精神病主治医师 - 自考题库

出自:精神病主治医师

患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)为了明确诊断，该患者最需要作的检查是（）
A:血液微量元素检测
B:经颅多普勒
C:脑电图
D:甲状腺功能检测
E:腹部B超

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:睡行症
B:梦魇
C:失眠症
D:夜惊
E:癫痫

第3题，共3个问题
(单选题)经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为（）
A:氟西汀
B:地西泮
C:利培酮
D:碳酸锂
E:卡马西平

有关系统性红斑狼疮的描述，错误的是（）
A:精神症状的发生率约17%～50%
B:多发生于女性，男女比例为1：7～9
C:神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期
D:急性脑器质性精神障碍较多见
E:精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是（）
A:大多发病于12～15岁
B:运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展
C:少数表现为简单的发声抽动
D:首发部位常为面部某肌群
E:抽动常可受意志克制数分钟到数小时

对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高（）
A:头颅拍片
B:正电子发射断层扫描（PET）
C:电子计算机体层扫描摄影（CT）
D:磁共振成像（MRI）
E:单光子发射计算机断层显像（SPECT）

主要抑制DA和NE再摄取的是（）
A:阿立哌唑
B:齐拉西酮
C:度洛西汀
D:安非他酮
E:地西泮

患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）
A:分离转换性障碍
B:酒精性幻觉症
C:震颤谵妄
D:柯萨科夫综合征
E:Wernicke脑病

5-羟色胺（5-HT）功能亢进导致（）
A:抑郁发作
B:躁狂发作
C:精神分裂症
D:阿尔茨海默病
E:帕金森病

轻度精神发育迟滞的智商范围是（）
A:70～90
B:50～69
C:35～49
D:20～34
E:91～100

患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

第1题，共4个问题
(单选题)从目前所获取的资料来看，该障碍属于一种（）
A:器质性精神障碍
B:广泛性发育障碍
C:言语发育障碍
D:情绪障碍
E:特定性发育障碍

第2题，共4个问题
(单选题)想进一步评估患者的症状严重程度，下面哪种心理测验比较适合（）
A:汉密顿抑郁量表（HAMD.
B:Conners儿童行为评定量表
C:儿童期孤独症评定量表（CARS）
D:韦氏智力测验
E:SCL-90

第3题，共4个问题
(单选题)目前认为治疗该障碍最有效的方法是（）
A:抗精神病药物治疗
B:教育和训练
C:抗忧郁药物治疗
D:精神分析治疗
E:中枢神经兴奋剂治疗

第4题，共4个问题
(单选题)若想明确诊断，下列检查中，哪项不适用于此患儿（）
A:神经系统查体
B:脑电图
C:听力检测
D:头部CT或磁共振
E:PET-CT

关于符号互动理论下列不正确的是（）
A:符号互动理论重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用
B:始于20世纪30年代，源于美国学者詹姆斯和米德
C:最早使用符号互动术语的是布鲁默
D:戈夫曼是符号互动论现代主要代表人物
E:可分为芝加哥学派（威因斯坦）和艾奥瓦学派（库利）

有关低血糖所致精神障碍的叙述不正确的是（）
A:患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响
B:进一步发展可能出现意识障碍
C:意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准
D:可出现醉酒状态
E:脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织

由于神经系统的病变导致的临床疾患，称为（）
A:精神病学
B:精神病
C:精神障碍
D:精神卫生
E:神经疾病

患者男，11岁，4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动，喝水，收拾书包，搬板凳，到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉，白天不记得晚上发生的事，几乎每天都有这种情况发生，时间长短不等。

第1题，共1个问题
(单选题)如与精神运动性癫痫鉴别需进一步检查的是（）
A:脑电图
B:心电图
C:血常规
D:肝功能
E:胸透

重度精神发育迟滞的智商范围是（）
A:70～90
B:50～69
C:35～49
D:20～34
E:91～100

下面有关Addsion病的说法错误的是（）
A:肾上腺皮质功能亢进所致
B:慎用抗精神病药，易诱发低血压性虚脱
C:脑电图改变主要与α节律减慢，波幅减低
D:少数病例可以智力障碍为主要表现
E:幻觉或妄想状态，多呈周期性出现

患者坚信自己被某些人跟踪、监视，家里安装了监视器，饭菜被下毒。（）
A:钟情妄想
B:嫉妒妄想
C:关系妄想
D:非血统妄想
E:被害妄想

关于超价观念的叙述哪项不对（）
A:有一定的现实基础
B:有强烈的情感体验和需求
C:有一定性格基础
D:内容相对与客观实际联系紧密
E:需药物治疗才能纠正

春运期间，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车，途中乘车16个小时。既往体健。该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断是（）
A:旅途性精神病
B:急性妄想发作
C:分裂样精神病
D:脑炎所致精神障碍
E:癔症

用来评估精神症状的严重程度的量表是（）
A:TAT
B:TESS
C:MMPI
D:BPRS
E:WAIS-RC

患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是（）
A:47，XXY
B:45，XO
C:48，XXXY
D:49，XXXXY
E:47，XX，+21

下列关于肺性脑病的说法不对的是（）
A:基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B:意识障碍多见，在90%以上
C:是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
D:在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E:感染是重要的促发因素

心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是（）
A:精神分裂症
B:心身疾病
C:神经症
D:创伤后应激障碍
E:急性应激反应

患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。

第1题，共1个问题
(单选题)该患儿应可采用的治疗方法不包括（）
A:认知治疗
B:教育训练
C:行为治疗
D:适应行为训练
E:抗精神病药物治疗

关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对（）
A:在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症
B:在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍
C:慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
D:联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症
E:思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者

女性病人，23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人目前的紧急处理措施是（）
A:氯丙嗪100mg镇静
B:地西泮10mg镇静
C:支持性心理治疗
D:暗示治疗
E:碳酸锂治疗

患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。

第1题，共2个问题
(单选题)患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于（）
A:被害妄想
B:疑病妄想
C:夸大妄想
D:钟情妄想
E:物理影响妄想

第2题，共2个问题
(单选题)该患者曾多次接受过系统的急性期抗精神病药物治疗，但出院后都无法坚持服药，这一次的治疗方案宜采取（）
A:继续选择一种抗精神病药物治疗
B:嘱家属严加看管
C:可长期住院治疗
D:选择长效制剂
E:加强心理治疗，尽量恢复自知力

对自我和周围现实之间的界限性意识障碍、不真实感多见于（）
A:分离性障碍
B:慢性酒精中毒所致精神障碍
C:人格解体神经症
D:癫痫所致精神障碍
E:神经衰弱

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