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出自:内科学高级职称
下列关于类风湿关节炎说法
不正确
的是()
A:是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B:是一种多基因遗传病
C:是一种可以治愈的疾病
D:女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E:感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
确定性效应
急性心肌梗死时,应用尿激酶治疗的目的在于()
A:调节离子代谢
B:营养心肌
C:溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D:溶解冠状动脉内的血栓
E:改善心肌微循环
对患者进行下述检查,不需要签署知情同意书的是()
A:胸腹部体检
B:胸膜腔穿刺
C:纤维支气管镜检查
D:经皮肺活检
E:胸腔镜检查
有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是()
A:多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B:每次采血部位应固定,以便评价血培养结果
C:应在24h内分别采血3次,连续采血3d且不应该经输液通道采血
D:如果患者已接受抗生素治疗,应首先停药,并在停用抗生素至少3d后再行血培养
E:已应用抗生素的患者取血量应适当增加,以提高阳性培养率
引起二氧化碳潴留的主要机制是()
A:动-静脉分流
B:肺泡通气不足
C:无效腔通气
D:通气/血流比例失调
E:弥散障碍
关于肝硬化腹水的治疗,下面哪项是错误的()
A:限盐0.5~0.8g/d,限水<1000ml/d左右
B:TIPS可显著减少腹水
C:利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米
D:静脉输注白蛋白,能促进腹水消退
E:腹腔穿刺放液每次4000~6000ml以上
患者,男.30岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搐。查体:体温39℃,血压70/50mmHg,神志清楚,心率126次/分,律齐,无杂音,腹稍隆,腹软,肠鸣音减弱,诊断为急性出血坏死性胰腺炎,该病人首要的治疗原则是()
A:抑制胰液分泌
B:补充血容量
C:镇痛解痉
D:抗生素治疗
E:抑制胰酶活性
急性白血病患者,出现头痛,恶心呕吐,脑脊液压力增高,蛋白质增多,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为()
A:环磷酰胺
B:三尖杉酯酶碱
C:长春新碱
D:甲氨蝶呤
E:6-巯基膘呤
Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况()
A:低钠低钾血症
B:高钠低钾血症
C:高钠高钾血症
D:低钾低钙血症
E:低钠高钾血症
不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是()
A:多见于青少年
B:无糖尿病史或轻型患者
C:神经精神症状较突出
D:有高血糖、高血钠及高血浆渗透压
E:死亡率较高
X线钡餐检查显示下列征象既可确诊为十二指肠球部溃疡()
A:球部有激惹征
B:球部有压痛
C:球部变形
D:球部龛影
E:球部充盈缺损
有助于诊断真性红细胞增多症的是()
A:血清EPO水平增高
B:NAP活性增高
C:HGB170g/L
D:脾大
E:JAK2V617F阳性
对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法
不正确
()
A:选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低
B:重型再障移植排斥率比白血病高
C:去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应
D:重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关
E:脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低
Ⅰ型Ⅱ型糖尿病的最基本的区别在于()
A:发病年龄
B:起病缓急
C:病情轻重
D:胰岛素依赖情况
E:葡萄糖刺激后胰岛素释放的反应
肾病综合征最常见的并发感染()
A:呼吸道感染
B:皮肤丹毒
C:尿路感染
D:腹膜感染
E:以上都不是
CT、MRI上有以下表现,可提示胸腺瘤恶变,错误的是
A:肿瘤短期内明显增大
B:肿瘤边界不清,向邻近组织浸润
C:点状、曲线状钙化
D:轮廓不规则、分叶状
E:出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节
营养性缺铁性贫血的血象特点()
A:RBC减少比Hb减少明显
B:粒细胞分叶多
C:MCH=32Pg
D:红细胞中央淡染区大
E:粒细胞左移
关于鼠疫,叙述错误的有()
A:是危害人类健康最严重的烈性传染病之一
B:鼠疫杆菌对青霉素很敏感
C:鼠疫杆菌耐热又耐寒,在-30℃低温下能存活
D:鼠疫不存在隐性感染及带菌现象,隐性感染者和带菌者不能作为传染源传播鼠疫
E:鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异,发病率的高低主要取决于与传染源接触的机会
男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH
2
O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。 针对低血压首要的治疗是()
A:硝普钠
B:毛花苷C
C:间羟胺
D:补充血容量
E:多巴胺
慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别,是前者常有的()
A:急性发病史
B:杵状指
C:痰常有臭味
D:痰结核菌阴性
E:消瘦
患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。进一步处理方法是()(提示:右心导管测量肺动脉平均压为82mmHg,CO2.5L/min,PCWP10mmHg,PVR17.6Wood单位,肺动脉造影未发现血栓栓塞。)
A:利尿剂
B:小剂量多巴胺持续静脉泵入
C:吸氧
D:口服西地那非
E:静脉应用前列地尔
F:口服波生坦
属于造血干细胞异常导致的贫血包括()
A:巨幼细胞贫血
B:骨髓硬化症
C:再生障碍性贫血
D:骨髓增生异常综合征
我国支气管哮喘防治指南中,哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为()
A:地塞米松
B:甲基泼尼松龙
C:氢化可的松
D:倍他米松
E:丁地去炎松
患者,女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C减低。目前最恰当的诊断是()
A:系统性红斑狼疮
B:复发性口腔溃疡
C:重叠综合征
D:混合结缔组织病
E:白塞病
患者,女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白(+ + + +),透明管型1~2/HP,ALB 25g/L,用泼尼松60mg/d,一周后病情未好转,尿蛋白(+ + + +)。此时应采取下列哪一项措施()
A:加用环磷酰胺
B:加大强的松剂量
C:继续用原剂量泼尼松1个月
D:加用吲哚美辛(消炎痛)
E:改用潘生丁
关于原发性肺结核,下列哪项正确()
A:好发生于双肺锁骨上下
B:多发生明显结核中毒症状
C:极少发生血行播散
D:原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E:肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
判断糖尿病控制程度较好的指标是()。
A:空腹血糖
B:餐后尿糖
C:GHB
D:IRI
E:OGTT
肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括()
A:重症感染
B:原发病复发
C:肾衰竭
D:药物性肝损害
E:排斥反应
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。诊断应考虑()(提示:血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常。)
A:非酒精性脂肪性肝炎
B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积
C:自身免疫性肝炎
D:原发性硬化性胆管炎
E:隐匿性乙型肝炎
F:原发性胆汁性肝硬化
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