出自:病理学高级职称

患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。

第1题，共3个问题
(单选题)最不可能的诊断是（）
A:软组织骨肉瘤
B:神经鞘黏液瘤
C:骨外黏液性软骨肉瘤
D:隆突性皮肤纤维肉瘤
E:神经鞘瘤

第2题，共3个问题
(单选题)光镜下：肿瘤周边可见骨小梁，肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成，瘤细胞呈短条束状、网格状排列，瘤细胞间见胶原纤维，部分似骨样组织，可见黏液样基质，核分裂象少见。最可能的诊断是（）
A:孤立性纤维源性肿瘤
B:软组织骨化性纤维黏液样肿瘤
C:骨化性肌炎
D:软组织骨肉瘤
E:硬化性上皮样纤维肉瘤

第3题，共3个问题
(单选题)关于该肿瘤的预后，叙述正确的是（）
A:属于良性肿瘤，手术切除后不复发
B:局部复发率达50%
C:转移率达40%
D:低度恶性或中间型肿瘤
E:病死率高
胃镜检查的适应证是（）。
A:原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B:腹痛、腹泻或腹部包块
C:不明原因的便血
D:上消化道息肉摘除
E:上消化道出血原因不明
黏液癌最常见于（　）
A:血管壁
B:腹膜后
C:胃肠道
D:子宫
E:胆囊
淋巴细胞减少型是霍奇金病中预后最好的一型。
肉眼观察心脏萎缩时可见到（）。
A:心脏体积缩小
B:颜色呈深褐色
C:冠状动脉呈蛇形弯曲
D:心脏重量减轻
E:心室壁变薄
良性肿瘤的生长方式主要有（）。
A:膨胀性生长
B:浸润性生长
C:外生性生长
D:膨胀性、外生性生长
E:浸润性、外生性生长
患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。

第1题，共6个问题
(单选题)肝细胞癌不表达的抗体是（）。
A:AFP
B:CD34
C:CD10
D:Arg-1
E:CA19-9

第2题，共6个问题
(多选题)肝细胞癌的亚型包括（）。
A:硬化型
B:纤维板层型
C:筛状型
D:肉瘤样型
E:淋巴上皮瘤样型

第3题，共6个问题
(多选题)肝细胞癌的组织学结构有（）。
A:小梁状
B:腺样
C:紫癜样
D:菊形团样
E:淋巴上皮瘤样

第4题，共6个问题
(多选题)肝细胞癌的细胞类型有（）。
A:肝样细胞
B:透明细胞
C:梭形细胞
D:巨细胞
E:泡沫样细胞

第5题，共6个问题
(多选题)肝细胞癌表达的抗体有（）。
A:HepPar1
B:GPC3
C:CK19
D:LCA
E:CK18

第6题，共6个问题
(单选题)该患者最有可能患的疾病是（）。
A:结节性肝硬化
B:肝细胞腺瘤
C:肝细胞癌
D:肝内胆管癌
E:结节性再生性增生
对于坏死的描述，正确的有（）。
A:坏死大多由变性发展而来
B:坏死组织周围有炎性反应
C:细胞核的变化是坏死的主要标志
D:坏死是不可逆的变化
E:坏死的形态改变主要是组织和细胞的自溶性变化
下述钩端螺旋体病的病变特点，正确的（　）
A:肺出血
B:全身中毒性损害
C:广泛的实质器官的变性、坏死
D:严重的炎症反应
E:循环障碍
腕背侧肿胀见于（）。
A:类风湿关节炎
B:腕肌腱腱鞘炎
C:腱鞘囊肿
D:腕软组织损伤
E:下尺桡关节半脱位
急性单纯性阑尾炎的病变特点是阑尾（）。
A:全层弥漫性中性粒细胞浸润
B:局部发生坏疽
C:黏膜坏死伴中性粒细胞浸润
D:闭塞、脓液潴留
E:纤维组织增生伴炎细胞浸润
混合血栓最多见于（）
A:毛细血管内
B:左心室内
C:主动脉内
D:下肢静脉内
E:心瓣膜上
肺癌最常用的病理学检查方法是（　）
A:脱落细胞学检查
B:电镜检查
C:X线胸片检查
D:CT检查
E:支气管镜活体组织检查
癌基因（　）
端粒酶（　）
抑癌基因（　）
凋亡调控基因（　）
DNA修复调节基因（　）
A:催化端粒重复序列的延长，维持细胞的无限增殖潜能
B:调节细胞进入程序性死亡
C:防止肿瘤恶变和肿瘤的形成
D:维持细胞的遗传稳定性和正常功能
E:参与或直接导致正常细胞发生恶性变的任何基因序列
患者，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）。
A:心肌梗死
B:脑出血
C:肺动脉栓塞
D:肺炎
E:脑动脉栓塞
关于肝细胞气球样变细胞中下列哪一项改变是错误的（　）
A:细胞内糖原增多
B:细胞内水分增多
C:内质网扩张、囊泡变性
D:线立体肿胀、嵴消失
E:粗面内质网核蛋白体颗粒消失
一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是（）。
A:大叶性肺炎
B:干酪样肺炎
C:间质性肺炎
D:小叶性肺炎
E:肺脓肿
手术切除右肾标本，肾盂黏膜镜检如图所示：表面被覆的变移上皮增生，固有层内淋巴细胞浸润，纤维性间质增生。请做出镜下诊断（　）
A:肾盂黏膜慢性炎
B:肾盂息肉
C:肾盂化脓性炎
D:肾盂移行细胞癌
E:肾盂透明细胞癌
急性肾小球肾炎（　）
急性病毒性肝炎（　）
肝脓肿（　）
A:以变质为主的炎症
B:以浆液渗出为主的炎症
C:以纤维素渗出为主的炎症
D:以中性白细胞渗出为主的炎症
E:以增生为主的炎症
女性，29岁，患慢性宫颈炎，宫颈TCT中度炎症，取子宫颈组织病理检查，显微镜下所见如图。应诊断为（　）
A:慢性宫颈炎
B:CINⅠ级
C:CINⅡ级
D:CINⅢ级
E:宫颈原位癌
轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是（）。
A:肾小球轻度肿大
B:肾小球内皮细胞轻度增生
C:肾小管上皮细胞脂变
D:肾小管上皮细胞水变性
E:肾小球基底膜增厚
系统性硬化的特征性病变是（）。
A:全身性皮肤变硬，胶原纤维增生
B:全身多处器官间质过度纤维化
C:全身细小动脉玻璃样变、硬化
D:全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E:全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化
患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。可能的病理诊断是（）。
A:胚胎性横纹肌肉瘤
B:胚胎性癌
C:成熟性囊性畸胎瘤
D:淋巴瘤
E:小细胞癌
F:骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
G:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是（）
A:管状癌
B:微囊性附属器癌
C:汗孔癌
D:腺样囊性癌
E:黏液癌
细菌性痢疾的肠道病变属于（）。
A:出血性炎
B:蜂窝组织炎
C:假膜性炎
D:肉芽肿性炎
E:浆液性炎
与人乳头瘤病毒（HPV）感染关系最密切的阴茎癌是（）
A:基底样癌
B:疣状癌
C:乳头状癌
D:肉瘤样癌
E:湿疣样癌
阿米巴的形态有______、______、______三种，其中______为致病阶段，______为传染阶段。
微血栓主要由纤维蛋白构成，又称纤维性血栓。
不属于以增生为主的炎症的是（）。
A:宫颈息肉
B:急性肾小球肾炎
C:伤寒
D:慢性胆囊炎
E:病毒性肝炎
蚤咬肾(nea-bitten kidney)
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