出自:胸心外科主治医师

伴有神经损伤的是（）。
A:强碱烧伤
B:硫酸烧伤
C:硝酸烧伤
D:盐酸烧伤
E:氢氟酸烧伤
F:生石灰烧伤
新生儿皮下坏疽的致病菌是（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:乙型溶血性链球菌
C:β溶血性链球菌
D:变形杆菌
E:铜绿假单胞菌
男性，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据患者情况，治疗宜采取（）。
A:放疗
B:化疗
C:药物治疗
D:外科手术治疗
E:中医治疗
女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。

第1题，共1个问题
(单选题)PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。
A:<10%
B:10%～20%
C:20%～30%
D:30%～40%
E:40%～50%
3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。

第1题，共4个问题
(单选题)估计烧伤面积为（）。
A:18%
B:28%
C:25%
D:20%
E:15%

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿合并（）。
A:心功能衰竭
B:早期毒血症
C:败血症
D:应激性溃疡
E:休克

第3题，共4个问题
(单选题)入院后抢救该患儿最首要的措施是（）。
A:注射镇静剂
B:西地兰强心
C:抗生素防止感染
D:补充血容量
E:镇痛剂止痛

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）。
A:5ml/h
B:10ml/h
C:15ml/h
D:20ml/h
E:25ml/h
男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高。（）
A:左心室
B:左心房
C:右心室
D:肺动脉
E:右心房
一发热病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，胸片发现右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑为（）。
A:大叶性肺炎
B:支气管肺炎
C:肺结核
D:周围型肺癌
E:肺脓肿
女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式。（）
A:肺叶切除术
B:肺楔形切除术
C:肺段切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:病灶局部切除术

第2题，共4个问题
(单选题)若术中确诊为肺癌，最佳的手术方式是（）。
A:电视胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫
B:电视胸腔镜下单纯肺叶切除
C:电视胸腔镜下肺段切除
D:电视胸腔镜下全肺切除
E:中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫

第3题，共4个问题
(单选题)关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的。（）
A:支气管扩张
B:肺结核瘤
C:所有Ⅰ期肺癌
D:部分Ⅱ期肺癌
E:肺囊肿

第4题，共4个问题
(多选题)夹层动脉瘤易较多破入下列哪些腔隙而导致死亡。（）
A:纵隔
B:心包腔
C:胸膜腔
D:腹膜腔
E:主动脉腔
急诊行PTCA过程中，患者血压突然下降至50～30mmHg，心率45次／分，神志不清。紧急处理措施中，下列错误的是（）。
A:行心内膜起搏治疗
B:停止PTCA
C:加快静脉输液
D:行气管插管，机械通气
E:行主动脉内球囊反搏
代谢性酸中毒（）。
A:pH下降，HCO-3下降
B:pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C:pH下降，PaCO2升高
D:pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E:pH升高，HCO-3升高，BE升高
现代电视胸腔镜手术已可在下列哪种疾病治疗时替代传统开胸手术。（）
A:气胸
B:早期食管癌
C:食管平滑肌瘤摘除
D:手足多汗症
E:以上都是
结节型细支气管肺泡癌的X线表现为（）。
A:常伴有肺叶不张
B:多有空洞
C:类似肺炎
D:与周围型肺癌相似
E:片状阴影
胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者，应采用（）。
A:胶布固定
B:牵引固定
C:切开内固定
D:局部压迫包扎固定
E:大号伤药膏固定
常见的胸壁恶性肿瘤有（）。
A:骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤
B:鳞癌
C:软骨肉瘤
D:神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤
E:腺癌
男性，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。

第1题，共2个问题
(单选题)X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当。（）
A:反复胸腔穿刺
B:开胸手术清除脓液
C:胸腔闭式引流
D:每日胸内注入抗生素
E:胸腔闭式引流加负压吸引

第2题，共2个问题
(单选题)X线胸片示：右胸内积液较前增加，为防止病情演变成慢性，最重要的是（）。
A:增加营养，提高抵抗力
B:经常更换抗生素
C:防止合并结核感染
D:近早排净胸腔积液
E:防止出现肺部感染
男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

第1题，共4个问题
(单选题)本例病人考虑有（）。
A:左大脑中动脉闭塞
B:脑干缺血性病灶
C:高血压脑出血
D:颅内压增高
E:脑萎缩

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，最优先安排的检查是（）。
A:脑血管造影
B:头部CT或MRI
C:脑超声波
D:腰穿
E:胸部CT

第3题，共4个问题
(单选题)检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）。
A:慢性硬脑膜下血肿
B:脑出血
C:脑转移瘤
D:脑脓肿
E:原发性颅内肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)此时解除颅内压增高的最有效措施是（）。
A:持续腰穿引流
B:使用脱水药
C:开颅病灶切除
D:过度换气
E:去骨片减压术
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断（）。
A:骨性关节炎
B:类风湿性关节炎
C:强直性脊柱炎
D:化脓性关节炎
E:创伤性关节炎

第2题，共3个问题
(单选题)应给予的治疗方式是（）。
A:关节切开引流术
B:关节镜检查
C:物理治疗
D:全膝关节置换术
E:关节制动

第3题，共3个问题
(单选题)术后不会出现的并发症（）。
A:下肢深静脉血栓
B:假体松动
C:肺栓塞
D:股骨干骨折
E:假体感染
下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。
A:胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B:胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C:溃疡恶变
D:36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E:复合溃疡，经正规内科治疗无效
常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是（）。
A:前降支
B:对角支
C:右冠状动脉
D:回旋支
E:左冠状动脉主干
在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。
A:腹膜刺激征
B:脉搏增快
C:腹胀较前明显
D:肠鸣音较前减弱
E:腹痛加重
患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）。
A:急性化脓阑尾炎
B:急性单纯阑尾炎
C:急性坏疽阑尾炎
D:阑尾周围脓肿形成
E:溃疡病穿孔
男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。下列病例最合适的治疗为（）。
A:手术
B:牵引
C:推拿及理疗
D:局封
E:石膏外固定
急性脓胸一般是指病程在（）。
A:6周以内
B:1个月以内
C:2个月以内
D:3个月以内
E:6个月以内
定位明确的胸廓挤压痛试验（+），骨擦感（+）可见于（）。
A:单纯肋骨骨折
B:多发性肋骨骨折胸壁软化
C:胸壁挫伤
D:闭合性气胸
E:张力性气胸
有关肠源性感染的描述哪一项不正确。（）
A:与肠道菌群失调有关
B:与肠黏膜屏障功能损害有关
C:肠源性感染主要引起肠道功能失调
D:与免疫功能下降有关
E:肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的。（）
A:热力烧伤
B:物理烧伤
C:化学烧伤
D:电烧伤
E:放射烧伤
肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查。（）
A:B超
B:MRI
C:动脉造影
D:CT
E:排泄性尿路造影
男性，21岁，大叶性肺炎经治疗，体温已恢复正常，10天后又突起寒战、发热，胸痛，咳嗽，胸片示：胸腔右侧平第3、4肋间大片浓密阴影，纵隔向左侧移位。为明确诊断，应进一步做哪项检查。（）
A:体格检查
B:胸部超声
C:支气管纤维镜检查
D:右侧胸膜腔穿刺
E:瘘管美蓝造影
女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是（）。
A:3个月后复查胸片
B:化学治疗
C:放射治疗+中医治疗
D:右上肺叶切除术
E:抗结核治疗
阑尾炎术后最严重的并发症是（）
A:腹腔内出血
B:腹腔脓肿
C:化脓性门静脉炎
D:粘连性肠梗阻
E:盲肠瘘
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