出自:神经外科主治医师

急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）
A:血液透析
B:连续性肾替代治疗
C:腹膜透析
D:单纯超滤
E:3%高渗盐水静滴
男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是（）。
A:腹腔感染
B:右膈下脓肿
C:右肺部感染
D:右膈上脓肿
E:高位肠间脓肿
头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（）
A:6小时
B:8小时
C:12小时
D:16小时
E:24小时
直肠指诊有脓血的可能是（）。
A:直肠癌
B:肛裂
C:直肠息肉
D:肛瘘
E:内痔
血栓闭塞性脉管炎（）。
A:Trendelenberg试验（+）
B:Perthes试验（+）
C:Pratt试验（+）
D:Buerger试验（+）
E:Trendelenberg试验（-）
男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）。
A:大量饮水，促使结石排出
B:体外震波碎石
C:立即手术取石
D:输尿管导管套石
E:用药物解除绞痛症状
腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于（）。
A:原发性腹膜炎
B:胃、十二指肠穿孔
C:阑尾炎穿孔
D:肝脾破裂
E:出血坏死性胰腺炎
男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）。
A:膀胱损伤
B:输尿管损伤
C:脾损伤
D:肾损伤
E:腰部软组织挫伤
以腹部不适、乏力、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的是（）
A:左半结肠癌
B:右半结肠癌
C:小肠肿瘤
D:乙状结肠扭转
E:溃疡性结肠炎
下述哪些适合行膀胱镜检查（）。
A:急性尿路感染
B:膀胱结核严重尿频
C:膀胱容量不足50ml
D:尿道狭窄
E:前列腺肥大
颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，治疗应采取（）。
A:溶栓治疗
B:扩容治疗
C:高压氧治疗
D:颈动脉内膜切除术
E:颅内、外血管搭桥术
骶髂关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合（）。
A:脉管炎
B:腰椎间盘突出症
C:腰椎管狭窄症
D:坐骨神经炎
E:强直性脊椎炎
非均匀性脂肪肝的超声造影表现是（）
A:动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填
B:动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强
C:在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节
D:动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"
E:超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位
SIRS的诊断指标中，不包括（）。
A:体温>38℃或<36℃
B:心率>90次／分
C:pH<7.35，HCO-3<22mmol/L，BE<-3
D:呼吸急促，频率>20次／分，或过度换气，PaCO2<32mmHg
E:外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞总数>10%
非均匀性脂肪肝的超声造影表现是（）。
A:动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填
B:动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强
C:在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节
D:动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"
E:超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位
肾移植术后10天，患者发热，血压升高，情绪异常，局部肿胀疼痛，尿少，白细胞增高，属于（）
A:超急性排斥反应
B:急性排斥反应
C:慢性排斥反应
D:正常手术反应
E:不属手术反应
某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。

第1题，共1个问题
(单选题)医师的正确做法应该是（）
A:完全替患者保密，把他留在医院治疗
B:完全替患者保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道
C:应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染
D:介绍他去别的医院
E:适当保密，让他住院隔离治疗
可以使环孢素浓度上升的药物为（）。
A:酮康唑
B:利福平
C:头孢菌素
D:维生素C
E:维生素B
对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）。
A:KUB
B:肾图
C:B超
D:IVU
E:膀胱镜
有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）。
A:尿道分泌物做普通培养
B:PCR查淋球菌基因片段
C:尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D:RPR试验
E:尿道分泌物涂片有大量白细胞
可以使环孢素浓度上升的药物为（）
A:酮康唑
B:利福平
C:头孢菌素
D:维生素C
E:维生素B
运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成（）
A:脑干损伤
B:弥漫性轴索损伤
C:冲击点伤
D:对冲伤
E:冲击点伤和对冲伤同时出现
挫伤区是指（）。
A:投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔
B:投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域
C:挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清
D:伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域
E:充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域
输尿管结核最常见的部位是（）。
A:输尿管上段
B:输尿管中段
C:输尿管中、上段
D:输尿管下段
E:输尿管各段的发病率无明显差异
女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。

第1题，共1个问题
(单选题)患者目前存在的体液代谢失调是（）。
A:轻度等渗性缺水
B:中度等渗性缺水
C:重度等渗性缺水
D:轻度低渗性缺水
E:中度低渗性缺水
绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压130/96mmHg是（）
A:感染性休克
B:神经性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克
关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（）。
A:多见于枕部
B:婴幼儿少见
C:不出现神经受损症状
D:若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E:若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 下列治疗措施中，不宜采取的是（）
A:胸带包扎固定
B:应用镇痛剂或肋间神经封闭
C:胸腔闭式引流术
D:应用抗生素
E:改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
诊断肾结核，最常用的检查方法是（）。
A:腹部平片
B:肾动脉造影
C:静脉肾盂造影
D:CT检查
E:后腹膜充气造影
女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是（）。
A:颈椎MRI
B:胸椎MRI
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:胸椎X线
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