出自:骨外科主治医师

在腕骨骨折中，较为多见的骨折是（）。
A:舟状骨
B:月状骨
C:三角状骨
D:头状骨
E:大多角骨
男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。

第1题，共3个问题
(单选题)为有效预防术后并发症，术前准备应（）。
A:全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B:避免使用对肝功能有副作用的药物
C:抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D:纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)最可能出现的术后并发症是（）。
A:严重低蛋白血症
B:肝功能衰竭
C:多器官功能障碍综合征
D:肾功能不全
E:凝血功能障碍

第3题，共3个问题
(单选题)术后出现并发症的主要原因是（）。
A:患有肝病
B:手术创伤因素
C:感染
D:输入较多库存血
E:综合因素的结果
急性脓胸最常继发于（）。
A:肺内感染
B:膈下脓肿
C:脓毒血症
D:胸膜腔积液
E:开胸手术污染胸膜腔
复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确（）。
A:体温升高可能是由肺部感染引起
B:病人已脑死亡
C:复苏及时，脑功能无明显损害
D:需要脑复苏
E:需要把体温降至正常，以便除外由高热引起的肌张力过高，降低耗氧量
全身麻醉（）。
局麻后无特殊不适（）。
A:术后即可进食
B:术后3～6小时可进食
C:术后2～3天可进食
D:肠道蠕动功能恢复后
E:呕吐反应消失后进食
鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）
A:鞘膜翻转术
B:鞘膜折叠术
C:鞘膜切开术
D:鞘膜开窗术
E:鞘膜切除术
男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）.
A:放射性核素肾图
B:输尿管镜检查
C:MRI
D:KUB+IVU
E:CT
下列骨折愈合标准中哪项是首先检查和最重要的（）。
A:连续观察2周、骨折处不变形
B:局部无压痛及纵向叩击痛
C:上肢向前平举1kg重物，持续1分钟
D:局部无反常活动
E:下肢不扶拐杖行走3分钟，不少于30步
男性，11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。首先要做的检查是（）
A:X线平片
B:血常规
C:彩色多普勒超声
D:MRI
E:神经传导速度
影响骨折愈合的因素最重要的是（）.
A:患者的年龄
B:营养状况
C:骨折部位的血液供应情况
D:是否进行了恰当的功能锻炼
E:有无慢性疾病
30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难1周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断（）。
A:椎体转移癌，压迫脊髓
B:骨髓瘤向椎管内生长
C:椎体边缘型结核，脊髓受压
D:中央型腰间盘突出症
E:马尾神经瘤
双侧耻骨支骨折或耻骨联合分离最易合并（）。
A:骨盆松质骨出血致腹膜后血肿
B:髂内、外血管破裂
C:尿道损伤
D:直肠损伤
E:骶神经损伤
烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）。
A:黏膜灌流量减少和灶性缺血
B:胃黏膜前列腺素改变
C:胃酸分泌
D:黏膜屏障功能损伤
E:氧自由基产生和释放
补液试验是指5～10分钟静脉注入生理盐水（）。
A:200ml
B:250ml
C:400ml
D:600ml
E:800ml
神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，但就其临床特征而言，不会出现的情况是（）。
A:皮肤软疣状增生
B:皮下梭形肿物
C:可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变
D:表皮色素沉着
E:呈丛状分布
对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是（）。
A:血红蛋白低于70g/L
B:血红蛋白低于80g/L
C:血红蛋白低于90g/L
D:血红蛋白低于100g/L
E:血红蛋白低于110g/L
陶瓷被用作人工股骨头材料是因为（）。
A:价格低
B:耐蚀性好
C:耐磨性好
D:生物相容性好
E:耐疲劳性好
骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）。
A:胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B:肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C:动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D:骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E:怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好
女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。

第1题，共3个问题
(单选题)术中的处理，不正确的是（）。
A:维持循环稳定，避免血压大的波动
B:加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围
C:术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
D:术中不输葡萄糖，避免血糖升高
E:术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

第2题，共3个问题
(单选题)术后的处理，不正确的是（）。
A:适当镇痛
B:病情许可，采取半卧式体位
C:鼓励患者咳嗽和深呼吸
D:术后控制血糖在适当水平
E:术后抗生素用至拆线为止

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，术前准备中，不正确的是（）。
A:不宜立即安排手术
B:尽可能在短时间内做好术前准备
C:术前使血压降至正常水平
D:降压药持续用至手术当日
E:术前控制血糖在5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++）
6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是（）.
A:桡骨头半脱位
B:桡骨头骨折
C:肱骨髁上骨折
D:肱骨干骨折
E:尺骨鹰嘴骨折
关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是（）.
A:减少膝关节剧烈活动以缓解症状
B:症状明显时可行膝关节短期制动
C:局部封闭
D:成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E:一般无需服用止痛药
腓骨长肌（）。
A:限制踝关节背屈及跟骨外翻
B:负载体重
C:足横弓
D:外侧纵弓
E:维持足弓的小腿肌
正常状态下的热氮比为（）。
A:100kcal：1g以下
B:120kcal：1g
C:125～150kcal：1g
D:250kcal：1g
E:250kcal：1g以上
法洛四联症的X线平片中，一般不会出现（）。
A:右心扩大
B:两肺血不对称
C:两肺血减少
D:两肺血增多，肺动脉段突出
E:靴形心影
男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗（）。
A:地塞米松
B:继续使用甲泼尼龙
C:大剂量环孢素
D:环磷酰胺
E:抗淋巴细胞球蛋白
血液酸性磷酸酶升高的泌尿系肿瘤是（）。
A:肾癌
B:肺癌
C:淋巴肉瘤
D:乳腺癌
E:前列腺癌
有关酸烧伤，下列说法错误的是（）。
A:不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B:创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C:水冲洗是最有效的急救措施
D:早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E:Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物（）。
A:抗生素类
B:抗代谢类
C:生物碱类
D:细胞毒素类
E:激素类
大面积皮肤撕脱伤（）。
A:清创后不宜缝合
B:清创及一期缝合
C:清创后不植皮
D:清创及植皮
E:清创后二期缝合
何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱（）。
A:沸水
B:火焰
C:钢水
D:电火花
E:强酸
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