出自:儿科主治医师

患儿，5岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是哪种（）
A:痉挛（偏瘫）型
B:痉挛（双瘫）型
C:痉挛（四肢瘫）型
D:共济失调型
E:手足徐动型
患者，女孩，1岁半，父母为表兄妹结婚，生后外表无明显异常，5月龄后头发渐变为黄褐色，眼球4个月以后也变为棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氯化铁试验阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)此患儿最有可能患有下列哪项疾病（）
A:白化病
B:脑白质营养不良
C:甲状腺功能低下
D:苯丙酮尿症
E:糖原累积病

第2题，共3个问题
(单选题)确诊首选检查是（）
A:测定血糖
B:测定血苯丙氨酸浓度
C:染色体检查
D:测定血酪氨酸值
E:肝脏活检病理学检查

第3题，共3个问题
(单选题)确诊后应（）
A:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
B:立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
D:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生
12岁小儿患活动性佝偻病的最常见表现为（）
A:方颅
B:串珠肋
C:乒乓球头
D:手、足镯
E:赫氏沟
F:"X"形腿、"O"形腿
G:出牙迟
H:下肢酸痛、无力
下列有关儿童伤寒临床特点描述错误的是（）
A:年龄越小，症状越不典型
B:起病较急，热型多不规则
C:胃肠道症状较明显
D:肝脾肿大显著
E:肠道并发症多见
新生儿湿肺（）
A:早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫
B:早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪
C:早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等
D:足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失
E:早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停
血培养阳性，并有其他感染灶或临床好转慢，抗生素疗程应为（）
A:7～10天
B:至少2周
C:3周以上
D:3～5天
E:取决于临床疗效及有无并发症
患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

第1题，共3个问题
(单选题)此病例哪项治疗措施不正确（）
A:加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素
B:静脉推注大剂量维生素C
C:及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺（阿拉明）
D:纠正心律失常
E:不宜使用血管扩张剂如硝普钠

第2题，共3个问题
(单选题)现最可能的并发症为（）
A:频发室性期前收缩
B:充血性心力衰竭
C:心源性休克
D:阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E:一度房室传导阻滞

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是（）
A:从患儿鼻咽冲洗液分离出病毒
B:从患儿粪便中分离出病毒
C:恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D:免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E:从患者的血液中分离出病毒
以下哪种疾病最容易发生继发性肾损害（）
A:幼年型类风湿关节炎
B:川崎病
C:风湿热
D:过敏性紫癜
E:中毒性休克
嵌合型Down综合征的核型是（）
A:核型46，XX（XY），-14，+t（14q21q）
B:核型46，XX（XY），-21，+t（21q21q）
C:核型45，XO
D:核型46，XX（XY），+21
E:核型46，XX（XY）／47，XX（XY），+21
用于开放动脉导管（）
A:布洛芬
B:前列腺素
C:地高辛
D:NO吸入
E:依那普利
伤寒引起的发热最常见类型为（）
A:间歇热
B:波状热
C:弛张热
D:双峰热
E:稽留热
血清IgA明显增高的疾病是（）
A:川崎病
B:高IgM血症
C:原发性血小板减少性紫癜
D:过敏性紫癜
E:幼年型类风湿关节炎
最常见的免疫缺陷病是（）
A:选择性IgA缺陷病
B:联合免疫缺陷病
C:原发性吞噬细胞缺陷病
D:原发性免疫球蛋白或/和抗体缺陷病
E:继发性免疫缺陷病
甲状腺功能减低（）
A:矮小延迟落后落后不匀称
B:正常延迟正常正常匀称
C:正常延迟落后正常匀称
D:矮小正常正常正常匀称
E:矮小正常正常落后匀称
21-三体综合征（）
A:智力正常
B:四肢细长
C:尿有鼠尿臭味
D:高腭弓、通贯手
E:嗜睡、腹胀、便秘
2岁男婴，因营养不良、肺炎住院治疗2周，出现呕吐、腹泻，大便暗绿色，8～10次／日。体检：营养不良貌，神萎，皮肤黏膜干，弹性差（）
A:真菌性肠炎
B:轮状病毒肠炎
C:空肠弯曲菌肠炎
D:金黄色葡萄球菌肠炎
E:致病性大肠杆菌肠炎
女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×1012/L，WBC4.0×10/L，N50%，145%，PLT50×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。该病首选治疗是（）
A:大剂量维生素C
B:输单采血小板
C:糖皮质激素
D:病程自限，只需避免外伤，无需治疗
E:免疫抑制剂（除糖皮质激素外）
生理性贫血发生时间是（）
A:出生后2~3个月
B:出生后1周
C:出生后6个月
D:出生后3~4个月
E:出生后1～2个月
活动性原发性肺结核的治疗方案（）
A:强化阶段2种杀菌药，维持阶段1种药物
B:强化阶段3种杀菌药，维持阶段2种药物
C:强化阶段4种杀菌药，维持阶段1种药物
D:强化阶段3种杀菌药，维持阶段1种药物
E:强化阶段4种杀菌药，维持阶段3种药物
诊断新生儿甲状腺功能减低，最好是根据（）
A:患儿少吃、少动、低体温
B:黄疸时间延长
C:腹胀，便秘
D:骨龄落后
E:新生儿筛查
关于吉兰-巴雷综合征正确的是（）
A:四肢瘫痪、眼肌麻痹、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现
B:最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎
C:最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪
D:最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹
E:常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（）
A:患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强
B:患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强
C:呼吸幅度减弱
D:患儿呼吸节律不齐
E:呼吸费力，频率加快
血清铁与未饱和铁结合力之和为（）
A:血清铁饱和度
B:铁蛋白
C:血红蛋白
D:转铁蛋白
E:总铁结合力
新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见（）
A:发热或体温不升
B:脑膜刺激征阳性
C:易激惹、凝视
D:拒食、呕吐
E:前囟饱满
诊断特发性肺纤维化的金标准是（）
A:胸片
B:胸部CT
C:纤维支气管镜
D:肺活检
E:肺功能测定
男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

第1题，共4个问题
(单选题)其头围大约为（）
A:36cm
B:38cm
C:40cm
D:42cm
E:46cm

第2题，共4个问题
(单选题)如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心有（）
A:0个
B:2个
C:3个
D:4个
E:5个

第3题，共4个问题
(单选题)男孩的身长为（）
A:50cm
B:65cm
C:70cm
D:80cm
E:85cm

第4题，共4个问题
(单选题)该男孩最可能的月龄为（）
A:4个月
B:5个月
C:6～7个月
D:9个月
E:12个月
幼儿型多囊肾是（）
A:常染色体显性遗传疾病
B:常染色体隐性遗传疾病
C:性染色体显性遗传疾病
D:性染色体隐性遗传疾病
E:非遗传疾病
房间隔缺损X线特征性表现（）
A:右心房、右心室增大，可见“肺门舞蹈”征
B:左、右心室增大，以左心室为主，主动脉弓影较小
C:“靴状”心，肺动脉段凹陷，肺纹理减少
D:“蛋形”心，肺动脉段略凹陷，主、肺动脉干呈前后排列
E:右心房、右心室扩大，肺动脉狭窄后扩张
新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为（）
A:腹胀
B:呕吐
C:腹泻
D:血便
E:喂养困难
先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的（）
A:第1～2周
B:第2～4周
C:第2～8周
D:第4～8周
E:第8～16周
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