儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血（）
A:MCV/84fl，MCH>32pg，MCHC>35%
B:MCV<80fl，MCH<30pg，MCHC>35%
C:MCV<85fl，MCH<28pg，MCHC>32%
D:MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<32%
E:MCV<80fl，MCH<32pg，MCHC<38%

8岁患儿，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕吐，不含胆汁，不腹泻、无血便。查体：精神差、腹部稍胀、无压痛，脐周触及包块。首选的辅助检查是（）
A:胃肠钡餐
B:B超
C:腹部CT
D:腹部平片
E:空气灌肠

急性腹泻病程正确的是（）
A:1周
B:<2周
C:2～3周
D:3～4周
E:4周以下

下列可使新生儿黄疸加重的因素不包括（）
A:饥饿
B:缺氧
C:便秘
D:失水
E:碱中毒

8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

第1题，共3个问题
(单选题)入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理（）
A:第1天补液量：50～90ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补：40～50ml/kg
B:第1天补液量：90～120ml/kg，液体种类：1/3含钠液，累积损失补：50～60ml/kg
C:第1天补液量：120～150ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补：50～100ml/kg
D:第1天补液量：150～180ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补：100～120ml/kg
E:第1天补液量：180～200ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补：120～150ml/kg

第2题，共3个问题
(单选题)治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确（）
A:每日补钾总量静点不少于8小时
B:氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C:排尿即可补钾
D:按每日7～9mmol/kg补充
E:一般补钾4～6天、严重缺钾适当延长

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能患的疾病是（）
A:细菌性痢疾
B:真菌性肠炎
C:金黄色葡萄球菌肠炎
D:轮状病毒肠炎
E:产毒性大肠杆菌肠炎

3岁男性患儿，身高65cm，平日安静少动，腹胀、经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕部骨化中心1个，T₄↓，TSH↑，首选的治疗（）
A:生长激素
B:甲状腺素片连服1年
C:维生素D+钙片
D:甲状腺素片，服至青春期
E:甲状腺素片，终生服药

流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于（）
A:发病季节
B:意识障碍
C:脑膜刺激征
D:皮肤淤点、淤斑
E:脑脊液变化

2:1等张含钠液的组成是（）
A:2份葡萄糖，1份生理盐水
B:2份生理盐水，1份5%的碳酸氢钠
C:2份生理盐水，1份1.4%的碳酸氢钠
D:2份葡萄糖，1份5%的碳酸氢钠
E:2份葡萄糖，1份1.4%的碳酸氢钠

急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中，下列哪点不正确（）
A:液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B:严重高钾血症经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C:严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D:高氮质血症，BUN>35.7mmol/L
E:低钠血症伴休克者

SLE分类标准不包括（）
A:盘状红斑
B:浆膜炎
C:关节炎
D:淋巴细胞少于35000／mm
E:溶血性贫血伴网织红细胞增多

无分流型心脏病（）
A:室间隔缺损
B:法洛四联症
C:右位心
D:心内膜弹性纤维增生症
E:病毒性心肌炎

男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做PPD试验，结果硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑（）
A:结核感染
B:体内有活动性肺结核
C:接种BCG后反应
D:给予预防性化疗
E:应复种BCG

食管病变的胸痛常是（）
A:吞咽食物时
B:深吸气及咳嗽时
C:酸痛
D:锥痛
E:刺痛

6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC7×10⁹/L，N0.50，L0.38，E0.12。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应选用（）
A:免疫功能过筛试验
B:肺吸虫抗原皮试
C:纤维支气管镜活组织检查
D:下呼吸道分泌物培养
E:肺功能测定

第2题，共2个问题
(单选题)最佳治疗方案是（）
A:口服糖皮质激素
B:呼吸道吸入糖皮质激素
C:静脉滴注糖皮质激素
D:长期使用β受体激动剂
E:发作时使用白三烯受体拮抗剂

患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。

第1题，共7个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:致病性大肠杆菌肠炎
B:鼠伤寒沙门菌肠炎
C:轮状病毒肠炎
D:生理性腹泻
E:空肠弯曲菌肠炎

