出自:外科住院医师

下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症（）。
A:气道出血
B:喉头水肿
C:支气管痉挛
D:气胸
E:麻醉药过敏
成人麻醉面罩中的死腔容量约为（）
A:50ml
B:100ml
C:200ml
D:300ml
E:400ml
关于产妇硬膜外麻醉时麻醉药量应减少的原因，下列哪项不正确（）
A:腔静脉受压，椎管内静脉丛怒张
B:腰椎前屈
C:子宫收缩，脑脊液向头侧逆流
D:妊娠高血压
E:硬膜外腔和蛛网膜下隙变窄
女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）
A:左腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B:左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C:左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D:左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E:左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
肾移植供肾的热缺血时间原则上控制在（）
A:15min之内
B:30min之内
C:45min之内
D:60min之内
E:120min之内
患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用（）
A:小潮气量
B:大潮气量
C:先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量
D:先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量
E:可任意设置
下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍（）
A:胫前外侧出现皮肤营养性变化
B:胫前内侧出现皮肤营养性变化
C:胫前出现皮肤营养性变化
D:足靴区出现皮肤营养性变化
E:踝部出现皮肤营养性变化
男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。最可能的诊断是（）
A:胰腺损伤
B:十二指肠破裂
C:小肠破裂
D:结肠破裂
E:胃破裂
副交感神经支配（）
A:心肌
B:泌尿生殖器官
C:肾上腺髓质
D:皮肤血管
E:骨骼肌血管
关于心脏病人的麻醉问题，哪项不正确（）
A:已有病变的心肌耐受缺氧能力降低，易发生严重心律失常
B:气管插管时，因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停
C:低温麻醉时，较少发生心律失常
D:椎管内麻醉、全身麻醉过深，可使血压下降甚至休克
E:前后负荷增加明显加重心脏负担
火器伤清创术中，下列哪项是错误的（）
A:1%的双氧水清洗伤口
B:扩大切口
C:切除失活的肌肉组织
D:去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物
E:肌腱必须一期缝合
C2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤（）
A:立即窒息死亡
B:四肢全瘫
C:上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D:下肢痉挛性瘫
E:下肢弛缓性瘫
患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。

第1题，共4个问题
(多选题)PT（凝血酶原时间）延长可见于哪些情况（）
A:先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏
B:无纤维蛋白原血症
C:DIC
D:阻塞性黄疸
E:血循环中有抗凝物质或口服避孕药
F:维生素K缺乏症

第2题，共4个问题
(多选题)住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×109／1），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D-二聚体1.2mg／L（正常值0～0.3mg／L），纤维蛋白原1.1g／L（正常值2.0～4.0g／L），纤维蛋白（原）降解产物（FDP》50g／L（正常值5～10mg／L）。根据上述表述，患者合并有（）
A:特发性血小板减少性紫癜
B:弥散性血管内凝血
C:骨髓异常增生综合征
D:自身免疫性溶血性贫血
E:微血管损伤
F:肝硬化脾功能亢进加重

第3题，共4个问题
(多选题)对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的（）
A:补充血浆、血小板、凝血因子
B:生长抑素
C:氨甲苯酸
D:羟乙基淀粉
E:6-氨基己酸
F:头孢曲松

第4题，共4个问题
(多选题)患者初步诊断可能有哪些疾病（）
A:肝炎后肝硬化失代偿期
B:上消化道出血
C:原发性肝癌
D:继发性血小板减少症
E:电解质紊乱
F:失血性贫血
有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（）
A:脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B:胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C:有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D:屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E:椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤
可引起颅内压升高的降压药物是（）
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:樟磺米芬
D:氟烷
E:ATP
女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）
A:待病情稳定后施关节融合术
B:用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C:继续皮牵引3个月，避免关节活动
D:逐渐开始练习不负重关节活动
E:必须大运动量加强练习关节活动
休克早期的主要体征（）
A:烦躁
B:全身发绀
C:心率增快
D:血压下降
E:脉压变小
女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

第1题，共2个问题
(单选题)外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）
A:血胆红素升高
B:黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C:B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D:血ALT、ALP升高
E:黄疸持续不消失

第2题，共2个问题
(单选题)该病人在门诊首选检查为（）
A:B超
B:CT
C:DSA
D:核素扫描
E:血CEA
女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）
A:同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B:同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C:全身化疗同时行脑部病灶放疗
D:全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E:靶向治疗
骨关节结核最常发生的部位是（）
A:膝关节
B:髋关节
C:踝关节
D:腕关节
E:脊椎
最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形（）
A:漏斗胸
B:鸡胸
C:胸骨裂
D:Poland综合征
E:Tietze病
近来关于氧化磷酸化机制最公认为（）
A:Wieland学说
B:Mitchen学说
C:化学耦联学说
D:Warburg学说
E:Kemn学说
心导管检查和心血管造影中最常见的并发症是（）
A:急性肺水肿
B:血压降低
C:心肌梗死
D:呼吸抑制
E:心律失常
脊索瘤的特征是（）
A:起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B:骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C:脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D:组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞
E:治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合
男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该患者首先考虑的诊断是（）
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:髋关节脱位
D:股骨干骨折
E:髋臼骨折
女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感腹外疝最重要的发病原因是（）
A:慢性咳嗽
B:长期便秘
C:排尿困难
D:腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E:经常从事导致腹腔内压增高的工作
简述中心静脉置管的适应证和禁忌证。
男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要（）
A:血压
B:心电图
C:肾功能
D:血气分析
E:肝功能
患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）
A:动脉血气分析
B:发绀
C:神志变化
D:心律失常
E:呼吸困难
下列哪些是气管插管指征（）
A:心率经面罩给氧后未改善者
B:1分钟时Apgar评分≤2分
C:羊水混有胎粪
D:Apgar评分进行性下降
E:哭声响亮
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