出自:儿童保健高级职称

早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH7.15，PaO45mmHg，PaCO60mmHg，BE-7mmol/L。最恰当的处理是（）
A:加大头罩吸氧氧流量
B:机械通气
C:给予鼻塞式CPAP
D:补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E:给予氨茶碱兴奋呼吸中枢
倾向因素包括（）
A:知识、态度、价值观
B:知识、行为意向成分、态度、价值观
C:知识、信念、态度、价值观
D:知识、信念、情感、态度、价值观
E:知识、信念、认同感、态度、价值观
毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后（）
A:24小时
B:48小时
C:48～72小时
D:4天
E:5天
5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

第1题，共3个问题
(单选题)当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）
A:头面部青紫
B:上半身青紫
C:全身性青紫
D:末梢性青紫
E:下半身青紫

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（）
A:肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B:肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C:肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D:肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E:肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少

第3题，共3个问题
(单选题)该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征（）
A:毛细血管搏动
B:水冲脉
C:股动脉枪击声
D:奇脉
E:脉压明显增宽
构成传染病流行的3个环节是（）
A:传染源、宿主、传播途径
B:传染源、传播途径、机体
C:传染源、传播途径、环境
D:传染源、传播途径、自然环境
E:传染源、传播途径、易感人群
正常新生儿的呼吸频率为（）
A:30～35次/分
B:35～40次/分
C:40～45次/分
D:45～50次/分
E:50～55次/分
儿童注意力缺陷多动障碍诊断年龄为（）
A:1岁前
B:2岁前
C:3岁前
D:4岁前
E:6岁后
诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括（）
A:血沉和抗核抗体
B:抗核抗体和肌酐
C:尿素氮和蛋白电泳
D:ASO和补体C
E:C反应蛋白和免疫球蛋白
促进内源性凝血系统启动的因子是（）
A:Ⅶ
B:Ⅷ
C:Ⅴ
D:Ⅳ
E:Ⅻ
一名3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分。目前最需要做的检查是（）
A:胸片
B:头颅B超
C:血糖
D:心脏彩超
E:头颅CT
最常见的原发性肺结核的症状是（）
A:低热
B:纳差、乏力
C:盗汗、消瘦
D:咳嗽
E:咯血
某社区实施一项高血压综合防治项目，在项目“执行计划一年后，项目地区70%高血压患者家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的（）
A:总体目标
B:教育目标
C:健康目标
D:行为目标
E:过程目标
食物过敏的主要治疗手段是（）
A:皮质激素
B:H1受体阻断剂
C:避免过敏食物
D:脱敏治疗
E:抗IgE抗体疗法
一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸增快，频率达70次/分，有吸气性凹陷，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1h患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周发绀外，余均正常。最可能的诊断是（）
A:吸入性肺炎
B:产前感染性肺炎
C:新生儿肺透明膜病
D:产时感染性肺炎
E:正常生理特点
不会导致重症联合免疫缺陷（SCID）的是（）
A:RAG-1基因突变
B:B.腺苷脱氨酶（AD基因突变
C:Btk基因突变
D:D.γ-链（γ基因突变
E:RAG-2基因突变
男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。进一步检查明确诊断（）
A:脑电图
B:肝脏B超
C:头颅MRI
D:血清铜蓝蛋白
E:肌电图
收集真实信息，不能采用的提问技巧是（）
A:开放型
B:试探型
C:索究型
D:倾向型
E:复合型
早产儿，胎龄33周，体重2000g，生后2d，反应差、哭声弱，肌张力低下，喂养困难，时有呼吸暂停。查体：未见异常。血糖1.0mmol/L。针对该患儿主要的护理措施是（）
A:推迟母乳喂养时间
B:定时监测血糖
C:密切观察病情变化
D:呼吸暂停时可拍打足底
E:保持室内温、湿度适宜
F:遵医嘱用药，注意用药反应
关于母乳成分以下哪项是错误的（）
A:初乳指产后7天以内的乳汁，含球蛋白较多而含脂肪较少
B:产后8天至满月的乳汁为过渡乳，含脂肪最高，蛋白质与矿物质渐少
C:成熟乳为2～9个月的乳汁，其铁含量可满足婴儿生长的需要
D:10个月以后的乳汁为晚乳，量和营养成分均减少
E:每次哺乳最初与最后分泌的乳汁成分不同
哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）
A:一次性皮疹
B:颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
C:发热
D:轻度肝脾大
E:关节痛
患者1个月，足月顺产，近2周来黄疸加深，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吮乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血WBC10×10/L，中性粒细胞40％，血清ALT64U，血清总胆红素255μmol/L（15mg/dl），血清结合胆红素162μmol/L（6mg/dl）。可能的诊断是（）
A:新生儿败血症
B:新生儿溶血症
C:新生儿肝炎
D:先天性胆道闭锁
E:母乳性黄疸
3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未扪及，RBC4.0×10/L，Hb90g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白11.2μg/L，红细胞游离原卟啉1.2μmol/L，最可能的诊断是（）
A:地中海贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:铅中毒
D:营养性缺铁性贫血
E:感染性贫血
以下备选答案中均属于选择偏倚的是（）
A:入院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚
B:回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚
C:检出症候偏倚、失访偏倚、测量偏倚
D:失访偏倚、测量偏倚、报告偏倚
E:入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、领先时间偏倚
以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点（）
A:颊部脂肪垫利于吸吮
B:早产儿下食管括约肌张力低
C:肝血管丰富，再生能力强
D:足月儿肠屏障功能已成熟
E:胃呈水平位易溢乳
正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）
A:1～3天及1～3岁
B:4～6天及4～6岁
C:4～6个月及4～6岁
D:4～6天及4～6个月
E:7～9天及7～9岁
足月儿，出生1分钟Apgar评分3分，5分钟评5分，生后6h出现惊厥，用苯巴比妥钠后惊厥不能控制，再用苯妥英钠治疗，1周时证实该患儿有缺氧缺血性脑病，其病变最可能在哪个部位（）
A:大脑半球
B:小脑
C:延髓
D:丘脑
E:桥脑
流行病学实验研究最重要的优点是（）
A:流行病学实验研究可以提高评价、预防和治疗等方面干预措施的正确性
B:实验者可决定干预措施的方案
C:盲法试验可提高研究对象的依从性
D:随机化分组可提高实验组和对照组的可比性
E:可以控制研究过程的偏倚
健康促进是一项社会性很强的工作，是以动员、倡导、协调为主的工作，其（）
A:科学性高于专业性
B:艺术性高于科学性
C:专业性高于社会性
D:社会性高于计划性
E:策略性高于艺术性
女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。

第1题，共3个问题
(多选题)引起该病的病原菌最可能是（）
A:大肠埃希菌
B:肺炎链球菌
C:病毒
D:结核杆菌
E:溶血性链球菌
F:流感嗜血杆菌

第2题，共3个问题
(多选题)有助于确诊的检查是（）
A:脑电图
B:做胸部X线检查
C:头颅CT扫描
D:做病毒血清学检查
E:脑脊液涂片和培养找病原菌
F:血培养

第3题，共3个问题
(单选题)经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52/L，其可能的并发症是（）
A:硬脑膜下积液
B:脑积水
C:脑室管膜炎
D:脑脓肿
E:癫痫
F:电解质紊乱
新生儿访视内容不包括（）
A:尽可能为产妇做全面体检
B:指导护理
C:了解新生儿出生时的情况
D:指导喂养
E:为新生儿体检
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