出自:妇产科主治医师

女,37岁,外阴奇痒,分泌物不多。妇检:两侧小阴唇增厚,外阴黏膜不红,阴道畅,皱襞正常,无异常分泌物,宫颈柱状,光滑,Ⅰ°肥大,子宫前位、正常大小,双附件(-)。为确诊应选用()
A:外阴活检
B:阴道分泌物涂片
C:宫颈涂片(CCT)
D:阴道镜
E:盆腔B超
Kallmann综合征的内分泌激素特征为()
A:促性腺激素分泌正常高性激素
B:低促性腺激素,低性激素
C:低促性腺激素,高性激素
D:高促性腺激素,低性激素
E:高促性腺激素,高性激素
宫颈腺癌()
A:来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
B:镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C:由成纤维细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞
D:镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
E:镜下见平滑肌细胞增生,细胞排列紊乱,核异型,核分裂象大于5个/HP
患者,30岁,月经延期2个月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经60天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道流血量减少,此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀,近一周来有低热。该病人的处理哪些项不恰当( )
A:注射MTX
B:手术治疗
C:中药保守治疗
D:输入大量抗生素
E:立即行刮宫术
F:后穹隆切开引流
有关产前诊断中的常用检查方法,错误的是()
A:B型超声诊断法
B:母体血清甲胎蛋白与绒毛膜促性腺激素测定
C:羊膜腔穿刺术
D:CT检查
E:胚胎植入前诊断
48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。检查:子宫正常大小,软。

第1题,共3个问题
(单选题)可能的诊断是()
A:子宫内膜癌
B:子宫肌瘤
C:绝经过渡期出血
D:子宫腺肌病
E:早孕

第2题,共3个问题
(单选题)如于月经来潮4小时行诊断性刮宫,内膜厚2~3mm,镜下见腺上皮细胞呈高柱状,核分裂象增多,腺体较长,形成弯曲状,小动脉略呈弯曲状,此时的内膜为()
A:增生晚期内膜
B:分泌晚期内膜
C:月经期内膜
D:蜕膜
E:子宫内膜不典型增生过长

第3题,共3个问题
(单选题)恰当的治疗是()
A:人工周期
B:周期性孕激素治疗
C:连续孕-雄激素治疗
D:连续孕-雌激素治疗
E:子宫切除
低张型宫缩乏力时首选
高张型子宫收缩乏力时首选
A:度冷丁
B:吗啡
C:催产素静脉滴注
D:苯巴比妥钠
E:小剂量麦角新碱
有关正常分娩,下述何项是错误的()
A:初产妇多宫颈先消失而后扩张
B:经产妇多宫颈消失与扩张同时进行
C:生理缩复环自腹部不易见到
D:胎膜破裂多在第一产程末
E:产妇向下屏气即表示宫口开全
女性,32岁。服用复方炔诺酮避孕,停药7天仍无月经来潮,应()
A:立即停药改用其他避孕方法
B:于5天后开始服第2周期药物
C:加用黄体酮
D:立即停药检查原因
E:于当晚开始服第2周期药物
外阴鳞癌ⅣA期()
A:肿瘤浸润尿道下端,或阴道、肛门
B:肿瘤局限于外阴,直径>2cm,无淋巴结转移
C:除原发肿瘤外,有肺的转移
D:肿瘤局限于外阴,直径≤2cm,无淋巴结转移
E:肿瘤直径为3cm,侵犯膀胱黏膜
妊娠>14周,需终止妊娠者宜用()
A:人工流产负压吸引术
B:人工流产钳刮术
C:水囊引产
D:剖腹手术
E:肌注天花粉蛋白引产
关于前置胎盘腹部检查所见,正确的是()
A:子宫大于妊娠月份
B:宫体硬如板状
C:胎位不易摸清
D:不易发生胎位异常
E:枕先露者头高浮
DIC在第二产程发病,恰当的处理是()
A:应立即考虑剖宫产以去除病因
B:在抢救产妇的同时,可及时阴道结束分娩
C:应立即行子宫切除
D:在抢救休克后行子宫切除
E:即使在休克状态下,亦应在抢救休克同时行子宫切除
女性,48岁,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤,首选的治疗方法是()
A:同步化疗放疗
B:大剂量孕激素制剂治疗
C:大剂量抗孕激素制剂治疗
D:全子宫及双附件切除
E:全子宫/次广泛子宫切除,双附件切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除
下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是()
A:纤维瘤
B:成熟畸胎瘤
C:鳞状细胞瘤
D:浆液性囊腺瘤
E:卵泡膜细胞瘤
女性,29岁,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。

