男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
第1题,共5个问题
(单选题)该病人椎间盘突出的是哪一个间隙( )
A:腰1~腰2间隙
B:腰2~腰3间隙
C:腰3~腰4间隙
D:腰4~腰5间隙
E:腰5~骶1间隙
第2题,共5个问题
(单选题)其压迫的是哪一根神经根( )
A:腰3神经根
B:腰4神经根
C:腰5神经根
D:骶1神经根
E:骶2神经根
第3题,共5个问题
(单选题)CT所见:LS右侧后脱出约6mm,未见明显椎管狭窄,该病人经保守4周,症状稍有缓解,你认为该如何进一步治疗( )
A:全椎板减压加髓核摘除术
B:经皮激光减压术
C:解痉、消炎、止痛药物治疗
D:胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术
E:继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
第4题,共5个问题
(单选题)为进一步明确诊断,提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,必要的特殊检查是( )
A:椎管造影
B:B超检查
C:MRI检查或CT检查
D:腰椎X线片
E:可视性椎间盘造影
第5题,共5个问题
(单选题)临床检查时可获得有价值的体征是( )
A:腰椎后突畸形
B:腰椎前突畸形
C:腰椎生理弧度消失
D:腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E:脊柱“S”形畸形