出自:普通外科学高级职称

新鲜冷冻血浆内有哪些成分？
年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是早期手术。（　）
明确泌尿系感染首先取决于（）。
A:排尿困难
B:会阴部疼痛
C:尿内发现大量红细胞
D:尿内找到细菌或出现白细胞
E:尿道外口红肿
经皮神经电刺激疗法（TENS）
患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。手术常见的并发症有（）。
A:吻合口瘘
B:肠瘘
C:肾衰竭
D:腹腔脓肿
E:阑尾残株炎；切口感染
F:呼吸衰竭
中央型肺癌的X线胸片上“反S”征的形成，主要与下列哪种情况有关（）。
A:右下叶肺不张
B:右中叶肺不张
C:右叶间胸膜肥厚
D:右上叶肺不张
E:右叶间积液
男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是（）。
A:癌变
B:肝衰竭
C:上消化道出血
D:破裂大出血
E:压迫症状
男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。假如该病人腹部X线平片示腰横突右侧有一0.8cm高密度影，采用那种简单方法可以排除腹腔内钙化？（）
A:腹部立位片
B:腹部侧位片
C:排泄性尿路造影
D:逆行性尿路造影
E:肾穿刺造影
女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能的诊断为（）。
A:急性化脓性骨髓炎
B:尤文肉瘤
C:骨干结核
D:慢性化脓性骨髓炎
E:骨网状细胞瘤
关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）.
A:是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B:血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C:黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D:阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E:阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处
下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（　）
A:腹膜炎较重且无局限趋势
B:一般情况差，有休克表现
C:急性输卵管炎所致腹膜炎
D:急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
E:观察12小时，症状体征加重者
防治急性排斥反应的常用药物有哪些？
下列能引起肾前性肾衰竭的是（）。
A:低血容量性休克
B:盆腔肿瘤压迫输尿管
C:感染性休克
D:四氯化碳中毒
E:挤压伤
45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是（）。
A:急性坏疽性胆囊炎
B:急性胃肠炎
C:急性阑尾炎穿孔
D:绞窄性肠梗阻
E:急性胰腺炎
有关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）。
A:由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B:主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C:淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现
D:临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型
E:以毛细管型为最多见
股疝在处理疝囊后常用的方法是（　）
A:腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起
B:腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起
C:腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起
D:腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起
E:腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带
患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)可能性最大的诊断是（）。
A:肠套叠
B:肠系膜血栓形成
C:小肠扭转
D:麻痹性小肠梗阻
E:单纯性低位小肠梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）。
A:发作性腹绞痛
B:发热引起
C:腹腔感染
D:中度脱水
E:饥饿导致低血糖

第3题，共3个问题
(单选题)现阶段最有助于诊断的检查方法是（）。
A:腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定
B:X线腹部透视或摄片
C:腹部CT
D:腹部B超
E:血管造影
男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的（）。
A:肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B:肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C:最主要的症状是排便时出血
D:绝大部分发生在肛管前正中部
E:手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
哪些是急性腹膜炎的病因（　）
A:胃穿孔
B:肝破裂
C:急性胃肠炎
D:急性胰腺炎
E:绞窄性肠梗阻
女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确出血原因，最适宜的检查是；（）.
A:腹腔动脉造影
B:钡餐透视
C:B超检查
D:胃镜检查
E:插三腔管明确出血原阂

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的出血原因是：（）.
A:应激性溃疡
B:胃溃疡
C:食管、胃底曲张静脉破裂出血
D:胆管大出血
E:胃癌

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方法是：（）.
A:胃大部切除术
B:三腔管压迫止血
C:门-腔静脉分流术
D:贲门周围血管离断术
E:肠系膜上-下腔静脉分流术
受伤达12小时的严重污染伤口（）。
受伤达24小时的关节开放性损伤（）。
感染伤口（）。
A:清创
B:缝合
C:二者均可
D:二者均不可
为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是（）.
A:测下肢浅静脉区
B:测下肢温度
C:多普勒超声检查
D:Perthes试验
E:检测静脉血
绞窄性腹股沟疝在行肠切除、吻合术后应作（　）
A:高位结扎疝囊，并作疝修补术
B:Ferguson法疝修补术
C:Bassini法疝修补术
D:McVay法疝修补术
E:单纯疝囊高位结扎，不作修补
关于脓肿哪项正确（）。
A:一旦形成脓肿均有波动感
B:凡是脓肿均伴有全身反应
C:有的脓肿相应部位皮肤水肿
D:深脓肿常有波动
E:寒性脓肿多伴疼痛
男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有（）.
A:依托咪酯
B:诱导用巴比妥类
C:安氟烷
D:罗哌卡因
E:以上都是
女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查（）.
A:CEA测定
B:内镜检查及活检
C:腹部B超
D:钡剂灌肠
E:CT检查
1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小孩不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是（　）
A:肠粘连
B:美克尔憩室炎
C:肠重复畸形
D:蛔虫性肠梗阻
E:肠套叠
属于肾皮质的结构是（　）
A:肾盂
B:肾盏
C:肾柱
D:肾乳头
E:肾锥体
男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）。
A:胆囊炎、胆石症
B:胰腺炎
C:胆囊炎
D:胃痉挛
E:胆道蛔虫病
患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步应进行的简单和实用的检查是（）。
A:胃镜检查
B:腹部CT
C:腹部细针穿刺
D:腹部超声
E:肝动脉造影

第2题，共3个问题
(单选题)出现腹膜刺激症状的原因考虑为（）。
A:出血
B:胆管破裂
C:十二指肠破裂
D:腹腔脓肿形成
E:肝包膜的损伤

第3题，共3个问题
(单选题)目前应考虑的诊断是（）。
A:胆总管损伤
B:肝破裂
C:肝血管瘤破裂
D:门静脉出血
E:肝包膜下破裂
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