出自:妇产科主治医师

患者，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。需进一步作何检查以确诊（）
A:肝肾功
B:妇科B超
C:胸片
D:妇科检查
E:肝、胆、脾、胰B超
F:血糖测定
关于前置胎盘的处理哪项错误（）
A:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B:术前B超的重要目的是胎盘定位和选择切口
C:术前必须做好防止和抢救出血的准备
D:术前必须做阴道检查
E:子宫切口应避开胎盘附着部位

女性，57岁，绝经8年，脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血，有脓血性分泌物，味臭，宫颈光滑充血，子宫50天妊娠大小，轻压痛，双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性，见大量脓球。



第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项是错误的处理方法（）
A:诊断明确、感染基本控制后手术
B:高压宫腔冲洗，尽早控制感染
C:抗感染应选用抗厌氧菌药物
D:取宫腔脓液做细菌培养
E:可进行持续宫腔引流

第2题，共3个问题
(单选题)应首先考虑何种疾病（）
A:急性阴道炎，宫腔积脓，子宫内膜癌
B:宫颈癌，宫腔积脓
C:宫腔积脓，宫体癌和输卵管癌
D:急性阴道炎，宫腔积脓，输卵管癌
E:急性阴道炎，宫腔积脓，宫颈癌

第3题，共3个问题
(单选题)应首选下列何种处理方法（）
A:阴道冲洗和抗感染后扩宫腔
B:口服雌激素后抗感染，宫颈活检
C:扩宫腔和抗感染后做宫颈活检
D:扩宫腔和抗感染后做诊刮
E:抗感染后行子宫全切加双附件切除术
宫颈及部分宫体脱出阴道口，诊断为子宫脱垂（）
A:无脱垂
B:POP-QⅠ度
C:POP-QⅡ度
D:POP-QⅢ度
E:POP-QⅣ度
关于子宫内膜异位症，正确的是（）
A:50%侵犯卵巢
B:多发生于30～50岁的经产妇
C:异位内膜种植学说为公认的病因之一
D:与排卵障碍有关
E:异位的子宫内膜可发生周期性变化，与子宫内膜同步
评价医德行为善恶的根本标准是（）
A:患者的个人意见
B:患者家属的意见
C:新闻媒体的认定
D:有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善
E:社会主义医德规范体系
26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是（）
A:乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B:其婴儿多半受感染
C:分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿
D:其婴儿将不会成为病毒携带者
E:孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％
下列径线哪项最大（）
A:枕颏径
B:枕下前囟径
C:枕额径
D:双顶径
E:双颞径
正常妊娠，表现为（）
A:贫血孕妇，血清铁＜6.5μmol／L
B:血清叶酸值＜6.8mmol，／L，红细胞叶酸值＜227mmol／L，维生素：B12＜90pg／ml
C:外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少
D:红细胞＜3.5×1012／L，血细胞比容＜0.30，血红蛋白＜100g／L
E:红细胞＞3.5×1012／L，血细胞比容＞0.30，血红蛋白＞100g／L
关于孕激素生理作用的叙述，正确的是（）
A:使宫口闭合，黏液分泌增多
B:促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色
C:促进阴道上皮细胞增生和角化，细胞内糖原增加
D:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性
E:抑制输卵管收缩节律及振幅，促进纤毛上皮生长，调节孕卵运行
下列选项中不是促使胎头下降的因素为（）
A:宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头
B:宫缩时宫底直接压迫胎臀
C:胎体伸直伸长
D:腹肌收缩力
E:肛提肌收缩力
下面能导致下腹部肿块的疾病有（）
A:子宫腺肌瘤
B:子宫肌瘤
C:异位妊娠
D:输卵管癌
E:以上都是
中骨盆狭窄（）
A:髂嵴间径27cm
B:骶耻外径16cm
C:坐骨棘间径9cm
D:出口横径加出口后矢状径14.5cm
E:坐骨结节间径8cm
妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，不包括哪项（）
A:导致产后出血
B:糖代谢紊乱
C:脂代谢紊乱
D:维生素K的吸收减少
E:产褥期感染率增加
21岁女性，因原发闭经就诊，检查乳房不发育，内外生殖器幼稚型，无阴毛，肛查子宫发育不良，双附件（-）。该病的特点是（）
A:FSH水平过高，E低
B:FSH水平过低，E正常
C:LH/FSH升高，T高
D:PRL水平过高，E低
E:与21羟化酶缺陷有关
妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是（）
A:腺垂体促性腺激素分泌增加
B:腺垂体无明显变化
C:血清中甲状腺素水平自妊娠8周开始增加，孕妇有轻微甲状腺功能亢进表现
D:皮质醇轻度减少
E:腺垂体促黑素细胞刺激激素（MSH）的分泌增多
二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。

