出自:内科学高级职称

法洛四联征包括（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:肺动脉口狭窄
D:右室肥大
E:主动脉右位
继发性气胸最常见的基础疾病是（）
A:肺结核
B:COPD
C:间质性肺疾病
D:肺脓肿
E:正压通气
系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是（）
A:病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积
B:病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积
C:C.血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC阳性
D:血清抗核抗体阳性
E:血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性
心肺复苏时急救者在电击除颤后应（）
A:立即检查心跳或脉搏，根据情况决定是否需要再次除颤或继续CPR
B:继续胸外按压和人工通气，5个周期的CPR（约2min）后再分析心律，必要时再次除颤
C:立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以再次除颤
D:立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以静脉注射肾上腺素后再次除颤
E:立即进行心电图检查，根据情况决定使用何种抗心律失常药物
下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义（）
A:哮喘进行性加重
B:支气管扩张剂疗效不佳
C:纤维支气管镜检查
D:X线胸部平片
E:血气分析
患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸，嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（）
A:慢性胃炎
B:慢性胆囊炎
C:胃溃疡
D:慢性胰腺炎
E:十二指肠溃疡
患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（－），抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者最有效的治疗药物（）
A:熊去氧胆酸
B:戒酒
C:泼尼松
D:甘草甜素
E:易善复

第2题，共2个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（）
A:酒精性肝炎
B:自身免疫性肝炎
C:原发性胆汁性肝硬化
D:药物性肝病
E:重叠综合征
流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是（）
A:出血导致的血容量下降
B:高热、出汗导致体内液体相对不足
C:心肌炎引起的心功能衰竭
D:血浆外渗于组织间隙，血容量下降
E:病毒感染引起的“感染性休克”
造影前不需做肠道清洁准备的是
A:静脉肾盂造影 
B:膀胱造影 
C:肝动脉造影 
D:输卵管造影 
E:四肢静脉造影
气胸对呼吸系统的影响包括（）
A:降低肺容积、肺活量、最大通气量等
B:降低胸廓容量
C:使吸气肌肉的初长缩短，可产生的最大吸气压力减小
D:导致肺通气血流比例的异常
E:降低呼吸中枢驱动
急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的（）
A:腹胀肠麻痹者进行胃肠减压
B:轻病者只需一日多次口服抗酸剂
C:腹痛基本消失即停止胃肠减压
D:腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食
E:在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食
不推荐行心肌活检术的情况是（）
A:不明原因的心房颤动
B:不明原因的新发心力衰竭，伴血流动力学障碍
C:不明原因的新发心力衰竭，伴左心室扩张
D:怀疑为蒽环类抗生素诱导的心肌病
E:心力衰竭伴无法解释原因的限制性心肌病
治疗过敏性紫癜应优先考虑（）
A:应用抗生素
B:应用抗过敏药物
C:查找并避免致敏因素
D:应用大剂量糖皮质激素
E:应用大剂量维生素C
萎缩性胃窦炎常见于（）
A:肠结核
B:肠伤寒穿孔
C:急性出血性肠炎
D:克罗恩病
E:溃疡性结肠炎
下列关于冠状血管的说法错误的是（）
A:前降支，也称前室间支，是右冠状动脉主干的直接延续
B:前降支穿入室间隔内分布于室间隔的前2/3称为前室间隔支
C:右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支
D:窦房结动脉起源于右冠状动脉者约占60％，起源于左冠状动脉者约占40％
E:右心室漏斗部前部的血液供应来自前降支和右冠状动脉的第一分支（圆锥支），有时左、右分支吻合成环，称为Vieussens环
哪项不是舒张性心力衰竭的特点（）
A:心肌肥厚
B:左室射血分数减低
C:左室舒张期充盈降低
D:超声心动图E峰＜A峰
E:心腔大小正常
最易出现空洞内液平的病变是
A:浸润性肺结核 
B:急性肺脓肿 
C:慢性纤维空洞型肺结核 
D:肺癌 
E:肺囊肿合并感染
下丘脑室上核受损引起（）
A:水利尿
B:尿崩症
C:尿失禁
D:尿潴留
E:以上均不对
鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要（）
A:胸腔积液的蛋白定性检测
B:胸腔积液的PH值检测
C:胸腔积液常规检查
D:胸腔积液中胆固醇结晶
E:胸腔积液中红细胞数
老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺炎的不同点是（）
A:咳嗽和胸痛少见，而气急较常见
B:精神不振、活动能力下降和心血管改变常见
C:非典型病原体更常见
D:铜绿假单胞菌很常见
E:发热更常见
高血压患者靶器官损害不包括（）
A:左心室肥厚
B:颈动脉内膜增厚
C:颈动脉内膜斑块
D:心功能不全
E:肾功能受损
关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有（）
A:如果患者TSH＞10mU/L需要替代治疗
B:妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进
C:亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗
D:老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗
E:如患者TSH＜10mU/L需要替代治疗
患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。

第1题，共3个问题
(单选题)患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为（）
A:血浆容量减少超过组织间液的减少
B:组织间液减少超过血浆容量的减少
C:细胞内液减少
D:细胞内、外液等量减少
E:细胞内液移向细胞外间隙

第2题，共3个问题
(单选题)按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为（）
A:12×50×0.4
B:12×50×0.5
C:12×50×0.6
D:12×50×0.7
E:12×50×0.8

第3题，共3个问题
(单选题)该患者可能存在（）
A:高渗性失水
B:等渗性失水
C:低渗性失水
D:高钾血症
E:稀释性低血钠症
一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）
A:心得安
B:甲状腺片
C:复方碘液
D:再加一种抗甲状腺药
E:皮质醇
患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。目前应考虑的疾病有（）（提示：皮肤出现紫红色浸润或结节。）
A:全身血管炎
B:药疹
C:卡波西肉瘤
D:结节病
E:过敏性紫癜
F:系统性红斑狼疮
下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断（）
A:T3抑制试验抑制率＞50％
B:TSAB阳性
C:TGAB和TPOAB阳性
D:TSH降低
E:rT3升高
可引起Q-T间期延长的药物包括（）
A:奎尼丁
B:索他洛尔
C:伊布利特
D:奥曲肽
E:吲达帕胺
克罗恩病患者粪便性状的特点多为（）
A:水样便
B:糊状便
C:脓血便
D:黏液便
E:蛋花汤样便
关于心包摩擦音听诊错误的是（）
A:心前区，特别是胸骨左缘3、4肋间清楚
B:深吸气时清楚
C:坐位前倾体位时清楚
D:随心包积液减少而消失
E:短时间内可消失或重现
某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核（）
A:尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
B:尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
C:尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
D:尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
E:尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
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