出自:儿童保健高级职称

我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是()
A:巨细胞病毒
B:肺炎球菌
C:葡萄球菌
D:B族溶血性链球菌
E:大肠杆菌
患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。

第1题,共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括()
A:血常规
B:PPD试验
C:风湿病自身抗体
D:抗HIV抗体
E:抗HCV抗体
F:外周血淋巴细胞亚群
G:骨髓活检

第2题,共3个问题
(多选题)应采用的治疗措施包括()
A:抗病毒治疗
B:静脉用免疫球蛋白
C:局部用抗真菌药物
D:抗生素治疗
E:抗结核治疗
F:糖皮质激素(+免疫抑制药)
G:干扰素
H:胸腺肽

第3题,共3个问题
(多选题)诊断上述疾病的主要依据有()
A:外周血淋巴细胞绝对计数明显降低
B:有输血史
C:红细胞沉降率明显增快
D:反复鹅口疮和肺部感染
E:双膝关节疼痛
F:高丙种球蛋白血症
G:有川崎病病史,红细胞沉降率快,免疫球蛋白增高,mRNP(+)
H:EBVDNA(+)
新生儿破伤风早期表现为()
A:发热
B:惊厥
C:角弓反张
D:苦笑面容
E:吸吮与吞咽困难
4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。

第1题,共2个问题
(单选题)如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重,可能的诊断是()
A:急性胃炎
B:肾静脉血栓形成
C:低钾血症
D:肾上腺危象
E:肾结石

第2题,共2个问题
(单选题)如果此患儿有持续性氮质血症,诊断是()
A:慢性肾炎
B:IgA肾病
C:单纯性肾炎
D:肾炎性肾病
E:膜性肾病
患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。此时必要的处理包括(提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰,氧饱和度下降,双肺呼吸音降低,可闻及大量湿性啰音。)()
A:加强抗感染用药
B:输血
C:提高呼气末正压
D:严格限制进液量
E:纠正酸中毒
F:撤离呼吸机
G:气管内滴入肾上腺素
H:输入止血药物
I:胸腔穿刺引流
患儿,女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发绀,双下肺满布小水泡音,心音低顿,心率180次/min,肝肋下5cm,右侧巴氏征阳性。

第1题,共4个问题
(单选题)哪项治疗是不恰当的()
A:大剂量青霉素
B:甘露醇
C:地西泮
D:吸氧
E:强心

第2题,共4个问题
(单选题)如患儿脑脊液检查异常,诊断与哪项无关()
A:高热惊厥
B:支气管肺炎
C:心力衰竭
D:脑膜炎
E:呼吸衰竭

第3题,共4个问题
(单选题)抗生素的疗程为()
A:2周
B:3周
C:4周
D:5周
E:6周

第4题,共4个问题
(单选题)根据病情应首选哪项检查()
A:血气分析
B:脑脊液检查
C:胸片
D:心电图
E:血生化
除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()
A:压力0.69~1.96kPa
B:白细胞数0×10~5×10/L
C:糖定量为2.2~4.4mmol/L
D:蛋白定量为0.2~0.4/L
E:氯定量为90~100mmol/L
男孩,5岁。突发高热伴头痛呕吐2天,于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状,臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗,Kernig征阳性,Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×10/L,分叶核86%,蛋白1.1g/L,糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是()
A:青霉素
B:氨苄西林
C:头孢噻肟
D:头孢曲松
E:万古霉素
患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。进一步应进行的检查有()
A:血和脑脊液寡克隆区带
B:脑脊液IgG合成率
C:新斯的明试验
D:脑电图
E:颅脑MRI
F:血清AchR抗体
下列哪项不属于高危儿()
A:羊膜早破
B:前置胎盘
C:母亲有妊高征
D:Apgar评分1分钟9分
E:母亲有孕期阴道流血史
男性,8岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,尿失禁,2~3分钟后停止。此患者是哪种癫痫发作()
A:强直一阵挛性发作
B:精神运动性发作
C:局限性运动发作
D:局限性发作持续状态
E:局限性运动发作,继发性大发作
日龄5d的新生儿,发育正常,母乳喂养,进食良好。血清胆红素171μmol/L(10mg/dl),其余体格检查及实验室检查均正常,应采取何种治疗措施()
A:输入白蛋白
B:光照疗法
C:换血疗法
D:苯巴比妥钠
E:以上均不是
10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肺(-),肝、脾肋下未及。

第1题,共1个问题
(单选题)为了诊断,应首选检查是()
A:血常规
B:尿常规
C:骨髓检查
D:大便常规
E:胸部X线片
小儿单纯性肥胖症推荐的饮食结构是()
A:高脂肪、高糖、高蛋白饮食
B:低脂肪、低糖、高蛋白饮食
C:低脂肪、高糖、高蛋白饮食
D:低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食
E:以维生素和矿物质为主
6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

第1题,共2个问题
(单选题)该例患儿最佳长期防治方案为()
A:长期应用抗生素
B:长期规则吸入糖皮质激素
C:口服泼尼松
D:长期应用短效β2受体激动剂
E:长期口服氨茶碱

