科学高级职称

女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液；并有两次局部红肿，是哪种病（）
A:肋骨畸形
B:气管软骨异位
C:第三鳃瘘
D:皮样囊肿
E:皮脂腺瘤
关于脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的（）
A:白质血流量是灰质的2倍
B:灰质血流量是白质的3倍
C:白质血流量是灰质的3倍
D:灰质血流量是白质的2倍
E:白质血流量比灰质略多
女孩，2岁，排尿偶有囊性肿物突出尿道口，排尿结束后消失，无尿痛，1天前肿物突出后未消失，出现排尿困难，膀胱尿潴留，首先选用的诊断方法是（）
A:尿流动力学检查
B:腹部X线平片
C:B超
D:肾穿刺造影
E:尿常规
男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）
A:手法复位
B:患肢石膏固定
C:口服利尿剂
D:夹板固定
E:尽快手术
男孩，8岁，体重20千克，2年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解。曾有3次小肠套叠，均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次，腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进。

第1题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:钡剂灌肠检查
B:腹部触诊
C:腹部B超
D:腹立位平片
E:腹腔穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)患儿起病至就诊时已有20小时，该患儿的最佳治疗方案是（）
A:观察
B:输液、胃肠减压、腹部轻柔按摩
C:剖腹探查手术治疗
D:纤维结肠镜检查
E:X线下空气灌肠

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿考虑是哪种疾病（）
A:小肠结肠炎
B:克罗恩病
C:溃疡性结肠炎
D:家族性息肉病
E:家族性Peutz-Jegher综合征
1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿应首先采取的治疗是（）
A:立即行幽门环肌切开术
B:补液纠正脱水
C:应用抗生素
D:继续喂养观察
E:置胃管减压

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:胃食管反流
B:幽门痉挛
C:先天性幽门闭锁
D:先天性肥厚性幽门狭窄
E:胃扭转

第3题，共3个问题
(单选题)应首先做的检查是（）
A:钡剂检查
B:腹部触诊
C:B超检查
D:钡剂灌肠检查
E:CT检查
女孩，4岁。腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡剂灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

第1题，共2个问题
(单选题)最大可能的诊断（）
A:肠狭窄畸形
B:精神性便秘
C:特发性巨结肠
D:先天性巨结肠（超短段型）
E:继发性巨结肠

第2题，共2个问题
(单选题)明确诊断，首先考虑作（）
A:明确诊断，首先考虑作肛门直肠测压
B:肌电图分析
C:脑电图测定
D:腹部B超
E:脑CT
某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，何时手术最佳（）
A:6个月
B:1岁
C:3岁
D:6岁
E:8岁
女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。此患儿最适当的处理应为（）
A:胃肠减压
B:补充血容量
C:使用抗生素
D:急行剖腹探查术
E:观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC://14×10/L，中性粒细胞：79%。 若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是以下哪一项（　）
A:胃肠减压，输液
B:予以解痉药，缓解腹痛
C:静点抗生素
D:激素治疗
E:手术治疗
12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）
A:左膝关节结核性滑膜炎
B:左膝关节风湿性关节炎
C:左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D:左膝关节滑膜瘤
E:左膝关节类风湿性滑膜炎
男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml／h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是（）
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静剂或冬眠疗法
C:加快补液速度
D:吸氧
E:加用广谱抗生素
男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是（）
A:左睾丸扭转
B:左睾丸炎
C:左精索静脉曲张
D:左附睾炎
E:左附睾扭转
水中毒时体液渗透压的改变特点是（）
A:细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B:细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C:细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D:细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E:细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多
急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是（）
A:严密观察腹部情况
B:积极补充血容量
C:应用抗生素控制炎症
D:镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂
E:禁用泻药及灌肠
患儿男，5岁，因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4×109／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为（）
A:禁食、补液
B:急诊手术腹腔探查
C:继续观察治疗
D:继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗
E:急诊行腹部CT检查明确诊断
F:加用灭滴灵抗感染
不符合高流量氧治疗指的是（）
A:鼻导管给氧
B:面罩
C:贮气囊面罩
D:氧帐
E:Venturi面罩
男孩，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。 治疗方法首选（　）
A:雄激素替代疗法
B:绒毛膜促性腺激素治疗
C:不需特殊处理
D:手术治疗
E:以上均可
患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。

第1题，共2个问题
(单选题)其诊断最可能是（）
A:右肩锁关节脱位
B:习惯性右肩关节脱位
C:右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D:右桡骨头半脱位
E:右尺神经卡压综合征

第2题，共2个问题
(单选题)正确的治疗方法应是（）
A:单纯手法复位
B:全麻下行手法复位
C:切开复位并内固定
D:手法复位后患肘外固定2周
E:手术松解卡压的神经
有关解剖无效腔的描述正确的是（）
A:死腔气约为150ml 
B:解剖无效腔又称死腔气 
C:死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用 
D:死腔气约与潮气容积相等为500ml 
E:死腔气参与气体交换
下列症状中不是低血钾临床表现的是（）
A:肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B:腹胀、肠麻痹
C:心慌、心率快、甚至心律失常
D:尿量明显减少，出现大量蛋白及管型
E:低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐
联合应用抗生素，错误的是（）
A:联合以多为好
B:能提高抗菌效果
C:可降低药物剂量
D:能防止或延迟药物出现耐药性
E:联合用药应避免敢用不敢停的弊病
胆道闭锁，有哪些辅助诊断方法（　）
A:十二指肠插管引流
B:B超
C:腹腔镜
D:经皮肤穿刺胆管造影
E:放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验
不常发生血道转移的肿瘤为（）
A:食道癌
B:肺腺癌
C:前列腺癌
D:肾癌
E:胃癌
纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有（）
A:心律失常
B:吸入性肺炎
C:胃穿孔
D:诱发心绞痛
E:以上都是
下列有关隐匿性阴茎的描述，哪一项不正确（）
A:阴茎埋藏在皮下
B:耻骨前脂肪堆积时，容易出现
C:包皮口与阴茎根间的距离很短
D:包皮与阴茎体不附着
E:阴茎发育不良
哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多（）
A:白线疝
B:脐疝
C:直疝
D:股疝
E:斜疝
胃癌最常发生的转移途径是（）
A:直接蔓延
B:血道转移
C:种植转移
D:淋巴道转移
E:沿肠管转移
胚胎期泌尿生殖道与消化道共同通道称为（）
A:后肠
B:中肠
C:尿囊
D:泄殖腔
E:尿生殖隔
先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是（）
A:肛门指诊
B:肛门直肠测压
C:X线钡灌肠
D:直肠粘膜组织化学染色检查
E:直肠壁组织活检（HE染色）
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