出自:整形外科主治医师

下列不属于临床上的排斥反应的是()。
A:超急性排斥反应
B:亚急性排斥反应
C:加速性排斥反应
D:急性排斥反应
E:慢性排斥反应

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。



第1题,共1个问题
(单选题)此情况多见于()
A:十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B:胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C:胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D:胃窦溃疡行胃大部切除术后
E:胃小弯溃疡行胃大部切除术后
睑外翻修复时,上睑需用中厚皮片修复以便于启闭活动,下睑则用以下哪项修复以保持稳定()。
A:中厚皮片
B:皮瓣
C:全厚皮片
D:刃厚皮片
E:真皮下血管网皮片
男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,可初步诊断为()
A:脑震荡
B:轻度脑挫伤
C:外伤性脑供血不足
D:轻度脑水肿
E:外伤性失忆症

女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。



第1题,共1个问题
(单选题)对该病人首先应检查()
A:血压
B:大便隐血
C:血常规
D:红细胞压积
E:凝血酶原时间
对严重褥疮常用的有效疗法是哪项()。
A:肌皮瓣
B:全身营养支持
C:大量抗生素维持
D:加强护理
E:皮片移植
以下各项中,属于低钾血症典型EKG改变的是()。
A:ST段降低
B:Q-T间期变长
C:U波
D:T波变宽、降低、双向或倒置
E:QRS波变宽
男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是()
A:急性前列腺炎
B:结石在输尿管壁间段
C:结石到膀胱
D:结石到尿道
E:急性尿道炎
关于重睑术,下列做法正确的是()。
A:埋线法要求垂直进针,深达并穿过上睑提肌腱膜,必要时可穿过睑板软骨
B:缝合法的目的是使眼睑皮肤与睑板之间发生瘢痕性粘连,以形成重睑
C:缝合法重睑术要求从睑板上缘进针,呈“U”形褥式缝合
D:切开法要求皮肤与睑板的固定位置位于同一水平
E:植皮法是在睑板前游离植皮,使皮片与上睑提肌腱膜粘连,以形成重睑

男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。诊断明确后施行手术治疗。术后36小时,患者出现手足抽搐。



第1题,共1个问题
(单选题)此时,应采取的治疗措施是()
A:应用镇静剂
B:静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D
C:应用氢化可的松
D:应用二氢速固醇
E:应用降钙素
患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者可能出现的最严重并发症为()
A:门静脉炎
B:肠梗阻
C:化脓性腹膜炎
D:腹腔脓肿
E:水、电解质紊乱
男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是()
A:DukesA期
B:DukesB期
C:DukesCl期
D:DukesC2期
E:DukesD期

某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。



第1题,共4个问题
(单选题)此时对该患者立即实施抢救,首先应该进行()。
A:清除呼吸道分泌物
B:去枕平卧,开放气道
C:立即行人工呼吸
D:胸外心脏按压,频率为100次/分
E:迅速建立静脉通道

第2题,共4个问题
(单选题)胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤,使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为()。
A:100J
B:150J
C:180J
D:200J
E:360J

第3题,共4个问题
(单选题)若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律,第三次除颤使用的能量为()。
A:100J
B:150J
C:180J
D:200J
E:360J

第4题,共4个问题
(单选题)患者经积极抢救心律恢复,出现呼吸,心跳频率仍低于60次/分,进行阿托品静脉推注,首剂应选择()。
A:0.1mg
B:0.2mg
C:0.5mg
D:1mg
E:2mg
何种皮片成活后收缩最少()。
A:刃厚皮片
B:薄断层皮片
C:一般中厚皮片
D:厚中皮片
E:厚皮片
超急性排斥反应是()。
A:不可逆,体液免疫反应
B:可逆,体液免疫反应
C:不可逆,细胞免疫反应
D:可逆,细胞免疫反应
E:可逆,细胞免疫+体液免疫
以下不是骨性关节炎的CT下表现的是()。
A:关节间隙狭窄,两侧不对称
B:关节面骨质硬化、变形
C:唇样骨刺形成
D:关节面下可有囊性变
E:骨质呈均匀膨胀
有关肾积水的治疗原则应除外的是()。
A:凡有梗阻存在,应解除梗阻
B:最大限度地保护肾功能
C:保护肾血供
D:凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
E:对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流。
皮片移植的适应证()
A:新鲜肉芽创面
B:轻度溶血性链球菌感染的肉芽创面
C:细菌总数>103/G感染创面
D:大块裸露的软骨表面
E:含有窦道的创面
下列各项不影响口服胆囊造影的是()。
A:禁食
B:改变体位
C:腹泻
D:黄疸
E:胆囊管闭塞
切线伤()
反跳伤()
盲管伤()
贯通伤()
A:既有入口又有出口的损伤
B:入口与出口相连,伤道呈沟槽状
C:入口和出口在同一点的损伤
D:只有入口没有出口的损伤
E:皮肤完整性受到破坏的损伤
胫骨移植常采用骨连骨膜移植,这是因为()
A:胫骨骨膜附着牢固不易剥离
B:操作方便
C:胫骨骨质致密,宿主血管难于长入
D:使移植骨块不易折断
E:使移植后有一较好外形
男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义()
A:B超检查
B:MRI
C:腹部平片
D:CT检查
E:膀胱尿道镜
男性,57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复()。
A:睑缘直接拉拢缝合
B:用下睑全层复合组织瓣移转修复
C:用耳廓复合组织游离移植修复
D:单纯用局部皮瓣修复
E:鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

男性,45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体:腹平,中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC5.9×109/L,N68%。超声检查:胰腺轻度增大,轮廓不清,边界欠清,内部回声增强,呈条带状强回声。



第1题,共1个问题
(单选题)首先考虑的诊断是()
A:胰腺假性囊肿
B:慢性胰腺炎
C:胰腺肿瘤
D:壶腹部肿瘤
E:亚急性胰腺炎
男性,5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度为6mm。目前,患儿的上睑提肌肌力评估为()
A:肌力为零
B:肌力弱
C:肌力中等
D:肌力良好
E:肌力稍弱

患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。



第1题,共3个问题
(单选题)为进一步诊断,首先应用进行的检查项目是()。
A:CT
B:B超
C:核磁共振
D:左手指X片
E:活检术

第2题,共3个问题
(单选题)如果超声显示实质性包块,此时可做出较明确诊断的无创检查是()。
A:CT
B:ECT
C:核磁共振
D:左手指X片
E:活检术

第3题,共3个问题
(单选题)如诊断为左手环指黄色素瘤,最佳的治疗方案是()。
A:减少左手环指活动
B:尽早手术切除,保护周围血管神经
C:观察,如继续增大再考虑手术
D:尽早手术切除,切除时将侵犯的周围血管神经也切除
E:将肿物大部切除即可,不需完全切除
男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。目前,首先要做的检查是()
A:血生化、肝肾功能、肺功能
B:食管镜或胃镜检查
C:食管细胞学检查
D:胸部X线摄片
E:胸部CT检查
溶血反应的最常见的并发症是()。
A:急性肾功能衰竭
B:DIC
C:电解质失衡
D:酸中毒
E:休克
男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取()
A:再次开颅探查
B:60Co放疗
C:X射线放疗
D:化学治疗
E:γ射线放疗

患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,



第1题,共1个问题
(单选题)无水疱该病人入院后急需要处理的是()
A:全身冷疗减轻创面的继续损伤
B:创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C:建立静脉通道快速补液
D:急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E:口服含盐液体,解决口渴症状