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出自:精神病主治医师
意识障碍的基本特征是()
A:一般性感知觉削弱
B:记忆障碍
C:定向障碍
D:思维不连贯
E:注意力障碍
1982年我国12地区精神疾病流行病学调查显示()
A:心境障碍终生患病率为0.56‰,时点患病率为0.47‰
B:心境障碍终生患病率为0.37‰,时点患病率为0.67‰
C:心境障碍终生患病率为0.76‰,时点患病率为0.37‰
D:心境障碍终生患病率为0.66‰,时点患病率为0.47‰
E:心境障碍终生患病率为0.86‰,时点患病率为0.57‰
精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是()
A:焦虑
B:强迫
C:恐惧
D:抑郁
E:精神衰弱
女性,30岁,近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等,曾有2次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少()
A:广泛性焦虑
B:惊恐障碍
C:甲状腺功能亢进
D:嗜铬细胞瘤
E:甲状腺功能减退
关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,下列哪个说法不准确:()
A:医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施,相关职能部门应积极协助
B:各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况,负有监督检查的责任
C:实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D:对于违反规范的从业人员,视情节严重程度,应给予批评教育、通报批评等处理,严重时可以解聘
E:以上都是
精神分裂症青春型多见的意志障碍是()
A:意志增强
B:意志缺乏
C:矛盾意向
D:牵连观念
E:意向倒错
有关偏执型人格障碍的说法,哪项不对()
A:对挫折与拒绝过分敏感
B:容易长久地记仇
C:情感冷漠
D:容易与人发生争辩、对抗
E:经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己
医学与医学伦理学的关系是()。
A:医学实践活动是医学伦理学产生的结果
B:医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
C:医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
D:只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
E:在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果
针对特殊人群的精神病学分支学科()
A:社会精神病学
B:司法精神病学
C:精神病理学
D:生物精神病学
E:儿童精神病学
出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是()。
A:"启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。"
B:"医本活人,学之不精,反为夭折。"
C:"先知儒理,然后方知医理……。"
D:"我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。"
E:"留神医药,精通方术……以善其生。"
患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。
第1题,共2个问题
(单选题)患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为()
A:反社会型人格障碍
B:表演型人格障碍
C:癔症
D:精神分裂症
E:心境障碍
F:偏执型人格障碍
G:躁狂症
H:性心理障碍
第2题,共2个问题
(多选题)该患者特别需要鉴别的是()
A:反社会型人格障碍
B:强迫型人格障碍
C:癔症
D:精神分裂症
E:心境障碍
F:偏执型人格障碍
G:躁狂症
H:性心理障碍
患者女性,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。
第1题,共3个问题
(单选题)下列哪项检查最有意义()
A:CSF检查
B:脑CT
C:血常规、心电图
D:头颅平片
E:脑MRI
第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:精神分裂症紧张型
B:反应性木僵
C:病毒性脑炎所致精神障碍
D:脑肿瘤所致精神障碍
E:抑郁性木僵
第3题,共3个问题
(单选题)最有效的治疗是()
A:抗精神治疗
B:心理治疗
C:抗抑郁治疗
D:手术治疗
E:抗病毒+抗精神病治疗
下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是()
A:不是心理发育障碍性疾病
B:不属于全面发育障碍
C:以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征
D:极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞
E:多起病于学龄前期
第一个被任命当"疯人院"院长的是()
A:Hippocrates460~377B.C.
B:Pine11745~1826
C:Griesinger1817~1868
D:Kraepelin1856~1926
E:FreudS.1856~1939
青少年起病,逐渐加重的孤僻离群,被动退缩,话少,很少与亲友交流,对情绪刺激缺乏相应的反应。()
A:精神分裂症单纯型
B:精神分裂症偏执型
C:精神分裂症青春型
D:精神分裂症未分化型
E:精神分裂症残留型
思维与客观事物相符合属于()
A:思维的具体性
B:思维的实际性
C:思维的目的性
D:思维的实践性
E:思维的逻辑性
患者男,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停的说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。
第1题,共3个问题
(单选题)经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗,病情明显好转,精神症状缓解,生活基本可自理,但言语不清,记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落,常叹气,反应迟钝,自称"记忆力差,忘性大,什么也干不成了,是个废人",生活懒散,不修边幅,不能胜任家务,偶长时间的独坐发呆,暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是()
A:EEG
B:CSF
C:SDS
D:BPRS
E:HIS(Hachinski缺血评分表)
第2题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:躁狂发作
B:急性短暂性精神病
C:血管性痴呆
D:阿尔茨海默病
E:急性脑血管病所致精神障碍
第3题,共3个问题
(单选题)针对患者此时的情况应该使用的药物是()
A:脑血管扩张剂
B:促脑代谢药
C:抗精神病药
D:抗抑郁药
E:情感稳定剂
癫痫发作前精神障碍可出现()
A:人格障碍、记忆及智能障碍
B:脑电图无异常
C:先兆和前驱症状
D:一般无意识和智能障碍
E:癫痫自动症
