出自:内科住院医师

类风湿关节炎基本病理改变为（）
A:类风湿结节
B:滑膜炎
C:免疫复合物沉积
D:骨赘形成
E:血管炎
慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）
A:多尿，尿比重降低
B:高血压
C:水肿
D:尿蛋白增多
E:血尿
引起ITP的血小板减少的是（）
A:血小板生成减少
B:血小板破坏过多
C:血小板消耗过度
D:血小板分布异常
E:血小板消耗过度和分布异常
脑转移瘤的常见CT表现不包括（）
A:多发
B:瘤周水肿显著
C:出血、坏死
D:不同形式的强化并存
E:钙化
男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查可能出现异常且最有意义的是（）
A:心电图
B:血清淀酚酶
C:X线腹部平片
D:肝脏B超
E:血脂肪酶

第2题，共3个问题
(单选题)下列治疗措施不合适的是（）
A:禁食
B:胃肠减压
C:肌注阿托品止痛
D:及早应用肾上腺糖皮质激素
E:奥美拉唑静脉滴注

第3题，共3个问题
(单选题)下列诊断可能性最大的是（）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:肾绞痛
D:阑尾穿孔
E:肠系膜血管栓塞
男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）
A:支气管舒张试验
B:支气管高反应性测定
C:痰嗜酸性粒细胞检查
D:血清特异性IgE抗体测定
E:支气管镜检查
女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）
A:IgA肾病
B:原发性肾病综合征
C:急进性肾炎
D:慢性。肾炎
E:狼疮性肾炎
以下人员应进行狂犬病疫苗预防接种（　）
A:被来路不明的狗、猫等所咬伤者
B:咬人动物已被击毙，其脑组织未能进行检查者
C:医护人员的皮肤破损处为患者唾液污染者
D:被吸血蝙蝠咬伤者
E:被狼等野兽咬伤者
下列选项中，脑膜瘤的典型CT表现是（）
A:钙化、囊变坏死
B:骨质破坏
C:明显瘤周水肿
D:占位效应明显
E:多为等密度，明显均匀增强
女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。治疗首选（）
A:补充铁剂治疗
B:补充叶酸和维生素B12
C:糖皮质激素治疗
D:切脾治疗
E:环孢素治疗
虱传回归热最突出的临床表现是（　）
A:关节疼痛
B:肌痛
C:高热
D:头痛
E:鼻出血
下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）
A:不属脊柱关节病
B:病理改变可见滑膜炎
C:与HLAB27无关
D:对称性侵犯近端指间关节
E:与感染无关
女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗不正确的是（）
A:糖皮质激素
B:脾切除术
C:输血
D:雄激素
E:止血药物
重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎。
以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是（）
A:免疫性溶血性贫血
B:血小板减少
C:神经精神异常
D:肾脏损害
E:发热
女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）
A:测定血清甲状腺素
B:甲状腺摄取I率测定
C:基础代谢
D:抗甲状腺药物试验性治疗
E:超声波检查
尿糖检测的临床意义是（）
A:尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B:并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C:根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D:尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTT
E:以上都对
下列畸形，不属于法洛四联征的是（）
A:肺动脉狭窄
B:右心室肥厚
C:房间隔缺损
D:主动脉骑跨
E:室间隔缺损
男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色），IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为（）
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:系膜毛细血管性肾小球肾炎
C:微小病变肾病
D:局灶性节段性肾小球硬化
E:膜性肾病
关于急性ITP，下列正确的是（）
A:多见于成人
B:多见于女性
C:骨髓幼稚巨核细胞增加
D:大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E:血小板寿命正常
男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损
B:主动脉瓣狭窄
C:高血压性心脏病
D:肥厚型心肌病
E:室间隔缺损
伸直型桡骨下端骨折
尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位称为
屈曲型桡骨下端骨折称为
桡骨下1／3骨折合并尺骨小头脱位称为
桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位称为
A:孟氏骨折
B:盖氏骨折
C:Colles骨折
D:Smith骨折
E:Barton骨折
关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是（）
A:胃肠动力障碍为主要病理生理基础
B:常有胃电异常
C:胃感觉异常
D:精神和应激因素
E:主要与幽门螺杆菌感染有关
疖病皮肤感染常见于（）
A:糖尿病患者
B:肝炎患者
C:胃癌患者
D:胃溃疡患者
E:血管病患者
有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（）
A:SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B:皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”
C:银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D:硬皮病可导致颜面皮肤变硬
E:以上都正确
女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）
A:急性黄疸性肝炎
B:慢性肝炎急性发作
C:急性红白血病
D:自身免疫性溶血性贫血
E:巨幼细胞贫血
某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）
A:颈部CT
B:颈部平片
C:双甲状腺核素扫描
D:颈部多普勒超声
E:选择性血管造影
有关食管癌哪项是错误的（）
A:多见鳞状细胞癌，少部分为腺癌
B:常转移至肺.肝.肾
C:淋巴转移为主要方式
D:壁内扩散常向上下浸润
E:血行转移多见于晚期
男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）
A:急性肾小球肾炎
B:肺出血肾炎综合征
C:狼疮性肾炎
D:感染性心内膜炎
E:抗磷脂抗体综合征
对肺气肿诊断有较大意义的选项是（）
A:一氧化碳弥散量
B:最大呼气流量曲线
C:闭合气量
D:最大呼气流速一容积曲线
E:以上都不是
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