第2题，共7个问题
(单选题)第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为（）
A:停止补液
B:继续用开始24小时的补液量
C:补生理需要量
D:补生理需要量+继续丢失量
E:补继续丢失量

第3题，共7个问题
(单选题)脱水性质和程度是（）
A:重度等渗性脱水
B:中度等渗性脱水
C:重度低渗性脱水
D:中度低渗性脱水
E:中度高渗性脱水

第4题，共7个问题
(单选题)若发生低钾血症，治疗措施应为（）
A:10%氯化钾静脉输入
B:每日口服氯化钾30～40mmol/kg
C:静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%
D:补充氯化钾，持续14～16天
E:全天静脉滴注时间<6～8小时

第5题，共7个问题
(单选题)若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱，应考虑的诊断是（）
A:低钠血症
B:高钠血症
C:低钾血症
D:低钙血症
E:水中毒

第6题，共7个问题
(单选题)补液的液体性质应为（）
A:等张含钠液
B:1/3张含钠液
C:2/3张含钠液
D:1/5张含钠液
E:1/2张含钠液

第7题，共7个问题
(单选题)该病例入院当天补液量应该是（）
A:50ml／kg
B:50～100ml/kg
C:100～120ml/kg
D:120～150ml/kg
E:150～180ml/kg

不同时期乳汁中含量变化不大的成分是（）
A:蛋白质
B:脂肪
C:乳糖
D:矿物质
E:维生素

有关Crohn病病理特点，错误的是（）
A:可累及全消化道但直肠最常受累
B:节段性（跳跃性）病变
C:非干酪性肉芽肿
D:全壁性炎症
E:慢性非特异性炎症

可确诊肺结核的检查是（）
A:红细胞沉降率
B:空腹胃液抗酸杆菌培养
C:血清结核抗体
D:纤维支气管镜直接观察
E:肺部CT检查

男，4岁，发热、咳嗽4天，查体：双肺固定少量中小水泡音，胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（）
A:支气管肺炎
B:腺病毒肺炎
C:急性支气管炎
D:支原体肺炎
E:衣原体肺炎

正常婴儿，体重8.5kg，身长68cm，前囟0.5cm×0.5cm，头围44cm，出牙4个，能独坐并能以拇、示指拿取小球。该婴儿最可能的月龄是（）
A:5个月
B:8个月
C:12个月
D:18个月
E:24个月

患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应选择的辅助检查是（）
A:测血渗透压
B:做脑电图
C:做头颅CT
D:测血钙、血钾、血镁、血钠
E:测血钾、血镁、血钠

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的治疗措施是（）
A:脱水
B:补钙
C:补钾
D:补钠
E:补镁

第3题，共3个问题
(单选题)引起惊厥最可能的原因是（）
A:低血钙
B:脑水肿
C:低钠血症
D:低镁血症
E:低钾血症

患儿女，2岁，发热3天，伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血，临床疑似麻疹。

第1题，共2个问题
(单选题)最有诊断价值的辅助检查是（）
A:血常规
B:鼻咽分泌物找多核巨细胞
C:病毒培养
D:血培养
E:咽培养

第2题，共2个问题
(单选题)此时诊断麻疹的主要依据是（）
A:有麻疹接触史
B:否认麻疹疫苗接种史
C:发热及呼吸道卡他症状明显
D:口腔黏膜斑
E:耳后有散在的红色斑丘疹

以下有关先天性肾上腺皮质增生症之描述何者有误（）
A:先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病
B:肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加
C:先天性肾上腺皮质增生症，发生率约为1/16000到1/20000
D:症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一
E:最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏

男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是（）
A:麻疹病毒
B:狂犬病病毒
C:肠道病毒
D:疱疹病毒
E:EB病毒

前囟凹陷常见于（）
A:脱水
B:甲状腺功能低下
C:小头畸形
D:脑膜炎
E:Miller-Fisher综合征

营养性缺铁性贫血的好发年龄是（）
A:生后2～3个月
B:生后3～6个月
C:生后6个月至2岁
D:生后2～3岁
E:3岁以上者

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