女,26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难,不时觉四肢麻木,伴濒死感,每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是()
A:广泛性焦虑障碍
B:广场恐惧症
C:惊恐发作
D:社交焦虑障碍
E:冠心病
开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适()
A:以诚恳、体贴、关心的态度对待患者,让患者情绪放松
B:提供安静、不受干扰的交谈环境
C:请患者就座、倒茶、递烟,取得患者的好感
D:医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调
E:检查前应对病史有一个大致的了解,以利于询问时有的放矢
18岁女孩,身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖(60kg)而被同学笑话,于是开始节食,并运动减肥。但有时又觉得很饿,忍不住会吃很多,事后又怕胖,就自己诱吐。经过半年的节食,患者体重减至45kg,但患者仍认为自己胖,继续节食。3个月前患者出现闭经,身体无力,极少进食。至入院前减至38kg,被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。体格检查:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压85/50mmHg,消瘦,营养差。心肺无异常,神经系统检查未见异常。精神检查:神清语利,接触被动,问话回答,但有气无力,情绪偏抑郁,主动意志减退。
第1题,共4个问题
(单选题)为了诊断和鉴别诊断,目前需要进行的临床检查有()
A:瑞文智力测验
B:血常规
C:MMPI
D:脑电图
E:HAMD
F:LES
G:SAS
H:SDS
第2题,共4个问题
(单选题)提示:实验室检查:WBC6.5×10
9
/L,RBC3×10
9
/L,Hb85g/L。目前应考虑的诊断是()
A:抑郁症
B:适应障碍
C:神经性厌食
D:恐惧症
E:神经性贪食
F:精神分裂症
G:创伤后应激障碍
第3题,共4个问题
(多选题)目前需要考虑的诊断有()
A:抑郁症
B:适应障碍
C:神经性厌食
D:白血病
E:恐惧症
F:神经性贪食
G:精神分裂症
H:创伤后应激障碍
第4题,共4个问题
(多选题)针对病人目前情况,下一步处理可以考虑哪些选择()
A:强迫进食
B:纠正电解质紊乱
C:认知治疗
D:行为治疗
E:氟西汀
F:家庭治疗
G:生物反馈疗法
H:高热量饮食
关于CCMD-3的分类原则,错误的是()
A:CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类
B:因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚,所以CCMD-3的分类只按症状学分类
C:国内争议多,一时难定的分类,暂归第9类
D:分类排列次序服从等级诊断原则
E:分类排列次序服从ICD-10分类原则
遗忘综合征的表现
不包括
()
A:意识障碍
B:智能相对完好
C:近事记忆障碍
D:定向力障碍
E:虚构
患者男,60岁,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。
第1题,共5个问题
(多选题)以下哪些资料有助于鉴别诊断()
A:测血压
B:心电图
C:肌电图
D:脑电图
E:头部MRI
F:脑脊液
第2题,共5个问题
(多选题)如果躯体及辅助检查均未发现异常,可作以下哪些处理()
A:予以心理支持
B:抗精神病药物治疗
C:抗抑郁药物治疗
D:抗焦虑药物治疗
E:暗示治疗
F:鼓励参加娱乐活动,转移注意力
第3题,共5个问题
(多选题)患者目前要考虑的诊断包括()
A:急性应激障碍
B:PTSD
C:适应障碍
D:抑郁状态
E:焦虑状态
F:躯体化障碍
第4题,共5个问题
(多选题)还需要进一步了解哪些内容有助于诊断()
A:发病诱因
B:病前性格
C:既往的精神状况
D:既往的躯体情况
E:药物过敏史
F:家族史
第5题,共5个问题
(单选题)进一步了解到,患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后,患者的症状逐渐消失,现在正值女儿生孩子,能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑()
A:急性应激障碍
B:PTSD
C:适应障碍
D:抑郁症
E:焦虑症
F:躯体化障碍
患者男,56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,他觉得自己拖累了整个家庭。1天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。
第1题,共4个问题
(单选题)以下不是高自杀危险性预测指标的是()
A:通过各种途径流露出消极、悲观的情绪,表达过自杀意愿者
B:近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件
C:家属对其过分关爱体贴者
D:慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者
E:近期内有过自伤或自杀未遂行动者
第2题,共4个问题
(单选题)对该类患者的一级预防措施
不包括
()
A:矫正不良的认知及行为
B:提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力
C:提高对精神疾病识别与防治水平
D:加强心理健康维护,提高心理健康水平
E:对媒体报道进行规范和必要的限制,避免不良诱导
第3题,共4个问题
(单选题)对该类患者自杀认识正确的是()
A:不需要精神医学干预
B:该患者自杀是为了引起家人对他的关注
C:不能与该患者讨论自杀
D:该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗
E:危机过去也就意味着自杀危险性解除
第4题,共4个问题
(单选题)患者的自杀行为属于()
A:自杀意念
B:自杀未遂
C:糖尿病自身的影响
D:激情自杀
E:自杀姿态
下列哪项是心理治疗的基础,也是各种治疗方法产生疗效的前提()
A:医生的权威性
B:严格的保密措施
C:良好的医患关系
D:职业性联系
E:采取综合性手段
把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现()
A:公平公正原则
B:优先原则
C:效率、效益原则
D:价值原则
E:不伤害原则
思维不连贯多见于()
A:神经衰弱
B:躁狂症
C:脑器质性精神障碍
D:精神分裂症
E:强迫症
下列有关精神卫生的研究内容,正确的是()
A:主要研究如何预防和治疗重型精神病
B:主要关注慢性精神病患者的康复
C:对精神疾病患者进行预防、医疗和康复,提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询
D:主要对健康人群进行心理或精神健康教育宣传
E:仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神疾病的防治
关于社会学习理论下列说法正确的是()
A:代表人物是N.E.Miller
B:社会学习是个体在社会生活中主动学习他人言行的现象
C:提出观察学习分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程
D:强调他人强化与直接强化过程
E:该理论是以观察一学习的观点为基础的
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