出自:神经外科主治医师

急性硬膜外血肿的CT表现,下列错误的是()。
A:颅骨内板下双凸形高密度区,边界锐利
B:血肿范围较大,经常跨越颅缝
C:血肿密度均匀,也可因为混有血清、脑脊液或气体而呈混杂密度
D:可见占位效应,中线结构移位,侧脑室变形、移位
E:血肿可伴有局部颅骨骨折
手术治疗中一般病人知情权不包括()。
A:有权自主选择
B:有同意的合法权利
C:有明确决定的理解力
D:有家属代为决定的权利
E:有做出决定的认知力
男性,20岁。热水泥烫伤8小时。查体:P145次/分,BP85/50mmHg。烦躁不安,尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是()。
A:立即清创,止痛,输液
B:止痛,输液,清创
C:输液与清创同步
D:先予止痛,后送病房抗休克处理
E:快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创
成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()。
A:1~2cm
B:2~3cm
C:3~4cm
D:4~5cm
E:5~6cm
诊断慢性颅内压增高的主要依据是()。
A:头痛
B:呕吐
C:脉搏徐缓
D:意识模糊
E:视乳头水肿
哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()。
A:肿瘤细胞核分裂象少见
B:肿瘤细胞直径大小基本相等
C:肿瘤细胞单一组织学形态
D:供血血管丰富
E:起源于血管内膜的间质纤维增生
男性,63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断,首先采取的检查方法是()。
A:透光试验
B:Valsalva试验
C:尿常规
D:B超
E:CT
下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。
A:心脏移植
B:肝移植
C:皮瓣移植
D:肾移植
E:胰腺移植
颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中,不会出现的是()。
A:血液中淋巴细胞增高
B:脑脊液蛋白增高
C:X线检查肿瘤钙化多见
D:CT检查多为实性,明显均一强化
E:MRI检查无特征性表现

女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。



第1题,共4个问题
(单选题)下列手术后的治疗措施中,不必要的是()。
A:全身支持治疗,纠正贫血、低蛋白血症
B:应用抗生素防治感染,防治水电解质、酸碱代谢失调
C:持续高浓度给O2,完全胃肠外营养
D:维护心、肺、肾脏功能
E:骨盆骨折外固定

第2题,共4个问题
(单选题)当前,应首先采取的救治措施是()。
A:输血、输液纠正休克
B:静脉滴注止血药、抗生素
C:优先处理骨盆骨折
D:抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E:在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术

第3题,共4个问题
(单选题)目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是()。
A:骨盆粉碎性骨折
B:会阴部撕裂伤
C:重度失血性休克
D:代谢性酸中毒
E:闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)

第4题,共4个问题
(单选题)该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是()。
A:腹痛,休克
B:CT检查提示腹腔内有散在低密度影
C:腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤
D:骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
E:会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是()。
A:经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B:立即手术引流胆总管
C:大量输液,待血压正常后及早手术
D:联合应用广谱抗生素,不手术
E:先纠正酸中毒后再手术
肝腺瘤的声像图描述,正确的是()。
A:形态不规则的囊性团块
B:外周回声强,内是网格状回声的肿块
C:一般不合并出血坏死
D:肿块外周绕有完整声晕
E:圆形、边界清楚,内回声略低,可呈不均匀的实性团块
早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是()。
A:胸片
B:普通断层片
C:胸部CT
D:纤维支气管镜
E:胸部透视
内听道内的Bill棒分割以下哪些神经()。
A:面神经与耳蜗神经
B:耳蜗神经与前庭上神经
C:面神经与前庭上神经
D:耳蜗神经与前庭下神经
E:前庭上神经与前庭下神经
下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是()。
A:窦内段颈内动脉因外伤而破裂,多与颅底骨折合并存在
B:眼外肌麻痹以动眼神经损害最多
C:临床表现可见搏动性突眼
D:颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影
E:颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4
女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。
A:立即切除移植肾
B:大剂量激素冲击治疗
C:ALG/ATG治疗
D:加大免疫抑制剂剂量
E:继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
皮肤基底细胞癌为()。
A:来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早
B:伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤
C:对放射线敏感,可放疗,也可手术切除
D:经常发生血液和淋巴转移
E:为高度恶性肿瘤
男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是()。
A:急性肝炎
B:药物损害
C:休克致组织器官缺血缺氧性损害
D:全身炎症反应
E:创伤后感染
男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。

第1题,共1个问题
(单选题)患儿应立即接受的抢救措施为()。
A:留置导尿
B:争取时间,彻底清创
C:立即包扎创面
D:立即建立静脉补液通道
E:行入院各项常规检查,准备入院
人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见()。
A:股骨粗隆区
B:股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C:人工股骨柄远端
D:混合区
E:对侧股骨
不属于病人的权利是()
A:平等医疗权
B:知情同意权
C:自由选择权
D:保管病志权
某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。医师很同情他,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。

第1题,共2个问题
(单选题)医师的正确做法应该是()。
A:完全替患者保密,把他留在医院治疗
B:完全替患者保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道
C:应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染
D:介绍他去别的医院
E:适当保密,让他住院隔离治疗

第2题,共2个问题
(单选题)医师的这种做法()
A:基本是对的
B:全部是对的
C:是错误的
D:应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾
E:以上答案均不对
成人双上肢烧伤,创底肿胀发红,皮温高,有剧痛正确诊断为()。
A:18%浅Ⅱ度烧伤
B:18%深Ⅱ度烧伤
C:20%浅Ⅱ度烧伤
D:20%深Ⅱ度烧伤
E:18%Ⅲ度烧伤
麻醉前病情评估的主要目的是()。
A:认识患者以防发生麻醉错误
B:与患者建立感情,获得患者信任
C:了解手术方式
D:了解患者对麻醉手术的耐受力
E:确定麻醉方案
膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于()
A:关节软骨
B:关节滑膜
C:软骨下骨
D:十字韧带
E:关节囊
下列不属于肾损伤手术适应证的是()。
A:开放性肾损伤者
B:合并有腹腔其他脏器损伤者
C:诊断明确的肾挫裂伤者
D:腰部肿块增大,出现高热、腰痛加重者
E:抗休克血压不升或升而复降者
颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的()。
A:3天内
B:1周内
C:2周内
D:3周内
E:4周内
破伤风发病时,最先出现的症状是()。
A:苦笑面容
B:颈项强直
C:角弓反张
D:上肢屈曲,下肢挺直
E:牙关紧闭,开口困难
头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是()。
A:硬脑膜中动脉损伤出血
B:硬脑膜中静脉损伤出血
C:颅骨骨折处出血
D:硬脑膜静脉窦损伤出血
E:颅骨板障静脉损伤出血
男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。

第1题,共5个问题
(单选题)该患者烧伤面积为()。
A:60%
B:62%
C:65%
D:68%
E:59%

第2题,共5个问题
(单选题)伤后第1个24小时补液量()。
A:8000ml
B:6825ml
C:4550ml
D:8825ml
E:7860ml

第3题,共5个问题
(单选题)创面处理方法应为()。
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:湿敷疗法
D:浸浴疗法
E:外用祖传秘方

第4题,共5个问题
(单选题)除外体表烧伤,还应首先考虑()。
A:骨折
B:脑外伤
C:吸入性损伤
D:脾破裂
E:CO中毒

第5题,共5个问题
(单选题)首次手术应考虑()。
A:颜面部
B:双手
C:双上肢
D:双足
E:四肢