出自:消化内科学高级职称

对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）。
A:3周
B:4周
C:6周
D:8周
E:2周
肠结核的主要感染途径是（　）
结核性腹膜炎的主要感染途径是（　）
A:经淋巴液
B:经血液
C:经口
D:腹腔病变直接蔓延
E:腰椎病变直接蔓延
溃疡性结肠炎最少见的并发症是（　）
A:中毒性巨结肠
B:直肠结肠癌变
C:痿管形成
D:肠大出血
E:肠梗阻
患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。请问该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）。
A:急性出血坏死性小肠炎
B:慢性结肠炎
C:结肠息内
D:细菌性痢疾
E:溃疡性结肠炎
F:缺血性结肠炎
能够透过胎盘的免疫球蛋白是（）。
A:IgA
B:IgG
C:IgM
D:IgD
E:IgE
下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（）。
A:烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B:常住餐后半小时出现
C:腹压增高时可加重
D:弯腰时可加重
E:卧位可加重
胃食管反流病，由过多的胃十二指肠内容物入食管所致
自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）。
A:D组链球菌和其他链球菌
B:肺炎克雷伯杆菌
C:厌氧菌
D:葡萄球菌
E:大肠杆菌
下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎（　）
A:硫唑嘌呤
B:四环素
C:噻嗪类利尿剂
D:钙拮抗剂
E:肾上腺糖皮质激素
急性腹膜炎是由__________________，______________________或________________________所引起的常见的一种严重疾病。
三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案（）。
A:PPI+克拉霉素+阿莫西林
B:PPI+铋剂+两种抗生素
C:铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D:铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E:PPI+阿莫西林+甲硝唑
弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是（）。
A:磁共振（MRI）
B:选择性肝动脉造影
C:超声
D:CT
E:核医学（SPECT）
64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院需鉴别诊断的病因疾病有（）。
A:细菌性痢疾
B:肠伤寒
C:急性肠炎
D:结肠癌
E:肠结核
进展期胃癌Borrmann分型中，最常见的是（）。
A:息肉型
B:溃疡型
C:溃疡浸润型
D:弥漫浸润型
E:浅表扩散型
诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）。
A:第一心音减弱
B:可闻及第三心音
C:肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D:心尖区闻及AustinFlint杂音
E:心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音
下列有关溃疡性结肠炎的论述错误的是（）。
A:本病在我国发生率较低，病情较轻
B:是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病
C:可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状
D:常伴有肠外表现
E:病变常累及黏膜下层及肌层
心电图上表现为心室律不规则的是（）。
A:阵发性室上性心动过速
B:心房扑动伴2：1传导
C:一度房室传导阻滞
D:窦性心动过速
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞
哪项是诊断胃癌最可靠的手段（　）
A:癌胚抗原测定
B:粪便隐血试验
C:胃液分析
D:胃镜+活检
E:单克隆抗体测定
早期食管癌是指（）。
A:黏膜内癌
B:原位癌
C:黏膜下癌
D:无淋巴结转移
E:以上都是

女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:消化性溃疡
B:急性糜烂出血性胃炎
C:胃粘膜脱垂
D:食管贲门粘膜撕裂综合征
E:胃粘膜脱垂

第2题，共3个问题
(单选题)应首选的检查是（　）
A:X线钡餐
B:腹部B超
C:选择性动脉造影
D:放射性核素
E:内镜

第3题，共3个问题
(单选题)应首选的治疗是（　）
A:质子泵抑制剂
B:止血芳酸
C:6-氨基己酸
D:紧急输血
E:血管升压素
溃疡性结肠炎的最多发生部位（　）
A:直肠、乙结肠
B:降结肠
C:横结肠
D:升结肠
E:回肠末端
男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120／80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109／L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）。
A:溃疡病穿孔
B:急性肠梗阻
C:急性阑尾炎
D:重症急性胰腺炎
E:轻型急性胰腺炎
关于胆囊的生理功能，下列说法正确的有（　）
A:贮存胆汁
B:分泌胆汁
C:排出胆汁
D:分解胆盐
E:分泌粘液
有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是（）。
A:正常人十二指肠黏膜不能生长Hp
B:十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp
C:几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在
D:十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关
E:Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发
早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的（　）
A:肿瘤已侵及粘膜固有层
B:肿瘤已侵及浆膜层
C:肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D:肿瘤局限于粘膜下层
E:肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移

  1. 下列疾病可引起上述哪种改变：



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 慢性萎缩性胃体胃炎（　）
  2. 慢性萎缩性胃窦胃炎（　）
  3. 促胃液素瘤（　）

男性一45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。



第1题，共4个问题
(单选题)诊断应首选考虑（　）
A:肠易激综合征
B:肠道菌群失调
C:细菌性痢疾
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌

第2题，共4个问题
(单选题)用哪种检查确诊最可靠（　）
A:大便常规加隐血
B:结肠镜
C:查血CEA
D:直肠肛管测压
E:钡灌肠

第3题，共4个问题
(单选题)其他最需要排除的疾病（　）
A:甲状腺功能亢进
B:糖尿病
C:感染性腹泻
D:慢性胰腺炎
E:胆囊炎

第4题，共4个问题
(单选题)治疗哪种方法最适当（　）
A:禁食，补液
B:对症止泻
C:口服敏感抗生素
D:服用糖皮质激素
E:手术探查
下列哪项对肝癌的诊断最有价值（　）
A:肝区疼痛
B:进行性肝大
C:肝质硬伴压痛
D:肝质韧伴压痛
E:肝缘钝伴压痛
胶囊内镜检查的适应证（）。
A:不明原因小肠出血
B:消化道体检者
C:消化道完全性梗阻者
D:安装起搏器或除颤器患者
E:结肠癌筛查
男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是（）。
A:杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B:左室增大
C:吸气末杂音更显著
D:没有血压改变
E:常伴有第一心音增强
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