出自:烧伤外科学高级职称

患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体：意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。实验室检查：血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。患者除耳郭需要处理外，还需要采取的治疗措施有（）
A:纠正贫血
B:肉芽创面植皮
C:镇痛等对症处理
D:肉芽创面暴露治疗
E:静脉滴注血浆
F:给予肠外营养
烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）
A:休克期应减少输液量，防止肺水肿
B:保持气道通畅，解除气道梗阻
C:吸氧
D:防治感染
E:气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗
关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是（）
A:化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少
B:细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加
C:脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主
D:流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少
E:结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。术后处理正确的是（）
A:适当提高左上肢
B:早日下床活动
C:适当使用抗生素
D:及时纠正贫血及低蛋白血症
E:术后每2天必须打开全部敷料进行换药
F:术后左肘部无须换药，10天后再打开
关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）
A:早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者
B:胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者
C:胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者
D:病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者
E:病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者
关于冻伤下述正确的是（　）
A:损伤程度分为五级
B:损伤程度划分是指受冻时间
C:Ⅲ度冻伤愈合后会留瘢痕
D:快速复温可用火炉烘烤
E:预防冻伤，可大量饮酒
男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。

第1题，共3个问题
(单选题)为了改善局部血液循环，可考虑（）
A:应用小分子右旋糖酐
B:浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C:应用罂粟碱
D:应用活血化瘀的中药
E:以上都可以

第2题，共3个问题
(单选题)复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应（）
A:继续复温
B:水温增至40℃
C:继续温水浸泡
D:不能用镇静剂
E:停止复温

第3题，共3个问题
(单选题)急救时应首先采取的措施是（）
A:迅速脱去冻结的衣裤
B:立即实施全身快速复温
C:抗休克治疗
D:适当应用血管活性药
E:软干纱布包扎四肢
烧伤后机体代谢反应的特点是（　）
A:主要是烧伤创面引起的高代谢反应
B:内源性高代谢反应
C:可分为缓升期和高代谢期
D:营养摄入不足引起的高代谢
E:蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显
小儿烧伤肠外营养的氮、热比为（）
A:1g∶（50～75）kcal
B:1g∶（75～100）kcal
C:1g∶（100～150）kcal
D:1g∶（150～200）kcal
E:1g∶（200～250）kcal
浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是（　）
A:基底呈瓷釉色，湿润而有光泽
B:可见网状血管栓塞
C:脂肪层中可见密集点状出血
D:呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网
E:基底组织致密无光泽
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）
A:颈部均为深度烧伤
B:烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C:未进行有效功能锻炼
D:颈部创面未得到正确处理
E:创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F:创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
患者男性，40岁，在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中，双小腿烧伤3小时，面积18%，创面黏滑，有大小不等的水疱，内容物为血性。

第1题，共3个问题
(单选题)右前臂、右肘烧伤，术中切痂至深筋膜，创面基底新鲜，适宜采用的植皮方式是（）
A:自体整张皮
B:自体邮票皮
C:自体点状皮
D:微粒
E:异体皮镶嵌自体点状皮

第2题，共3个问题
(单选题)在全身情况稳定的条件下，宜选用的进一步创面处理方式是（）
A:首先切除双足、双踝关节创面，行中厚植皮术，余创面清创后包扎，二期修复
B:清创去除水疱，抗生素纱布湿敷
C:去除疱液，磺胺嘧啶银（SD-Ag）外涂暴露
D:早期切痂，彻底清除坏死及间生态组织，自体皮肤移植
E:早期削痂，彻底清除坏死组织，保留间生态组织，二期修复

第3题，共3个问题
(单选题)早期比较合适的创面处理方式是（）
A:立即大量清水冲洗
B:立即大量3%硼酸冲洗
C:立即引流疱液并保留疱皮
D:立即大量2%碳酸氢钠冲洗
E:立即用含抗生素湿纱布包扎
男性，55岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。 烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（　）
A:尿常规
B:血常规
C:床旁X线摄片
D:创面情况
E:血培养
关于电烧伤创面处理原则无错误的是（　）
A:保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B:切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复
C:彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面
D:早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活
E:尽可能保存肢体，恢复重建功能
以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）
A:全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
B:肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%
C:肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者
D:门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者
E:肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者
下列哪一项不是烧伤休克的临床表现（）
A:神志变化
B:出现病理性反射
C:电解质和酸碱平衡紊乱
D:口渴，尿量减少，心率增快
E:出现消化道症状
运动实验的禁忌证包括（）
A:不稳定型心绞痛
B:急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C:严重主动脉瓣狭窄
D:心力衰竭
E:肺栓塞
关于Ⅲ度烧伤，哪项是不恰当的（）
A:焦痂约3周开始分离
B:多不形成水疱
C:多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D:痛觉丧失
E:留有瘢痕
用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的（　）
A:头、面、颈各3%
B:两上臂为6%
C:后躯干13%
D:双臀部5%
E:双下肢为41%
关于包扎疗法不恰当的是（）
A:外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B:清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
C:厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D:包扎应从远端开始
E:四肢关节包扎应固定在中立位
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意（）
A:必须使肩关节外展达90°以上
B:必须使肩关节外展达145°以上
C:可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D:不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E:若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F:腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
隐匿性旁路是指（）
A:QRS起始部无预激波
B:PR间期<0.12秒
C:房室旁路仅有前向传导功能
D:房室旁路仅有逆向传导功能
E:既可前向传导，又可逆向传导
微小分化型急性髓细胞白血病（AML-Mo）的特征是（）
A:各种方法检查MPO均为阴性
B:原始细胞>30％
C:CD13或CD33阳性
D:SB阴性
E:CD19或CD7阳性
关于手部瘢痕，叙述正确的有（）
A:手掌部瘢痕挛缩时，手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚，其下又有掌筋膜存在，血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
B:完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指，切除瘢痕后要植皮修复，且须防止皮片挛缩
C:手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形，严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连，手指血管、神经短缩，手术松解时容易出现肌腱外露，血管神经呈弓弦状绷紧，影响手指血运，甚至导致手指坏死
D:爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸（背屈）位，拇指内收，虎口狭窄，指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形，有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩，出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
E:手部畸形需尽早手术治疗，否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变，导致修复困难或难以修复
观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外（　）
A:血压
B:红细胞比容
C:心律
D:精神状态
E:每小时尿量
严重烧伤患者，休克，入院后1小时内输入电解质溶液3000ml，突然心悸、气促，心率由110次/分增加到150次/分。心电图：QRS波段低电压。胸部X线片：心脏扩大，中心静脉压1.47kPa（1kPa=10.2cmH2O）。最可能的诊断是（）
A:急性呼吸窘迫综合征
B:急性心力衰竭
C:肺水肿
D:肺栓塞
E:肺不张
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 第1个24小时预计补充胶体量为（　）
A:2500ml
B:2150ml
C:4150ml
D:3150ml
E:5200ml
男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。对患者一次性封闭创面，手术宜选择（）
A:自体微粒皮移植术
B:大张中厚皮移植术
C:邮票状刃厚皮移植术
D:网状皮片移植术
E:异体皮移植术
烧伤指数反应烧伤严重程度，计算方法为（　）
A:Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B:Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C:(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)/2
D:Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积
E:1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
IgE水平降低的有（）
A:共济失调性毛细血管扩张症
B:肝脏疾病
C:荨麻疹
D:恶性肿瘤
E:重链病
首页 <上一页 1 2 3 4 5 下一页> 尾页