出自:血液病主治医师

全血输注的适应证不包括（）
A:急性失血量达全身血容量20%以上
B:再生障碍性贫血
C:严重的一氧化碳中毒
D:阵发性血红蛋白尿
E:新生儿溶血病
女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）
A:脉压增大
B:腹胀，水肿
C:心尖搏动明显减弱
D:颈静脉怒张
E:心前区闷，呼吸困难
出自我国古医书《古今医统》的内容是（）
A:"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"
B:"医本活人，学之不精，反为夭折。"
C:"先知儒理，然后方知医理……。"
D:"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"
E:"留神医药，精通方术……以善其生。"
与肠腺化生无关的胃癌是（）
A:腺癌
B:黏液腺癌
C:弥散型癌
D:胶质癌
E:黏膜相关性淋巴瘤
男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g/L，WBC3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12μg/L。

第1题，共2个问题
(单选题)何项辅助检查最具确诊价值（）
A:骨髓铁染色
B:糖水试验
C:血清游离血红蛋白测定
D:Ham试验
E:Coombs试验

第2题，共2个问题
(单选题)在询问病史时，下列哪项最为重要（）
A:有无服用药物史
B:有无电离辐射史
C:有无消化道出血史
D:有无胆石症病史
E:有无酱油样小便发作史
短暂性脑缺血发作的特点是（）
A:神经系统局灶体征数日至3周内恢复
B:神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C:有后遗症
D:神经系统局灶体征至3天内恢复
E:CT可见陈旧腔隙梗死
下列与右心衰竭有关的体征有（）
A:交替脉
B:双肺湿啰音
C:双肺哮鸣音
D:三尖瓣区舒张期杂音
E:颈静脉怒张
女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，下列检查最好选择（）
A:腹部平片
B:钡剂灌肠
C:腹部超声
D:试验性抗结核治疗
E:结肠镜加结肠粘膜活检病理

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，首选应做的检查是（）
A:消化道造影检查
B:血沉
C:粪便培养
D:腹平片
E:腹部CT

第3题，共4个问题
(单选题)假如X线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”，诊断可能为（）
A:慢性细菌性痢疾
B:慢性溃疡性结肠炎
C:阿米巴痢疾
D:克罗恩（Crohn）病
E:回盲部肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑（）
A:克罗恩病
B:回盲部肿瘤
C:肠结核
D:慢性菌痢
E:溃疡性结肠炎
急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）
A:右下腹反跳痛
B:右上腹反跳痛
C:全腹压痛，肌紧张
D:脐周压痛
E:Murphy征阳性
DIC不包括（）
A:有高凝状态
B:微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓
C:大量血小板和凝血因子被消耗
D:有原发性纤溶存在
E:有低纤维蛋白原血症
女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）
A:急性膀胱炎
B:膀胱结核
C:糖尿病
D:神经源性膀胱
E:膀胱癌
有机磷农药中毒错误的是（）
A:常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒
B:生活性中毒主要由于误服、自服引起
C:有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄
D:主要作用是增强胆碱酯酶活性
E:可出现胆碱能神经兴奋的表现
男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）
A:急性白血病
B:特发性血小板减少性紫癜
C:骨髓增生异常综合征
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:再生障碍性贫血
相对性三尖瓣关闭不全（）
A:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B:胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C:心尖区隆隆样舒张期杂音
D:胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E:心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）
A:心脏为靴形
B:心尖区收缩期杂音
C:第一心音亢进
D:肺动脉瓣区S2减弱
E:心尖区杂音向颈部传导
女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的贫血是（）
A:缺铁性贫血
B:海洋性贫血
C:遗传性球形红细胞增多症
D:遗传性铁粒幼细胞贫血
E:巨幼细胞性贫血

第2题，共3个问题
(单选题)考虑治疗措施时应首选（）
A:输血
B:肾上腺皮质激素
C:脾切除
D:叶酸
E:维生素B12

第3题，共3个问题
(单选题)要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）
A:周围血片
B:骨髓象
C:血清铁总铁结合力
D:血红蛋白电泳
E:肝功能试验
男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）
A:Ⅷ因子缺乏症
B:Ⅸ因子缺乏症
C:Ⅹ因子的缺乏症
D:Ⅺ因子缺乏症
E:Ⅻ因子缺乏症
有关蛋白尿下列说法错误的是（）
A:尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B:肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C:尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D:尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E:体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况（）
A:呼气性呼吸困难
B:吸气性呼吸困难
C:神经官能症
D:中毒性呼吸困难
E:脑膜炎
主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）
A:健康儿童或青少年
B:主动脉粥样硬化
C:先天性肺动脉瓣狭窄
D:房间隔缺损
E:二尖瓣狭窄
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高

第1题，共2个问题
(单选题)其最常见病原体为（）
A:腺病毒
B:柯萨奇B
C:单纯疱疹病毒
D:RS病毒
E:支原体

第2题，共2个问题
(单选题)该疾病最可能的诊断是（）
A:心绞痛
B:扩张型心疾病
C:急性心包炎
D:心肌炎
E:感染性心内膜炎
引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）
A:支气管扩张
B:支气管哮喘
C:肺尘埃沉着症
D:慢支并发阻塞性肺气肿
E:慢性弥漫性肺间质纤维化
某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了（）
A:向病人讲解实验的有关内容
B:一切以病人的利益第一
C:实验必须得到病人的同意
D:病人应承担实验的一切后果
E:实验要有利于学科的发展
患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）
A:颊部蝶形红斑
B:口唇发绀
C:心尖搏动向左上移位
D:心前区隆起
E:心尖区舒张期震颤
男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）
A:机械性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:慢性肠梗阻
D:痉挛性肠梗阻
E:血管性肠梗阻
医德规范的本质是指（）
A:医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求
B:医务人员对自己提出的基本道德要求
C:患者对医务人员提出的基本道德要求
D:医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
E:患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是（）
A:I菌毛
B:P菌毛
C:S菌毛
D:MS菌毛
E:以上均不是
夏秋季伤寒主要的病理特征是（）
A:全身单核巨噬细胞增生性反应
B:回肠末端以淋巴结病变最显著
C:第1周肿大的淋巴结坏死
D:第3周溃疡逐渐愈合
E:仅有脾的病变，肝无明显病变
下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）
A:睡眠时迷走神经兴奋性增高
B:迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足
C:仰卧时肺活量减少
D:卧位时下半身静脉回流量增多
E:血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于（）
A:对患者知情同意权的无知
B:对医学创新的期望值很高
C:想以此改变人们的陈旧观念
D:想为科室创收作贡献
E:以上都不对
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