出自:小儿内科学高级职称

流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点（　）
A:地方流行
B:带菌者和病人是唯一传染源
C:新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D:流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E:细菌容易变异
肾病综合征预后最差的病理类型是（）
A:轻微病变
B:局灶硬化型
C:系膜增生型
D:膜性肾病
E:膜增生型
8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106 /L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L。诊断为（）
A:脑肿瘤
B:脑膜炎
C:吉兰-巴雷综合征
D:脑性瘫痪
E:周期性瘫痪
有关正常新生儿的特点，下述哪项是错误的（）
A:生后3～5天出现乳腺肿大
B:新生儿脊髓下端平对第三腰椎
C:生后第1～2天的液体需要量为每天50～80ml/kg
D:正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E:当新生儿IgA和IgM缺乏时，易患肺部和肠道细菌感染
绘人试验的适用年龄为（）
A:4岁
B:5～9.5岁
C:6～9.5岁
D:7～12岁
E:13～15岁
合成甲状腺激素所需要的酶包括（）
A:钠碘转运体
B:过氧化物酶
C:偶联酶
D:脱碘酶
E:甲状腺球蛋白合成酶
患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。

第1题，共3个问题
(单选题)从临床上考虑有可能发生了哪种疾病（）
A:脓疱疮
B:天疱疮
C:水痘
D:带状疱疹
E:过敏性紫癜

第2题，共3个问题
(单选题)即刻合理的处理是（）
A:大剂量抗生素治疗
B:加用抗病毒药物治疗
C:应用干扰素
D:停用抗白血病药物
E:大剂量免疫球蛋白

第3题，共3个问题
(单选题)最有帮助的进一步诊断方法是（）
A:血白细胞计数及分类
B:咽拭培养
C:严密观察皮疹发展情况
D:疱疹液病毒分离
E:疱疹液细菌培养
患儿，男，8个月。1周来抽搐3～4次。体检：智力发育落后，表情呆滞；皮肤白嫩，头发黄褐色；尿有鼠尿臭味；脑电图检查有异常；尿三氯化铁试验阳性。初步诊断是（）
A:癫痫
B:黏多糖病
C:先天愚型
D:呆小病
E:苯丙酮尿症
支气管扩张最常见于下列哪项免疫缺陷病（）
A:吞噬功能缺陷
B:细胞免疫缺陷
C:体液免疫缺陷
D:纤毛运动功能缺陷
E:粘附分子缺陷
新生儿败血症最常见的感染途径是（）
A:产前羊水穿刺感染
B:产后脐部感染
C:产时产程延长
D:暖箱感染
E:皮肤毛囊炎感染
关于小儿骨骼发育错误的是（）
A:头状骨、钩骨骨化中心于3个月左右出现
B:脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于6个月后形成
C:腕部骨化中心出全的数目是10个
D:小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱的增长
E:小儿后囟最晚于生后6～8周闭合
细菌性痢疾排便时无里急后重，便中有大量粘液及脓血。（　）
先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现?
无尿(anuria)
10岁女孩，体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛，胸宽，双乳头相距较远，且有智力低下，伴有颈蹼、颈短、下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征，以下最具有诊断价值的是（）
A:体型矮小
B:性发育幼稚
C:染色体核型分析
D:尿中雌激素减少
E:原发性闭经
下列哪项不是维生素D依赖性佝偻病（Ⅰ型）的特征（）
A:血清钙、磷显著降低
B:继发甲状旁腺功能亢进
C:表现为重型佝偻病
D:脱发
E:碱性磷酸酶升高
哮喘的免疫学发病机制中，哪一类T细胞亚群活性增强（）
A:Th1
B:Th2
C:Th3
D:Tr
E:Th0
腺病毒性肺炎易发生（　）
A:脓气胸
B:肺实变
C:胸腔积液
D:肺出血
E:肺大泡
关于流行性腮腺炎的流行病学，下列哪项是错误的（　）
A:早期病人和隐性感染者为传染源
B:通过飞沫和直接接触传播
C:以冬春季发病较多
D:患者主要为儿童及青少年
E:感染后无持久免疫力
目前粘多糖病的确诊应依据（）
A:PCR分析
B:尿液粘多糖检测
C:骨骼X线检查
D:DNA分析
E:特异性的酶活性测定
溶血尿毒综合征的临床特点不包括（）
A:常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B:溶血性贫血和出血
C:血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D:肾功能不全，肾活检表现为肾脏微血管病变
E:血小板抗体均为阳性
肝豆状核变性临床特点有（　）
A:无症状时尿铜即可排出
B:肝症状多见于起病年龄较小者
C:神经症状多见于年龄较大儿童
D:K-F环在发病早期出现
E:少数患儿有范可尼综合征症状
1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断（）
A:25-（OH）-D测定
B:Ca、P、AKP
C:1，25-（OH）D
D:T3、T4、TSH
E:摄左腕X线骨片
败血症(septicemia)
患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:幼年皮肌炎合并肺纤维化
C:韦格纳肉芽肿病
D:结节性多动脉炎
E:重症肌无力
入睡困难是指入睡潜伏期超过（）
A:15分钟
B:30分钟
C:45分钟
D:60分钟
E:90分钟
苯丙酮尿症的临床表现不包括下列哪项（）
A:智能发育落后
B:呕吐、湿疹
C:尿、汗有鼠臭味
D:可有多动及行为异常
E:出生时可发现毛发、皮肤色淡
女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%，L82%，PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选（）
A:采用更强烈的化疗方案
B:自身外周血干细胞移植
C:增加大剂量甲氨蝶呤剂量
D:异基因造血干细胞移植
E:原方案继续治疗
患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）
A:新生儿低血钙
B:新生儿低血糖
C:新生儿脑膜炎
D:脑室管膜下出血
E:新生儿缺氧缺血性脑病
心房颤动的心电图特点包括（）
A:房颤波频率为350～600／min
B:QRS>0.12s
C:QRS波群宽大畸型
D:正常的P波消失，代之f波
E:心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽
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