小儿外科主治医师 - 自考题库

出自:小儿外科主治医师

结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）
A:结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B:结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C:系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D:系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E:以上都是

有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的（）
A:NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定
B:预防性放疗不作为常规
C:放射剂量为4000～6000rad
D:术后放疗一般在术后3个月后开始
E:术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症

直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）
A:肝段切除
B:肝叶切除术
C:半肝切除
D:肝动脉栓塞化疗
E:非手术治疗

患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）
A:检查伤口情况
B:血常规
C:腹部B超
D:拍摄胸片
E:立即行血培养

在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）
A:血吸虫
B:肠梗阻
C:肝内胆管结石
D:胆管恶性肿瘤
E:腹壁疝

男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）
A:注射甲氧氯普胺（胃复安）
B:注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）
C:置胃管，胃肠减压
D:注射枢复宁
E:针灸内关穴

骨骺分离，是属于（）
A:先天性发育不良
B:骨折
C:关节脱位
D:骨肿瘤
E:骨髓炎的一种类型

预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是（）
A:选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小
B:大剂量，联合用药
C:用药时机要恰当
D:肌肉或静脉途径给药
E:应用时间要短

男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。

第1题，共3个问题
(单选题)患者可能的诊断是（）
A:右肾盂癌
B:右肾癌
C:右肾盂炎
D:右肾盂结石
E:运动后血尿

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断首先选择的检查是（）
A:KUB及IVP
B:CT和尿培养
C:磁共振检查
D:肾动脉造影
E:膀胱镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断首先选择的检查是（）
A:KUB及IVP
B:CT和尿培养
C:磁共振检查
D:肾动脉造影
E:膀胱镜检查

女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。治疗方法中痛苦小、较稳妥的是（）
A:立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B:骨牵引
C:手法复位，夹板固定
D:手法复位，石膏管型固定
E:手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕、垂指未恢复，再行手术治疗

能诱发胃癌的是（）
A:内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B:前列腺素
C:泌乳素
D:亚硝胺
E:雌激素

早期出现无痛性黄疸的是（）
A:胆总管下段结石
B:急性胰腺炎
C:假性胰腺囊肿
D:壶腹部癌
E:慢性胰腺炎

下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）
A:泼尼松龙
B:硫唑嘌呤
C:环孢素A
D:霉酚酸酯
E:舒莱

发育性髋关节脱位的治疗，下列哪项正确？（）
A:早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B:婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C:2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D:6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E:切开复位前一般需关节造影X线定位

张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（）
A:吸氧
B:开胸手术
C:呼吸机辅助呼吸
D:立即安放闭式引流管
E:胸腔穿刺抽气

有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）
A:急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B:亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C:慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D:慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E:慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是（）
A:肝硬化，腹水
B:库肯勃（Krukenberg）瘤
C:卵巢癌
D:卵巢囊腺瘤
E:卵巢囊肿

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×10⁹/L，N60%，RBC3.7×10¹²/L，Hb118g/L，PLT310×10⁹/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病（）
A:双侧膀胱输尿管反流
B:双侧肾盂输尿管连接处梗阻
C:双侧输尿管远端梗阻
D:后尿道瓣膜
E:神经源性膀胱

转移性肝癌最常见的声像图特征是（）
A:无回声光团
B:强回声光团
C:"牛眼征"
D:侧后声影
E:以上都是

患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:单纯性甲状腺肿
B:结节性甲状腺肿
C:原发性甲亢
D:继发性甲亢
E:甲状腺肿瘤

第2题，共5个问题
(单选题)最有效的治疗是（）
A:长期抗甲状腺药物治疗
B:手术治疗
C:放射治疗
D:甲状腺素治疗
E:中医治疗

第3题，共5个问题
(单选题)甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）
A:测定血清钙浓度
B:口服钙剂
C:口服二氢速固醇
D:静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E:行甲状旁腺移植术

第4题，共5个问题
(单选题)最有效的治疗是（）
A:长期抗甲状腺药物治疗
B:手术治疗
C:放射治疗
D:甲状腺素治疗
E:中医治疗

第5题，共5个问题
(单选题)甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）
A:测定血清钙浓度
B:口服钙剂
C:口服二氢速固醇
D:静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E:行甲状旁腺移植术

男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是（）
A:膀胱镜检查
B:尿培养
C:CT
D:KUB+IVU
E:磁共振检查

下列不属于AIDS传播途径的是（）
A:性交
B:母婴传播
C:输血
D:输液
E:注射毒品

心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）
A:伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B:"Beck"三联症
C:失血性休克和大量血胸
D:伤后时间短，病情进展迅速
E:X线或CT检查

男性，5岁。走路跛行逐渐加重。右下肢短缩，Allis征阳性，髋关节外展活动明显受限。诊断符合（）
A:发育性髋脱位
B:化脓性关节炎
C:髋臼发育不良
D:先天性髋内翻
E:股骨头缺血性坏死

下列哪项是预防并减少发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施？（）
A:运用抗生素
B:术前有效牵引
C:髋臼成形术
D:缩短术后固定时间
E:切开关节囊

胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）
A:T₁：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层
B:T₂：肿瘤侵及肌层或浆膜下
C:T₃：肿瘤侵透浆膜
D:T₄：肿瘤侵犯邻近结构或器官
E:Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛

肾移植术后感染最常见的细菌是（）
A:溶血链球菌
B:大肠埃希菌
C:铜绿假单胞菌
D:阴沟杆菌
E:金黄色葡萄球菌

乙状结肠扭转腹平片的X线影像特征是（）
A:空回肠换位征
B:阶梯状液平
C:跳跃征
D:激惹征
E:咖啡豆征

0.2%～0.5%庆大霉素溶液的用途是（）
A:伤口肉芽创面水肿
B:保护皮肤免受分泌物侵蚀
C:局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D:减少组织液渗出
E:清洗伤口、溃疡、窦道

开放性气胸典型临床表现是（）
A:伤侧的胸部叩诊呈鼓音
B:纵隔移位
C:呼吸困难、发绀
D:胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E:皮下气肿

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