出自:全科主治医师

女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

第1题，共2个问题
(单选题)患者血压应该控制在哪个目标值（）。
A:＜140／90mmHg
B:＜130／80mmHg
C:＜150／90mmHg
D:＜150／80mmHg
E:＜130／90mmHg

第2题，共2个问题
(单选题)该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的（）。
A:低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dl
B:起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状
C:为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物
D:治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%
E:合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量
患者，52岁，1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是（）。
A:手术
B:理疗
C:痛点封闭注射
D:按摩
E:石膏固定
患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是（）。
A:异位妊娠
B:肾盂肾炎
C:盆腔炎（PID.
D:细菌性阴道炎
E:假丝酵母菌阴道炎
可出现睾丸炎、卵巢炎合并症的疾病是（）。
A:水痘
B:手足口病
C:幼儿急疹
D:腮腺炎
E:猩红热
患者腹泻1天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是（）。
A:霍乱
B:阿米巴痢疾
C:细菌性痢疾
D:肠滴虫病
E:急性肠炎
李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。关于李大娘饮食护理，最恰当的是（）
A:高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物
B:高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
C:高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
D:高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
E:高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水
肠道传染病流行时期采取的措施不包括（）。
A:井水消毒
B:粪便管理
C:改水、改厕
D:病人治疗
女，26岁，妊娠6个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的（）
A:普鲁卡因
B:6-氨基己酸
C:止血敏
D:止血芳酸
E:血管加压素（垂体后叶素）
反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通气功能正常的是（）。
A:肺血栓栓塞症
B:支气管哮喘
C:慢性支气管炎
D:COPD
E:肺心病
龋齿的治疗原则是（）。
A:终止病变的发展，依靠机体自身的修复功能
B:终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能
C:注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能
D:依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性
E:药物治疗+磨除法
男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性肝炎
B:肝硬化
C:原发性肝癌
D:胰腺癌
E:肝血管瘤

第2题，共2个问题
(单选题)确诊最重要的检查是（）
A:胃镜
B:腹部CT
C:选择性腹腔动脉造影
D:AFP
E:结肠镜
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。

第1题，共3个问题
(单选题)对该医生的正确伦理评价是（）。
A:没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊
B:没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C:没有什么问题，当时情况可以转诊
D:错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害
E:错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

第2题，共3个问题
(单选题)对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了（）。
A:有利原则中的努力使病人受益的要求
B:有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C:有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案
D:不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E:不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害

第3题，共3个问题
(单选题)当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（）。
A:过分审慎，胆识不足
B:疑难杂症，难以应付
C:对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
D:习惯做法，转诊是向病人负责
E:以上都不是
不属于风湿热的主要表现的是（）。
A:发热
B:关节炎
C:心肌炎
D:舞蹈症
E:环形红斑
男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血．患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻

第1题，共3个问题
(单选题)该患者可能发生了何种并发症（）
A:休克
B:气胸
C:窒息
D:呼吸衰竭
E:肺栓塞

第2题，共3个问题
(单选题)抢救最关键的措施是（）
A:立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
B:立即输血、输液、注射止血剂
C:立即进行人工呼吸
D:立即胸穿抽气
E:立即采取体位引流，气管切开或抽吸

第3题，共3个问题
(单选题)该患者如需输血，应依据（）
A:血红蛋白测定
B:血压
C:脉搏
D:咯血量
E:呼吸频率
门静脉高压症最显著的是（）。
A:病毒性肝炎后肝硬化
B:酒精性肝硬化
C:原发性胆汁性肝硬化
D:淤血性肝硬化
E:血吸虫病肝纤维化
治疗高血压脑病的哪种药物不增加颅压（）。
A:尼卡地平
B:非诺多泮
C:乌拉地尔
D:美托洛尔
患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0.85%。此时，最可能的致病微生物是（）。
A:厌氧菌
B:真菌
C:革兰染色阴性杆菌
D:病毒
E:耐药革兰染色阳性细菌
患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，最有价值的检查是（）。
A:CT
B:B超
C:TCD
D:EEG
E:SEPCT

第2题，共3个问题
(单选题)如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是（）。
A:抗凝治疗
B:脑保护治疗
C:降纤治疗
D:超早期溶栓治疗
E:抗血小板聚集治疗

第3题，共3个问题
(单选题)经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是（）。
A:控制血压
B:调节血脂
C:降糖治疗
D:抗血小板聚集
E:抗凝治疗
关于慢性支气管炎的体格检查不包括（）.
A:早期体格检查可无明显异常
B:早期体格检查仅有呼吸音粗糙
C:随病情进展，肺底可出现干、湿啰音
D:随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位
E:晚期可有口唇发绀，下肢水肿
下列药物经肾脏代谢最少的是（）
A:格列本脲
B:格列吡嗪
C:格列齐特
D:格列波脲
E:格列喹酮
哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）。
A:头颅CT
B:头颅MRI
C:脑脊液检查
D:脑电图
E:肌电图
患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。持续血钾在2.7mmol/L，以下治疗正确的是（）。
A:加用螺内酯12.5～50mg
B:加用螺内酯50～100mg
C:口服补钾
D:继续观察
E:以上均不对
近视（）。
A:当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上
B:当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前
C:当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后
D:眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线
E:眼的功能调节力下降
病例-对照研究中对照组最理想的来源是（）。
A:社区人群中的非该病病例或健康人
B:同一或多个医疗机构中诊断的其他病例
C:病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人
D:病例的配偶
E:以上均不正确
预防慢性退行性疾病的健康教育应开始于哪个时期（）。
A:幼儿期
B:儿童期
C:青春期
D:中年期
E:老年期
关于铁吸收，错误的是（）。
A:主要在十二指肠和空肠上段吸收
B:以亚铁的形式吸收
C:饮茶有利于铁的吸收
D:动物源性食物中的铁吸收率较高
E:铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
呼气性呼吸困难，常见的疾病除外下列哪项（）。
A:急性支气管炎
B:支气管哮喘
C:慢性阻塞性肺气肿
D:急性左心衰竭
E:棉尘肺
检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是（）.
A:方便于同时检测其他生化指标
B:血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C:血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
D:细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E:细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
女性，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD://3～4mm。如果此患者诊断为肥大性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为（）。
A:牙龈的炎症程度
B:现病史
C:袋的深度
D:细菌学检查
E:有无附着丧失
流行病学研究工作由浅入深依次推进的三个工作范畴是（）。
A:找出原因、揭示现象、提供并确证措施
B:揭示现象、找出原因、提供措施
C:提供措施、确证措施有效性、用于人群
D:揭示分布、找出规律、总结分析
E:找出规律、总结分析、验证原因
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