出自:整形外科主治医师

关于尿路结石的预防机制，以下正确的是（）.
A:服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B:服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C:碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D:患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E:别嘌呤醇可使尿酸形成减少
女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（）。
A:神经根型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:交感神经型颈椎病
D:椎动脉型颈椎病
E:癫痫发作
腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）
A:腰3神经根
B:腰4神经根
C:腰5神经根
D:骶1神经根
E:骶2神经根
下列急性胰腺炎，不需要外科手术干预的是（）。
A:急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B:急性胰腺炎合并ARDS
C:暴发型急性胰腺炎
D:腹腔穿刺液为血性或脓性
E:腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。



第1题，共1个问题
(单选题)首先应进行的检查是（）
A:直肠指诊
B:钡灌肠检查
C:腹部CT.
D:直（乙状结）肠镜检
E:B超检查
男性，63岁。胰腺癌术后2年，CA-199持续升高。CT发现肝脏低密度占位，PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑（）。
A:原发性肝癌
B:肝血管瘤
C:肝脓肿
D:肝转移癌
E:肝囊肿
女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是（）
A:左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B:左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C:左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D:左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E:左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
闭合性成人股骨干骨折可引起（）
A:骨筋膜室综合征
B:肾挫伤
C:脂肪栓塞
D:出血性休克
E:损伤性骨化
唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳（）。
A:鼻唇沟皮瓣转移修复
B:下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复
C:唇肌肉组织游离移植修复
D:唇红下组织瓣修复
E:唇颊黏膜组织游离移植
多发伤的临床特点中，错误的是（）。
A:生理紊乱严重，严重低氧血症
B:火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见
C:休克发生率高，死亡率高
D:容易漏诊及误诊，并发症多
E:临床处理的程序易发生矛盾
下列哪种肾损伤不必早期立即手术（）
A:肾横断
B:肾碎裂
C:肾蒂断裂
D:肾挫裂伤
E:肾盂撕裂伤
下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析中，正确的是（）
A:呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B:喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C:喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D:甲状腺危象多发生于术后12～36小时，表现高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷
E:手足抽搐是由于甲状腺组织切除过多
腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示（）。
A:腹膜后血肿
B:出血性胰腺炎
C:肝、脾破裂
D:腹腔内积血
E:抽出为血管内血液
轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）。
A:降至正常
B:维持原水平
C:降至原水平低点
D:降至正常水平点以下
E:以上都不是
甲状腺癌的常见病理类型中，不包括（）
A:乳头状腺癌
B:鳞癌
C:未分化癌
D:滤泡状腺癌
E:髓样癌
男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（）
A:髌骨软化症
B:颈椎病
C:肱骨外上髁炎
D:肩周炎
E:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
复合伤是指（）
多发伤是指（）
多处伤是指（）
多部位伤是指（）
A:机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B:在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C:在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D:由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E:胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
氢氟酸烧伤的特点是（）。
A:创面进行性加深
B:大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C:迟发性深部组织剧痛
D:创面多为凝固性坏死
E:渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味
胃迷走神经干切断的并发症不包括（）。
A:倾倒综合征
B:腹泻
C:吞咽困难
D:胃内容物滞留
E:胆囊结石
下列肺癌的病理中哪项是正确的（）
A:肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见
B:腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差
C:起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
D:鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
E:未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌
下列疾病中，需要急诊手术的是（）。
A:闭合性中型颅脑损伤
B:直肠癌并不完全性梗阻
C:外伤性肝、脾破裂
D:胃癌
E:肺癌
对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）。
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:植皮
D:热效
E:湿敷
男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）
A:50～100cmH2O
B:100～120cmH2O
C:150～200cmH2O
D:200～250cmH2O
E:>250cmH2O
休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）。
A:感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B:失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C:DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D:血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E:肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高
男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A:移植肾破裂
B:移植肾动脉狭窄
C:急性排斥反应
D:移植肾输尿管梗阻
E:肾移植术后尿漏
颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）
A:脑组织移位
B:脑血流减少
C:脑脊液动力学改变
D:颅腔容量增加
E:颅骨密度改变
尿道扩张的禁忌证是（）.
A:泌尿生殖道急性炎症期
B:排尿困难
C:尿道狭窄
D:膀胱颈梗阻
E:血尿
以下各项中，符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是（）。
A:腹膜炎、休克、内出血
B:腹膜炎、休克、外出血
C:腹膜炎、昏迷、内出血
D:黄疸、休克、外出血
E:腹膜炎、黄疸、内出血
脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑（）。
A:小脑幕切迹疝
B:小脑扁桃体疝
C:视神经损伤
D:颅内低压
E:原发性脑干损伤
发现尿路阳性结石最常用的检查方法是（）。
A:腹部CT检查
B:腹部MRI检查
C:静脉肾盂造影检查
D:腹部平片检查
E:逆行尿路造影检查
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