第1题,共2个问题
(单选题)本例最可能的诊断是()
A:葡萄胎
B:妊娠滋养细胞肿瘤
C:肺癌
D:子宫内膜癌
E:阴道癌

第2题,共2个问题
(单选题)本例不恰当的处理是()
A:化疗
B:胸部CT检查
C:B型超声检查
D:阴道病灶活检
E:血hCG监测
65岁妇女,白带增多,外阴瘙痒。妇检:阴道萎缩,黏膜点状出血。其可能诊断是()
A:滴虫性阴道炎
B:外阴阴道假丝酵母菌病
C:宫颈炎性疾病
D:萎缩性阴道炎
E:宫颈炎症
孕妇在做骨盆测量时,发现坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型骨盆()
A:扁平骨盆
B:漏斗骨盆
C:均小骨盆
D:类人猿型骨盆
E:骨软化病骨盆
两次均生育无脑儿的孕妇,再生无脑儿的风险可达()
A:<5%
B:5%~10%
C:10%~20%
D:20%~50%
E:>50%
二十九岁妇女,结婚5年,性生活正常,未避孕亦未怀孕。精液常规、盆腔双合诊、排卵监测、输卵管造影等均未发现明显异常。血清抗精子抗体曾有"阳性",后转"阴"。

第1题,共2个问题
(单选题)本患者下一步的辅助检查手段可以考虑()
A:子宫颈碘试验及阴道镜检查
B:腹腔镜检查
C:宫腔镜检查
D:子宫颈细胞学检查
E:子宫内膜活组织检查

第2题,共2个问题
(单选题)可能的诊断应该是()
A:继发性不明原因不孕症
B:原发性免疫性不孕症
C:原发性不明原因不孕症
D:继发性免疫性不孕症
E:以上诊断均不是
下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法,正确的是()
A:死亡率并不比非孕期高
B:妊娠5个月,阑尾在髂棘下2横指
C:容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D:一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E:发生在妊娠晚期,腹肌较紧张
三十五岁,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,静脉空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体(一)。 该患者经控制饮食1周后,空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖均在7.0mmol/L以上,胎心130次/分,NST为反应型,首选的处理应是()
A:吸氧
B:加用胰岛素
C:立即终止妊娠
D:B型超声监护
E:自数胎动计数
关于阴道发育异常,下列哪项是正确的()
A:阴道下段闭锁症状与处女膜闭锁相似
B:阴道横隔位于阴道上段者常影响性生活
C:绝大多数阴道纵隔者有症状
D:先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,且常伴有卵巢发育异常
E:先天性无阴道检查可见外阴和第二性征发育异常
稀薄的泡沫状白带,检查阴道黏膜有散在出血斑点的是()
A:滴虫性阴道炎
B:念珠菌性阴道炎
C:老年性阴道炎
D:细菌性阴道病
E:以上都不是
27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是()
A:静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B:等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C:会阴侧切后产钳助娩
D:会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E:行剖宫产术
27岁,初孕妇,36周妊娠。孕早、中期无特殊,近1周来感头晕,今1小时前突感头痛继而抽搐1次,而入院。检查神志尚清,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),头先露,胎心140次/分,正确的处理是()
A:立即剖宫产
B:积极治疗24小时后行剖宫产
C:控制抽搐6~12小时内终止妊娠
D:促胎肺成熟,1周后终止妊娠
E:边静滴硫酸镁,边静滴缩宫素,引产
胎儿有一定的储备能力()
A:OCT阳性
B:FHR持续在110次/分以下,持续10分钟
C:FHR有基线摆动
D:出现变异减速
E:晚期减速
女性,65岁,绝经6年,少量阴道流血2周。妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是()
A:B超
B:宫颈刮片
C:腹腔镜
D:分段诊刮
E:血清肿瘤标志物检查
男孩,1岁,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后,因尿失禁多方求医。最可能的诊断是()
A:脊髓栓系综合征
B:前尿道瓣膜合并憩室
C:前列腺囊肿
D:泌尿系感染
E:尿道肿瘤
女性,3l岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,胎头S-2,骨产道正常。突然抽搐应诊断为()
A:脑出血
B:高血压危象
C:子癎
D:癔病
E:癫痫