出自:风湿与临床免疫学主治医师

Bouchard结节是（）
A:位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B:双下肢皮肤环形红斑
C:近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D:双下肢的皮下结节、压痛（+），伴色素沉着
E:双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色
患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。

第1题，共3个问题
(单选题)体检时最有意义的阳性体征是（）
A:左侧肺部听诊呼吸音减弱
B:心脏杂音
C:左胸叩浊音
D:颈部淋巴结肿大
E:两侧肺底湿啰音

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:肺癌继发感染
B:大叶性肺炎
C:肺结核
D:败血症
E:急性肺脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）。
A:肺癌继发感染
B:大叶性肺炎
C:肺结核
D:败血症
E:急性肺脓肿
皮肌炎的典型皮疹为（）
A:结节红斑
B:皮革样皮肤改变
C:双下肢紫癜样皮疹
D:网状青斑
E:眶周水肿性紫红色斑
主动脉弓降部或胸主动脉交接处狭窄（）
A:高安（Takayasu）病
B:无脉症
C:主动脉弓综合征
D:异型主动脉缩窄
E:肾血管性高血压
尿崩症（）
A:尿糖（+++）
B:无尿
C:低渗尿
D:等渗尿
E:尿红细胞（+++）
系统性红斑狼疮（）
A:ANA阳性
B:抗ds-DNA抗体阳性
C:抗Sm抗体阳性
D:抗RNP抗体强阳性
E:抗SS-B抗体阳性
F:抗SCI-70抗体（+）
G:抗Jo-1抗体（+）
H:RF阳性
某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者的诊断应考虑（）
A:化脓性关节炎
B:创伤性关节炎
C:银屑病性关节炎
D:痛风性关节炎
E:风湿性关节炎
溃疡性结肠炎、Crohn病等炎症性肠病相关的脊柱关节病（）
A:强直性脊柱炎
B:Reiter综合征
C:反应性关节炎
D:银屑病关节炎
E:炎症性肠病关节炎
下列有关结节性多动脉炎的描述，哪一条不准确（）
A:结节性多动脉炎常见体征包括紫癜性皮损、多发单神经炎、肠系膜缺血以及肾脏受累
B:结节性多动脉炎肾损害通常以高血压及少量蛋白尿为特征，伴或不伴氮质血症
C:结节性多动脉炎预后较凶险，如不接受治疗，大多数患者极有可能在1～2年内死亡
D:肠系膜动脉造影发现广泛分布的动脉瘤是该病极具诊断意义的表现
E:ANCA阳性对本病具有诊断意义
痛风石不存在于（）
A:关节
B:肌腱
C:关节软骨
D:皮肤
E:耳郭
男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×10/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是（）
A:手术切除
B:应用干扰素
C:放射治疗
D:化学治疗+放射治疗
E:大剂量丙种球蛋白静脉滴注
（）男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是
A:阿托品静推
B:异丙肾上腺素静推
C:氨茶碱口服
D:安置临时起搏器
E:安置永久起搏器
男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。

第1题，共4个问题
(多选题)下列哪项检查有助于本病的诊断（）
A:肌电图
B:血管造影
C:肌肉活检
D:心脏彩超
E:心电图
F:肺CT

第2题，共4个问题
(单选题)此时恰当的治疗措施是（）
A:抗生素
B:非甾体抗炎药
C:强心药
D:利尿剂
E:改善微循环药
F:糖皮质激素+环磷酰胺

第3题，共4个问题
(单选题)该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是（）
A:肺泡出血
B:肺炎
C:肺动脉高压
D:心包积液
E:肺间质纤维化
F:胸腔积液

第4题，共4个问题
(多选题)该病的典型皮疹是（）
A:Gottron斑丘疹
B:唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C:紫癜
D:盘状红斑
E:上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F:蝶形红斑
男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。本次发病诱因是（）
A:心脏病本身恶化
B:并发瓣膜病变
C:并发肺内感染
D:二尖瓣腱索断裂
E:乳头肌功能不全

