职业病主治医师 - 自考题库

出自:职业病主治医师

下列不属于有机磷农药的是（）。
A:敌百虫
B:乐果
C:DDV
D:呋喃丹
E:西维因

高血压危象首选（）。
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:地尔硫

D:阿替洛尔
E:贝那普利

急性胆囊炎、胆石症（）
A:上腹部钻顶样痛
B:上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C:右上腹绞痛
D:上腹部烧灼痛伴反酸
E:中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示，下一步宜采取的措施是（）
A:大剂量胰岛素+等渗盐水
B:小剂量胰岛素+等渗盐水
C:大剂量胰岛素+低渗盐水
D:小剂量胰岛素+低渗盐水
E:小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能诊断为（）
A:乳酸性酸中毒
B:尿毒症酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:糖尿病酮症酸中毒
E:糖尿病高渗昏迷

常作为计数胸椎的体表标志是（）。
A:第六颈椎棘突
B:第一胸椎棘突
C:第七颈椎棘突
D:第二胸椎棘突
E:第三胸椎棘突

男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液

第1题，共2个问题
(单选题)对鉴别诊断没有价值的体征是（）
A:叩诊音变化
B:气管偏向一侧
C:语音传导改变
D:呼吸频率改变
E:异常支气管呼吸音

第2题，共2个问题
(单选题)该患者如果查体发现气管左移，则提示（）
A:少量胸腔积液
B:大量胸腔积液
C:没有胸腔积液
D:胸水合并阻塞性肺不张
E:大叶性肺炎

与遗传因素密切相关的是（）
A:胰腺癌
B:肝癌
C:胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D:结肠癌
E:胃息肉

尿路感染的病因，正确的是（）
A:革兰阳性球菌为最常见的致病菌
B:大肠埃希菌感染占40％
C:革兰阴性菌占50％
D:血行感染是常见的感染方式
E:上行感染占尿路感染的95％

肺癌和皮肤癌（）。
A:石棉
B:氯乙烯
C:砷
D:苯
E:联苯胺

女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是（）
A:麻醉药过量
B:术后感染
C:黏液性水肿昏迷
D:低血容量性休克
E:术后脑血栓形成

剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻（）
A:胆道蛔虫症
B:急性腹膜炎
C:十二指肠壅滞症
D:反流性食管炎
E:胃黏膜脱垂

女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:饥饿性酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:脑血管意外

波状热（）
A:常见于登革热的热型
B:常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C:常见于流行性感冒的热型
D:常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E:常见于疟疾、淋巴瘤的热型

女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。该患者应做哪项检查最合适（）。
A:血白细胞计数
B:α-球蛋白测定
C:腹部超声
D:结肠镜检查
E:便培养

患者，男性，26岁，主诉吐血。

第1题，共3个问题
(单选题)为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要（）。
A:前驱症状
B:血量
C:大便潜血试验
D:大便颜色
E:与血的混合物

第2题，共3个问题
(单选题)在询问病史中，哪一项最不重要（）
A:吐血的前驱症状
B:吐血时伴随症状
C:吐血量
D:血的颜色
E:吐血与进食的关系

第3题，共3个问题
(单选题)如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）
A:流行性出血热
B:支气管肺癌
C:肺炎
D:支气管扩张
E:肺出血-肾炎综合征

肺结核（）。
A:咳嗽伴发热
B:咳嗽伴胸痛
C:咳嗽伴呼吸困难
D:咳嗽伴咯血
E:咳嗽伴哮鸣音

Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）
A:PaO₂>50mmHg，PaCO₂<50mmHg
B:PaO₂>60mmHg，PaCO₂>50mmHg
C:PaO₂>55mmHg，PaCO₂<30mmHg
D:PaO₂>60mmHg，PaCO₂<50mmHg
E:PaO₂<60mmHg，PaCO₂<40mmHg

肺癌特点是（）
A:长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B:45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C:咳嗽剧烈时，痰中带血
D:低热、盗汗、咳鲜血痰
E:夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

瞳孔缩小见于（）。
A:视神经萎缩
B:阿托品中毒
C:有机磷中毒
D:青光眼绝对期
E:可卡因药物作用

苯中毒中毒的机制是（）。
A:抑制机体胆碱酯酶活性，引起Ach大量蓄积
B:可与胆碱酯酶阴离子部位和酯解部位结合，形成可逆性复合物，引起Ach蓄积
C:出现高铁血红蛋白血症，引起组织缺氧
D:干扰细胞膜代谢，至中枢系统麻醉，并抑制骨髓造血

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO^-₃5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）。
A:11.1mmol/L
B:7.8mmol/L
C:16.7mmol/L
D:13.9mmol/L
E:6.1mmol/L

反常分裂（）。
A:深吸气时出现分裂，青少年常见
B:吸气、呼气时均可听到第二心音（S₂），吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S₂分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S₂以呼气时更加明显

高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）
A:氢氯噻嗪
B:心得安
C:呋塞米
D:卡托普利
E:哌唑嗪

男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmH₂O），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）。
A:呋塞米
B:异丙肾上腺素
C:酚妥拉明
D:西地兰
E:阿托品

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10⁹/L，HGB51g/L，PLT9×10⁹/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是（）
A:大剂量阿糖胞苷强化治疗
B:单用全反式维A酸化疗
C:DA方案
D:化疗+放疗
E:化疗与全反式维A酸交替治疗

患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC://3．6×10⁹／L。苯中毒的临床表现主要有（）。
A:急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状
B:慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症
C:慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常
D:慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等
E:慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状
F:慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深

不稳定型心绞痛（）
A:冠状动脉痉挛
B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C:冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D:冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E:冠状动脉粥样硬化狭窄<25%

呼吸有烂苹果味最常见于（）。
A:乙醇中毒
B:有机磷农药中毒
C:肝性脑病
D:尿毒症
E:糖尿病酮症酸中毒

高血压（）
A:右室舒张期负荷增加
B:右室收缩期负荷增加
C:左室舒张期负荷增加
D:左室收缩期负荷增加
E:左、右室负荷增加

以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是（）
A:心房扑动
B:房颤
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过缓

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