第1题，共4个问题
(单选题)检查产妇腹部，最常见的异常情况是（）
A:子宫呈纵椭圆形
B:子宫呈板状硬
C:胎心率减慢
D:出现病理缩复环
E:呈悬垂腹

第2题，共4个问题
(单选题)若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）
A:胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B:胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C:胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D:胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E:胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下

第3题，共4个问题
(单选题)胎心144次／分且规律，宫缩5分钟1次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）
A:送回胎手，并行臀高头低位
B:待宫口开全，行内转胎位术
C:外转胎位术，转成纵产式
D:在深麻醉下行内转胎位术
E:立即行剖宫产术

第4题，共4个问题
(单选题)娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应做的处置是（）
A:吸氧，保暖
B:行人工呼吸
C:脐静脉注射纳洛酮
D:纠正酸中毒
E:清理呼吸道
36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～5min，强度中等。

第1题，共2个问题
(单选题)应考虑下列何种疾病可能性大（）
A:先兆流产
B:急性阑尾炎
C:急性胃肠炎
D:急性胆囊炎
E:急性肠梗阻

第2题，共2个问题
(单选题)血常规WBC14.5×109g/L，中性白细胞93%，腹部B超检查无阳性所见，应做何种处理（）
A:仅需保胎治疗
B:暂保守治疗，监测病情变化，病情加重可开腹探查
C:立即手术治疗
D:抗生素治疗
E:立即终止妊娠
常染色体显性遗传病，夫妻一方患病，子女预期危险是（）
A:1／2
B:1/6
C:1／3
D:1／4
E:1／8
女性，25岁，孕24周，产前检查时，发现其有生殖道沙眼衣原体感染，对此感染，下面哪一项是恰当的（）
A:衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病
B:沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形，必须终止妊娠
C:沙眼衣原体感染临床症状明显，诊断并不困难
D:为预防新生儿感染，在孕期间必须积极治疗
E:药物对胎儿有不利影响，孕期暂不治疗
妊娠期药物性肝炎（）
A:常有家族史或口服避孕药后
B:妊娠晚期特有，好发于初产妇，常伴有妊高征
C:有应用损害肝细胞药物史
D:伴有高血压、蛋白尿或水肿
E:妊娠早期呕吐明显，尿酮体阳性伴肝功异常
对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（）
A:行子宫角部楔形切除术
B:行子宫次全切除术
C:行患侧输卵管切除术
D:行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E:行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
子宫颈癌侵犯宫旁，但未达盆壁，为（）
A:子宫颈癌ⅠA1期
B:子宫颈癌ⅠA2期
C:子宫颈癌ⅠB1期
D:子宫颈癌ⅡA1期
E:子宫颈癌ⅡB期
子宫肌瘤最常见的类型是（）
A:肌壁间肌瘤
B:黏膜下肌瘤
C:浆膜下肌瘤
D:阔韧带肌瘤
E:寄生性肌瘤
27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。此时应先做何处理（）
A:立即查血常规，并给抗生素
B:立即给缩宫素点滴
C:立即剖宫产术
D:给哌替啶肌注
E:肌注缩宫素
29岁妇女，原发性不孕4年，排卵、输卵管检查均正常。丈夫精液检查提示轻度少弱精子症。A级+B级的精子数达到22×10。治疗的方法应选择（）
A:夫精宫腔内人工授精
B:体外受精和胚胎移植
C:单精子卵胞浆内注射
D:胚胎植入前遗传学诊断
E:供精人工授精
妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括（）
A:羊水过多
B:巨大儿
C:宫缩乏力
D:产程延长
E:胎儿窘迫
出口横径（）
A:9cm
B:10cm
C:11cm
D:11.5cm
E:12.75cm
在人体实验中，以犯人为受试者，认识正确的是（）。
A:在任何情况下，都不允许以犯人作为受试者
B:只要有犯人的签字同意，以犯人为受试者可以得到伦理的辩护
C:一般情况下，是不允许用犯人做实验的，即使使用犯人作为受试者，必须首先考察是否具备受试者的条件
D:犯人是犯了罪的人，用他们作受试者，是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会
E:应该按照公安部门的安排进行
对于产褥中暑描述不恰当的是（）
A:产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状
B:容易在高温、高湿的环境下发生
C:是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病
D:可以发生呼吸衰竭
E:可以发生休克
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