第2题,共2个问题
(单选题)该例经治疗后1月复查,病情减轻,进一步的处理为()
A:减少原用药的50%
B:减少原用药的75%
C:将联合用药改为单一用药
D:继续原用药3月后复查
E:可以观察停药
患儿,1岁半,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,9个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量是()
A:5~10mg/kg
B:10~30mg/kg
C:30~50mg/kg
D:50~70mg/kg
E:70~90mg/kg
母乳喂养中下列哪项喂养方法不正确()
A:先给小儿换尿布,然后清洗母亲双手和乳头
B:母子平卧位哺乳
C:可让婴儿先吸空一侧乳房,再吸另一侧乳房
D:一般哺乳时间不超过20min
E:哺乳完毕后,将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入空气排出
护士到某产妇家访视,该产妇体格健康刚分娩一足月新生儿,出生体重3080g,身长50cm,哭声响亮,一般情况好,护士对该产妇宣传母乳喂养的优点。

第1题,共5个问题
(单选题)下列哪项与母乳喂养的好处不符()
A:促进婴儿心理和智能的发育
B:促进母亲子宫复原
C:母乳喂养经济方便
D:易发生乳腺癌
E:促进母子感情

第2题,共5个问题
(单选题)初乳有增强婴儿免疫力的作用,所含的免疫球蛋白是()
A:IgG
B:分泌型IgA
C:IgM
D:IgE
E:IgD

第3题,共5个问题
(单选题)在以后2个月里,该儿可添加的辅食是()
A:鱼肝油、菜水
B:蛋黄
C:烂粥
D:饼干
E:碎肉

第4题,共5个问题
(单选题)婴儿喂养最适宜的食物是()
A:羊乳
B:炼乳
C:牛乳
D:母乳
E:豆浆

第5题,共5个问题
(单选题)母乳中蛋白质、脂肪和糖的比例是()
A:3∶1∶6
B:1∶6∶3
C:6∶3∶11
D:1∶3∶6
E:6∶1∶3
鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症的主要实验室指标是()
A:游离T
B:游离T
C:TSH和游离T
D:抗甲状腺球蛋白抗体
E:促甲状腺激素释放激素(TRH)
16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。患儿可能出现的并发症是()
A:喉炎
B:脑炎
C:心肌炎
D:急性肾炎
E:中耳炎
F:肺炎
G:乳突炎
H:肝炎
当机体处于强烈的应激状态时,可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高,这些生理反应说明哪个系统活动增强()
A:下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
B:下丘脑-垂体-甲状腺轴
C:交-肾上腺髓质轴
D:下丘脑-垂体-性腺轴
E:下丘脑-神经垂体轴
复苏时以下哪种情况需要气管插管()
A:出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B:羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C:怀疑膈疝
D:产重<2000g的新生儿复苏时
E:孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分
女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检:35℃(R),P90次/分,皮肤轻度黄染。血常规:Hb90g/L,红细胞3.6×10/L,白细胞11×10/L。对该儿最主要的治疗是()
A:应用抗生素抗感染
B:保肝、利胆、退黄
C:不需用药,继续观察
D:保暖给氧,支持呼吸
E:服用甲状腺制剂
以下属于治"标"措施的是()
A:在卖淫嫖娼者中大力推广使用避孕套
B:避免婚前性行为
C:避免婚外性行为
D:禁止毒品交易
E:不吸食毒品
9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈现蛋花汤样便,舌常抖动,查体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进,化验:RBC1.5×10/L,Hb80g/LWBC4×10/L,最可能的诊断为()
A:营养性巨幼细胞性贫血
B:生理性贫血
C:再生障碍性贫血
D:缺铁性贫血
E:溶血性贫血
慢性肾衰竭患者,一般不会出现的电解质紊乱是()
A:高钾血症
B:低磷血症
C:低钙血症
D:代谢性酸中毒
E:高磷血症
9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(-)。脑脊液:外观清亮,白细胞100×10/L,N30%,L70%,蛋白质为500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是()
A:风湿舞蹈病
B:肝豆状核变性
C:病毒性脑炎
D:早期结核性脑膜炎
E:精神分裂症
女孩,3岁,发热5天,伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。

第1题,共3个问题
(单选题)应首先采取哪项诊治措施()
A:白细胞计数分类
B:询问麻疹接触史
C:血清检测特异抗体
D:近期注射减毒活疫苗
E:近期内注射两种免疫血清球蛋白

第2题,共3个问题
(单选题)初步诊断可考虑为()
A:风疹
B:幼儿急疹
C:药物疹
D:麻疹
E:猩红热

第3题,共3个问题
(单选题)应密切观察最可能发生的常见并发症是()
A:喉炎
B:心肌炎
C:脑炎
D:中耳炎
E:肺炎
抗结核化学治疗原则,下列哪项不正确()
A:适当剂量
B:早期治疗
C:联合用药
D:的情停药
E:规律用药
某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()
A:右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B:左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C:左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D:左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E:以上方法均正确