儿外科住院医师 - 自考题库

出自:儿外科住院医师

患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱

第1题，共4个问题
(单选题)在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）
A:减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B:抬高双上肢促进回流
C:急诊行切痂植皮术
D:急诊行双上肢切开减张术
E:暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复

第2题，共4个问题
(单选题)患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是（）
A:局部换药清洗后包扎治疗
B:包扎治疗同时局部应用抗生素
C:包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D:尽早行双上肢切痂植皮术
E:半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素

第3题，共4个问题
(单选题)患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）
A:激素应用
B:局部给予雾化吸入
C:利尿
D:止痛、镇静
E:急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸

第4题，共4个问题
(单选题)该病人入院后急需要处理的是（）
A:全身冷疗减轻创面的继续损伤
B:创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C:建立静脉通道快速补液
D:急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E:口服含盐液体，解决口渴症状

简述法洛四联症缺氧发作的处理。

男，6岁。右尺骨近端骨折4周，摄片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现有（）
A:拇指不能伸
B:腕下垂
C:拇指不能内收
D:拇指不能对掌
E:拇指屈曲困难

慢性化脓性骨髓炎X线片主要征象为（）
A:骨质增生硬化
B:骨膜增生
C:骨质破坏
D:死骨出现
E:软组织肿胀

男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）
A:慢性咳嗽史
B:慢性便秘史
C:慢性腹痛史
D:尿频、尿急史
E:工作种类

早产儿的呼吸特点是（）
A:呼吸节律规整
B:呼吸频率在30／min左右
C:呼吸肌发育较完全
D:呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E:不易发生呼吸窘迫综合征

病理性黄疸应除外（）
A:出现在24小时以内
B:足月儿血清总胆红素超过205μmol／L
C:足月儿黄疸在第2周末不退者
D:黄疸退而复现
E:均表现为血清间接胆红素增高

多层螺旋CT扫描为什么适合小儿及心血管检查？

下列常见的医疗事故赔偿项目中，与《医疗事故处理条例》规定不相符合的是（）
A:医疗费，只包括对患者造成损害所进行治疗的费用
B:误工费，应分为有固定收入、无固定收入及收入高于所在地上年度职工年平均工资三种情形处理
C:陪护费，按所在地上年度职工年平均工资计算
D:住院伙食补助费，按当地上年度家庭饮食平均消费水平计算
E:交通费，按患者实际必需的交通费计算，凭据支付

哪类肺癌在早期就发生淋巴转移（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:大细胞未分化癌
D:小细胞未分化癌
E:细支气管肺泡癌

下列外科手术中，易引起胆道内积气的是（）
A:肝左叶切除术
B:胆囊切除术
C:胆总管空肠吻合术
D:胃切除术
E:脾切除术

关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是（）
A:Debakey将主动脉夹层分为三型
B:主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等
C:特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片
D:CT增强扫描可显示附壁血栓
E:CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围

男，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9．33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH₂0）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。采取下列哪项措施最为有效（）
A:应用收缩血管药物
B:充分补给晶体
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物

下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显（）。
A:老年人
B:小儿
C:孕妇
D:衰竭病人
E:青年人

医疗机构的药剂人员
医疗机构配制制剂，必须
医疗机构配制的制剂，应当
A:具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件
B:是本单位临床需要而市面上没有供应的品种
C:制定和执行药品保管制度
D:建立和执行进货检查制度
E:调配处方，必须经过核对

日本内镜协会对早期胃癌的定义是根据（）
A:肿瘤的大小
B:有无溃疡
C:有无转移
D:有无穿孔
E:肿瘤限于黏膜和黏膜下层

下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的（）
A:产热主要依靠葡萄糖分解产热
B:早产儿棕色脂肪多，低体温较多见
C:中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D:中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30％～40％
E:体表面积相对较大，皮下脂肪多

脑瘫处理要点中哪项是不正确的（）
A:体能运动训练
B:技能训练
C:语言训练
D:矫形器应用
E:抗生素治疗

患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。下列哪一项不能预防该反应的发生（）
A:术前使用地西泮
B:术前使用苯巴比妥
C:术前使用哌替啶
D:过度通气
E:辅助吸入氧化亚氮

大量输入时易引起凝血障碍的是（）
A:羟乙基淀粉
B:右旋糖酐
C:林格液
D:白蛋白
E:纤维蛋白原

下列人体组织器官CT值低于0的是（）
A:肝脏
B:脑白质
C:肺
D:甲状腺
E:肌肉

下列哪些是狂犬病的特征（）
A:人群普遍易感
B:主要通过病犬咬伤而传染
C:预后较好
D:预防是控制狂犬病的关键
E:是一种急性传染病

沟通中要掌握和了解患儿的身心特点有哪些？

凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外（）
A:伤后早期出现休克征象
B:伤后有明显腹膜刺激征
C:有气腹表现
D:Grey-Turner征
E:腹部出现移动性浊音

下列哪种疾病可导致纵隔扑动（）
A:张力性气胸
B:闭合性气胸
C:多根多处肋骨骨折
D:进行性血胸

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