出自:护师

对急腹症病人最应重视的护理问题是（）
A:体温过高
B:营养失调
C:潜在并发症：休克
D:潜在的口腔黏膜损伤
E:焦虑
患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是（）
A:有受伤的危险
B:恐惧
C:疼痛：腹痛
D:潜在的并发症：早产
E:有感染的危险
患者，女性，32岁。停经48天，阴道淋漓出血7天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查体温36.7℃，脉搏120次/分，血压11/7kPa（80/50mmHg），尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁触到触痛明显包块。

第1题，共3个问题
(单选题)入院后护理措施首选哪项对病人最有利（）
A:采集病史，书写护理病历
B:做手术前准备
C:去枕平卧，开放静脉通路
D:进行入院教育
E:保暖

第2题，共3个问题
(单选题)根据病人情况，可能的诊断是（）
A:卵巢囊肿破裂
B:黄体破裂
C:不全流产
D:阑尾炎
E:宫外孕

第3题，共3个问题
(单选题)进一步确诊的最佳方法是（）
A:心电图检查
B:腰大肌试验
C:诊断性刮宫
D:超声诊断
E:阴道镜检查
结核性脑膜炎晚期的表现为（）
A:性情改变
B:呕吐
C:脑膜刺激征阳性
D:发热
E:呈强直状态
维生素D缺乏可能导致（）
A:夜盲症
B:出血倾向
C:坏血病
D:骨质疏松
E:巨细胞性贫血
按照弗洛伊德的观点，12岁以后属于（）
A:口欲期
B:肛门期
C:性蕾期
D:潜伏期
E:生殖期
患者女，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）
A:积极控制心衰后终止妊娠
B:积极控制心衰，同时行剖宫产术
C:积极控制心衰，同时行引产术
D:适量应用抗生素后继续妊娠
E:纠正心功能，等待自然临产
患者，男性，32岁，蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术，术后无恶心、呕吐，护士告知患者可饮水的时间是术后（）
A:2～3小时
B:5小时
C:4～6小时
D:7小时
E:8～9小时
某孕妇现孕34周，长时间仰卧后，出现头晕、心率加快等低血压表现。出现这种情况的主要原因是（）
A:脉率增快
B:脉压差增大
C:脉压差减少
D:回心血量增加
E:回心血量减少
坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质（）
A:黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B:草绿色透明腹水
C:血性臭味很重的液体
D:血性、淀粉酶增高液体
E:不凝固的血液
可导致听力损伤的药物是（）
A:异烟肼
B:利福平
C:链霉素
D:卡巴克洛
E:对氨水杨酸钠
某患者24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线，此种发热的热型为（）。
A:稽留热 
B:弛张热 
C:问歇热 
D:回归热 
E:不规则热
冷敷适用于（）
A:外阴炎
B:外阴小血肿
C:会阴切口水肿
D:阴道炎
E:宫颈糜烂
PPD结果判断，以下哪项是正确的（）
A:硬结直径5～9mm为（-）
B:硬结直径10～19mm为（+）
C:硬结直径＞20mm为（++）
D:除硬结外，有水疱或局部坏死为（++++）
E:硬结直径＞10mm为强阳性
患者男，24岁。无痛性血尿4周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为（）
A:仰卧位
B:侧卧位
C:半坐卧位
D:截石位
E:膝胸卧位
下列哪项不是重度腹泻导致的改变（）
A:低钾血症
B:低钙血症
C:低钠血症
D:低镁血症
E:代谢性碱中毒
属于糖尿病特有的并发症是（）
A:糖尿病视网膜病变
B:糖尿病冠状动脉硬化性心脏病
C:糖尿病白内障
D:糖尿病下肢动脉粥样硬化
E:糖尿病疖
患者男，44岁。4天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是（）
A:立即排出时
B:排出5～10分钟时
C:排出15分钟时
D:排出30分钟时
E:排出60分钟时
左心室增大时，其心尖搏动的位置（）
A:向左移位
B:向右移位
C:向左下移位
D:向左上移位
E:向下移位
患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的性质是（）
A:低渗性脱水
B:等渗性脱水
C:高渗性脱水
D:中度脱水
E:重度脱水
儿童类风湿（）
A:超声心动图示冠状动脉扩张见于
B:毛细血管脆性试验阳性见于
C:血象红细胞大小不等见于
D:X线示关节腔变窄，关节面融合见于
E:血淀粉酶升高见于
输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是
A:寒战、发热、恶心、呕吐 
B:四肢麻木、腰部剧痛、胸闷 
C:手足抽搐、心率缓慢、出血倾向． 
D:呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 
E:血管神经性水肿伴呼吸困难
足月臀位产儿，产后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，R128次／分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）
A:维生素D缺乏性手足搐搦症
B:化脓性脑膜炎
C:新生儿败血症
D:新生儿颅内出血
E:感染性肺炎
若出现意识模糊，肢端青紫，脉搏摸不到，收缩压60mmHg，皮肤厥冷。此时患者的失血量约占全身血容量的（）
A:<20%
B:20%
C:20%～40%
D:>40%
E:50%
锁骨骨折最易发生的部位是（）
A:直接外力
B:间接外力
C:上胸部撞击
D:中外1/3
E:内1/3
患者，67岁。子宫肌瘤切除术后第5天，主诉腹胀，遵医嘱行小量不保留灌肠，配制"1、2、3"溶液时，硫酸镁、甘油和温开水的量分别是（）
A:60ml、30ml、90ml
B:60ml、90ml、90ml
C:30ml、60ml、90ml
D:30ml、90ml、90ml
E:90ml、60ml、30ml
婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为（）
A:剧烈头痛
B:喷射性呕吐
C:前囟饱满，颅缝增宽
D:颈抵抗
E:布氏征和克氏征阳性
急性肠梗阻易引起的休克是（）
A:失血性休克
B:过敏性休克
C:低血容量性休克
D:神经性休克
E:心源性休克
病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的（）
A:备皮
B:灌肠
C:胃肠减压
D:备血
E:交代术中及术后并发症并让家属签字
患者女，54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压，电击除颤等急救措施，经过5个周期的CPR，护士对患者进行评估的重点内容是（）
A:表情
B:尿量
C:中心静脉压
D:大动脉搏动
E:肌张力
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