出自:临床执业医师

女孩，1.5岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（）
A:先密切观察不作特殊处理
B:改用甲状腺干粉片
C:立即停药
D:增加剂量
E:减少剂量
患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。
A:胸腔积液
B:自发性气胸
C:急性心肌梗死
D:肺血栓栓塞症
E:COPD急性加重
多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是（）
A:口服螺内酯
B:口服钙离子拮抗剂
C:手术治疗
D:口服氨苯蝶啶
E:口服阿米洛利
对萎缩性阴道炎患者，最恰当的处理措施是（）。
A:口服己烯雌酚
B:酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚软膏
C:碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚软膏
D:碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
E:酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
反映个体差异的范围，是一组资料的最大与最小值之差。描述离散程度适用于（）
A:全距
B:四分位数间距
C:方差和标准差
D:变异系数
E:百分位数
属于糖异生的酶是（）。
A:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
B:苹果酸脱氢酶
C:丙酮酸脱氢酶
D:NADPH脱氢酶
E:葡萄糖-6-磷酸酶
关于正常产褥期，以下哪项描述正确（）
A:产后脉搏一般偏快
B:产后第1日宫底平脐
C:产后呼吸浅快
D:血性恶露持续10日
E:产后24小时内体温超过38℃属正常
坏死组织经腐败菌作用后常可发生（）
A:脓肿
B:空洞
C:梗死
D:坏疽
E:栓塞
胰岛素的药理作用不包括（）
A:降低血糖
B:促进脂肪合成
C:促进蛋白质合成
D:抑制糖原合成
E:促进K进入细胞
女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）
A:初发型心绞痛
B:卧位型心绞痛
C:稳定型心绞痛
D:恶化型心绞痛
E:变异型心绞痛
男，25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。Hb120g／L，WBC8.0×109／L。以下提示病情危险的是（）。
A:恶心、呕吐频繁
B:体温持续升高，寒战
C:脉搏加快，体温上升
D:腹痛加重，大汗淋漓
E:脉搏加快，体温下降
乙酰胆碱作用的主要消除方式是（）
A:被单胺氧化酶所
B:被氧位甲基转移酶破坏
C:被磷酸二酯酶破坏
D:被胆碱酯酶破坏
E:被神经末梢再摄取
关于闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）
A:肾实质裂伤
B:保守治疗观察过程中出现血尿
C:血尿加重伴血压下降
D:血尿仍存在，但血压在上升
E:伤后出现腰部或腹部包块
关于HIV感染所致精神障碍的说法，哪项不对（）
A:HIV感染是一种慢性传染病
B:HIV直接侵犯中枢神经系统，可引起一系列神经病理学改变
C:约10～20%的艾滋病患者可伴发痴呆
D:精神症状表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍
E:如能及时治疗，多数病人可痊愈
位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首为（）
A:肺癌
B:肝癌
C:胃癌
D:食管癌
E:直肠癌
维生素D缺乏性佝偻病的临床表现不易出现在（）
A:单纯母乳或牛奶喂养的婴幼儿
B:患慢性腹泻或肝炎疾病的婴幼儿
C:生长发育迅速的婴幼儿，尤其是早产儿
D:户外活动较少的婴幼儿
E:患重度营养不良的婴幼儿
患者，女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）。
A:无高血压家族史
B:右上腹连续性高调血管杂音
C:近期发生的高血压
D:血浆肾素水平增高
E:氮质血症
稳定蛋白质三级结构的次级键包括（），离子键（盐键），疏水键和范德华力等。
脑疝处理原则中，最优先的是（）
A:静脉输注止血剂
B:行侧脑室穿刺，脑脊液引流
C:立即行去骨瓣减压术
D:快速静脉输注脱水剂
E:气管切开
失血性休克（）
A:心动过缓，血压下降
B:心率加快，血压升高
C:心率加快，血压下降
D:心率减慢，血压升高
E:心率、血压不变
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为（）
A:胎方位
B:胎先露
C:骨盆轴
D:胎势
E:胎产式
急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应（）
A:立即手术，切除阑尾
B:立即手术，切除肿块
C:立即手术，腹腔引流
D:暂不手术，用广谱抗生素治疗
E:用广谱抗生素治疗，不需手术
能促进促胰液素分泌的胃液成分是（）
A:盐酸
B:黏液
C:胃蛋白酶
D:碳酸氢盐
E:内因子
国家对传染病菌种毒种的采集、保藏、携带、运输和使用实行的管理方式是（）
A:分类管理
B:行业管理
C:专项管理
D:集中管理
E:分层管理
卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是（）
A:血清AFP
B:血清CA125
C:血清β-HCG
D:血清雌激素
E:血清雄激素
患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性巨核细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:急性粒细胞白血病
E:红白血病
患者男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率115次/分，心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmHO心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）
A:急性心肌梗死
B:缩窄性心包炎
C:变异型心绞痛
D:稳定型心绞痛
E:急性渗出性心包炎
患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检查有红细胞（++），白细胞（++），黏液（++）。

第1题，共2个问题
(单选题)此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（）
A:回盲部
B:回肠末端
C:乙状结肠与直肠
D:整个结肠
E:盲肠

第2题，共2个问题
(单选题)腹痛、腹泻、脓血便是菌痢患者典型症状，原因为（）
A:内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原
B:外毒素对肠黏膜损伤
C:痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
D:痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
E:痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用
腹股沟斜疝的特点是（）
A:阴囊肿大
B:阴囊肿块表面光滑
C:阴囊有肿块突出且平卧后可回纳
D:透光试验阳性
E:右侧阴囊无睾丸
减小均数抽样误差的最好方法之一是（）
A:严格执行随机抽样
B:增大样本含量
C:设立对照
D:选一些处于中间状态的个体
E:减小样本含量
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