青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞



第1题，共3个问题
(单选题)如患者病情危重，首选的抗生素是（）
A:二代头孢菌素
B:三代头孢菌素
C:抗霉菌药物
D:万古霉素
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:吸入性肺脓肿
B:干酪型肺结核
C:大叶性肺炎
D:军团菌肺炎
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)此患者此时最优先的诊疗措施是（）
A:胸部CT检查
B:抽血查肝肾功能
C:抽血做血培养
D:痰找结核杆菌
E:静脉大剂量使用抗生素
女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0，血BUN22mmol／L，ANA1：320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为（）
A:急性肾衰
B:狼疮脑病
C:恶性高血压
D:硬皮病肾危象
E:干燥综合征
男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的（）
A:胃镜
B:钡餐透视
C:血管造影
D:上腹部超声
E:上腹部增强CT
男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是（）
A:红细胞干细胞凋亡过早
B:红细胞生成素相对不足
C:机体造血储备能力降低
D:单核-巨噬细胞释放内铁障碍
E:细胞利用铁障碍
风湿病常见的共同的病理改变是（）
A:滑膜组织的炎细胞浸润
B:关节软骨变性
C:血管病变：管壁炎症为主
D:纤维组织增生
E:关节腔炎症
盘状红斑狼疮有以下特点，哪一项除外（）
A:约25%的SLE可表现出盘状红斑狼疮
B:盘状红斑狼疮不会发生SLE
C:盘状皮损特征为散布的、红色、轻度浸润性斑块，表面覆有鳞屑，去除鳞屑可见扩大的毛囊
D:皮损大量、广泛者易发展为SLE
E:皮损较少发生与躯干部
男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

第1题，共6个问题
(单选题)为协助作出诊断首选的检查为（）
A:血白细胞分类计数
B:血清淀粉酶
C:B型超声
D:腹部平片
E:急症胃镜检查

第2题，共6个问题
(单选题)据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）
A:胆石症
B:胆道蛔虫病
C:溃疡病穿孔
D:急性胰腺炎
E:消化道出血

第3题，共6个问题
(单选题)该患者在体检时最可能出现的体征是（）
A:肠鸣音亢进
B:振水音阳性
C:腹部板状强直
D:皮肤巩膜黄染
E:移动性浊音阳性

第4题，共6个问题
(单选题)据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）
A:胆石症
B:胆道蛔虫病
C:溃疡病穿孔
D:急性胰腺炎
E:消化道出血

第5题，共6个问题
(单选题)据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）
A:胆石症
B:胆道蛔虫病
C:溃疡病穿孔
D:急性胰腺炎
E:消化道出血

第6题，共6个问题
(单选题)据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）。
A:胆石症
B:胆道蛔虫病
C:溃疡病穿孔
D:急性胰腺炎
E:消化道出血

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。



第1题，共3个问题
(单选题)对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是（）
A:精神兴奋，烦躁不安
B:持续性头痛
C:室性期前收缩或其他心律失常
D:球结膜充血水肿
E:心率加快，血压上升

第2题，共3个问题
(单选题)对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）
A:动脉血氧分压
B:肺功能中的FEV1
C:动脉血氧含量
D:动脉血氧饱和度
E:肺功能中残／总比值

第3题，共3个问题
(单选题)对该患者的治疗，下列最关键的是（）
A:呼吸兴奋剂的应用
B:控制感染
C:氧疗
D:解痉程度
E:利尿
中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎的遗传易感基因是（）
A:HLA-B27
B:HLA-DR2
C:HLA-DR3
D:HLA-DR4
E:HLA-DR5
男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）
A:立即输血
B:口服正肾冰盐水
C:应用静脉止血药物
D:静脉应用抑酸药物
E:垂体后叶素静滴
患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 降糖药物首选（）
A:二甲双胍
B:混合胰岛素
C:阿卡波糖
D:中效胰岛素
E:长效胰岛素
系统性硬化病的皮肤表现下列错误的是（）
A:面部和手指先受累，然后向躯干蔓延
B:一般经过三个时期：肿胀期，硬化期，萎缩期
C:"面具脸"是其特征性表现
D:硬皮部位常有色素沉着
E:常有结节性红斑
在ANCA阳性中约75％为（）
A:ANCA
B:P-ANCA
C:C-ANCA
D:抗PR3抗体阳性
E:抗主动脉抗体阳性
骨质疏松症患者可出现（）
A:血钙增高
B:PTH降低
C:IL-1降低
D:TNF降低
E:IL-6降低
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是（）
A:系膜轻微病变性狼疮肾炎（Ⅰ型）
B:系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）
C:局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）
D:弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）
E:膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）
有关改善病情药物，下列哪项描述不准确（）
A:甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一
B:来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物，一般用于联合治疗
C:选择改善病情药物时，应当个体化，并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症
D:早期类风湿关节炎应用改善病情药物时，应尝试单药治疗
E:改善病情药物的副作用有时可以致命
首页 <上一页 18 19 20 21 22 下一页> 尾页