急诊医学高级职称 - 自考题库

出自:急诊医学高级职称

50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（　）
A:6小时
B:12小时
C:24小时
D:36小时
E:48小时

患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。最可能的诊断是（）
A:变异型心绞痛
B:急性左心衰竭
C:心包积液
D:肺动脉栓塞
E:急性心肌梗死

心肺脑复苏期间，下列情况下，最合理的治疗是什么?

第1题，共1个问题
(配伍题)

心肺复苏后，降颅内压（　）
心电图发现快速室性心律失常（　）

氰化物中毒的解毒疗法，首选（）
A:亚硝酸盐
B:小剂量美蓝
C:纳洛酮
D:二巯丙醇
E:亚硝酸盐-硫代硫酸钠

一塌方工地，有一股骨骨折并失血性休克患者，现场首先的处理是（）
A:使用止血药
B:立即转送医院
C:使用血管收缩剂
D:立即输血
E:包扎止血

对胃酸分泌有抑制作用的是（）
A:乙酰胆碱
B:组胺
C:促胃液素
D:生长抑素
E:肠泌酸素

急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选药物为（）
A:呼吸兴奋剂
B:阿托品
C:糖皮质激素
D:D.强心苷（毛花苷
E:解磷定

正常成人女性的红细胞数量平均为（）
A:3×10¹²／L
B:4.2×10¹²／L
C:5.4×10¹²／L
D:6.2×10¹²／L
E:6.8×10¹²／L

关于镇静催眠药慢性中毒的治疗，正确的是（）
A:发现慢性中毒后，立即停药
B:先增加剂量，再逐渐减量至停药
C:可长期维持小剂量用药
D:缓慢减少药量，逐渐停药
E:以上都不正确

肺通气是指（）
A:肺与血液的气体交换
B:外界环境与气道间的气体交换
C:肺与外界环境间的气体交换
D:外界氧入肺的过程

清除经口进入人体内尚未吸收的毒物的方法有：___________、_________、________、____。

确诊CO中毒的依据是（　）
A:空气中CO浓度
B:与CO接触时间
C:血中COHb浓度
D:昏迷深度
E:缺氧程度

急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是（）
A:心肌抑制因子
B:心律失常
C:心肌自体抗原
D:血容量不足
E:心肌梗死面积大

接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒（　）
A:轮船修造和焊接
B:口服过量的铅笔芯粉
C:蓄电池安装
D:长期用锡壶饮酒
E:服用过量的樟丹、黑锡丹

患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)对于该患者，急诊诊断策略中较为合理的是（）
A:分析是哪一类型的卒中
B:分析是卒中还是其他疾病
C:分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征
D:稳定生命体征，控制患者高血压
E:立即做CT检查

第2题，共2个问题
(单选题)根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是（）
A:部分前循环梗死
B:完全前循环梗死
C:腔隙性梗死
D:后循环梗死
E:手笨拙-构音不良综合征

碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）
A:治疗酸中毒的起初2小时
B:出现血钾过高
C:出现心律失常
D:血pH＜7.1
E:血pH＜7.3

患者出现低血压时除输液外可酌情使用缩血管药物

简述感染性休克的诊断要点。

杀鼠剂氟乙酰胺中毒，特效解毒药是（）
A:乙酰胺
B:维生素K
C:硫酸铜
D:硫酸亚铁
E:硫代硫酸钠

引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）
A:对Ca²⁺通透性突然增大时的临界膜电位值
B:对K⁺通透性突然减小时的临界膜电位值
C:对K⁺通透性突然增大时的临界膜电位值
D:对Na⁺通透性突然增大时的临界膜电位值
E:对Na⁺通透性突然减小时的临界膜电位值

氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂（　）
A:苯二氮类
B:巴比妥类
C:非巴比妥非苯二氮类
D:吩噻嗪类
E:三环类

诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于（）
A:绞窄性肠梗阻
B:急性肠系膜动脉栓塞
C:宫外孕破裂
D:重症急性胰腺炎
E:肠系膜静脉血栓形成

下列阿片类药物的毒性反应中用纳洛酮纠正有较好效果的是（）
A:昏迷
B:呼吸抑制
C:低血压
D:非心源性肺水肿
E:针尖样瞳孔

Withdrawa1 syndrome

急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）
A:细胞外液缓冲
B:呼吸代偿
C:细胞内缓冲
D:肾代偿
E:骨骼代偿

患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。

第1题，共2个问题
(单选题)海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生（　）
A:心律失常
B:溶血
C:低氧血症
D:肺水肿
E:脑水肿

第2题，共2个问题
(单选题)进入ICU后1～2d，最常见危及生命的严重并发症（　）
A:高钠血症
B:ARDS
C:频发室性早搏
D:消化道出血
E:酸中毒(代谢性)

对怀疑是晕厥导致的一过性意识丧失患者，进行初步评估时要强调（）
A:是否为晕厥造成的意识丧失
B:常规电解质检查
C:病史中有无重要的有助于诊断的临床特征
D:是否存在精神疾病
E:是否存在心脏病

急性CO中毒24小时内死亡者，血呈____色。

能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是（）
A:CO₂分压下降
B:O₂分压升高
C:H⁺浓度下降
D:O₂分压下降和CO₂分压升高

下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件（）
A:C反应蛋白（CRP）
B:心肌钙蛋白T（CTn-T）
C:乳酸脱氢酶（LDH）
D:D.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-M
E:E.肌红蛋白（M

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