出自:临床执业医师

6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160／min，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应做的辅助检查是（）。
A:二氧化碳结合力测定
B:电解质测定
C:血渗透压测定
D:腰穿脑脊液检查
E:心脏超声心动图

第2题，共3个问题
(单选题)治疗应采取的措施是（）。
A:继续纠酸
B:补钠
C:脱水
D:补钾
E:能量合剂

第3题，共3个问题
(单选题)输液的成分是（）。
A:5%碳酸氢钠5ml／kg
B:2：1含钠液20ml／kg
C:20%甘露醇5ml／kg
D:10%氯化钾3ml／kg
E:1.6-二磷酸果糖3ml／kg
女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。

第1题，共2个问题
(单选题)目前治疗该病的主要药物为（）
A:非甾体抗炎药
B:磷酸氯喹
C:抗生素
D:红霉素
E:泼尼松

第2题，共2个问题
(单选题)最可能诊断为（）
A:肾小球肾炎急性发作
B:恶性肿瘤颅内转移
C:系统性红斑狼疮
D:系统性硬化病
E:骨关节炎
女性，28岁。G1P0，末次月经是2007年4月25日，预产期应是（）
A:2008年1月2日
B:2008年2月11日
C:2008年2月1日
D:2008年3月21日
E:2008年1月30日
题目： 初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5％葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。

第1题，共1个问题
(单选题)可能的诊断是
A:羊水栓塞
B:子宫破裂
C:高张性子宫收缩乏力
D:精神过度紧张
E:先兆子宫破裂
提高胃癌治愈率的关键在于（）
A:术前、术中、术后化疗
B:根治性手术
C:早期诊断
D:放射治疗
E:综合治疗
下述关于肠外营养并发症叙述错误的是（）
A:感染性并发症常见于感染性休克
B:技术性并发症空气栓塞最严重
C:代谢性并发症可致必需脂肪酸缺乏症
D:糖代谢紊乱并发症高血糖很常见
E:PN可引起胆囊内胆泥形成
血清标本在4℃-8℃温度下保存，不应超过（）
A:3d
B:5d
C:7d
D:10d
女性，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用（）
A:阿司匹林
B:吲哚美辛
C:去痛片
D:塞来昔布
E:安乃近
属于医务人员之间关系模型的是（）
A:价值关系
B:共同参与型
C:指导-被指导型
D:树立新的生命伦理观，对社会负责
E:言语谨慎，保守秘密在上述选项中
患者女，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。其原因是（）
A:脑栓塞
B:急性左心衰竭
C:癫痫大发作
D:心脏性猝死
E:急性右心衰竭
一个患者思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是（）
A:谵妄综合征
B:慢性脑病综合征
C:急性脑病综合征
D:痴呆综合征
E:遗忘综合征
女，8岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++～++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为（）
A:急性链球菌感染后肾炎
B:单纯性肾病
C:病毒性肾炎
D:急进性肾炎
E:肾炎性肾病
关于病毒癌基因的叙述正确的是（）
A:主要存在于朊病毒中
B:在体外不能引起细胞转化
C:感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组
D:又称为原癌基因
E:以上均正确
下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常（）
A:2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性
B:6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性
C:12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性
D:18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性
E:24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性
患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为（）
A:亚临床肝性脑病
B:肝性脑病Ⅰ期
C:肝性脑病Ⅱ期
D:肝性脑病Ⅲ期
E:肝性脑病Ⅳ期
患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。
患者，男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史。首选的检查是（）。
A:超声心动图
B:心肌核素显像
C:心电图
D:胸部X线片
E:冠状动脉CT造影
患者，女，55岁。突起呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用哪种药物（）
A:哌替啶
B:异丙肾上腺素
C:肾上腺素
D:氨茶碱
E:毛花苷C
患者男，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊最有价值的检查是（）
A:胰岛素和C肽释放试验
B:肝功能
C:头颅CT
D:糖耐量试验
E:血和尿皮质醇测定
Cushing ulcer是指由下列哪种原因引起的（）
A:严重的脏器疾病
B:大手术
C:大面积烧伤
D:休克
E:中枢神经病变
女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查抗核抗体（ANA）低效价阳性，RF（+），IgG和补体升高。最可能的诊断是（）
A:多发性肌炎
B:系统性红斑狼疮
C:类风湿性关节炎
D:干燥综合征
E:混合性结缔组织病
RNA主要有三类，既（）、它们的生物功能分别是合成蛋白质的模板、和运输氨基酸的工具。
Ewart征常见于（）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:胰头癌
D:肝外胆管结石
E:心包积液
躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对（）。
A:首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B:支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
C:护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等
D:对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
E:要考虑治疗药物对病人的副作用
强调对所有筛查对象进行随访，随访率应≥（），随访时限为产后（）。
A:80%；1月到3月
B:90%；1月到3月
C:80%；1月到6月
D:90%；1月到6月
弥漫性腹膜炎（）。
结肠癌（）。
A:机械性肠梗阻
B:痉挛性肠梗阻
C:绞窄性肠梗阻
D:麻痹性肠梗阻
E:闭袢性肠梗阻
踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示（）
A:下肢动脉严重狭窄
B:上肢动脉严重狭窄
C:上肢动脉轻度狭窄
D:上、下肢动脉均严重狭窄
E:下肢动脉轻度狭窄
某乡镇卫生院在为某产妇接生时，发生大出血，产妇死亡。后经调查发现，接诊医生没有执业医师证书，属于非法行医。那么该乡镇卫生院违反了《医疗机构管理条例》的规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为（）
A:医疗后勤服务
B:医疗器械采购
C:医院安全保卫
D:医院财务审计
E:医疗卫生技术
左向右分流型的先天性心脏病是（）
A:动脉导管未闭
B:肺动脉狭窄
C:主动脉缩窄
D:右位心
E:大血管错位
癫痫持续状态必须是（）。
A:全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时
B:连续的失神发作
C:局部抽搐持续数小时或数日
D:发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展
E:全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
在下列病变中，脂褐素主要出现于（）
A:萎缩
B:脂肪变性
C:坏死
D:凋亡
E:玻璃样变
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