外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

DIC高凝期，下列化验指标正确的是（）
A:血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
B:血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低
C:血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
D:血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加
E:血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加

Starling心功能曲线反应哪两个指标的关系（）
A:平均动脉压与心率
B:体循环阻力与心率
C:每搏量与心率
D:左心室舒张末期压力与心排血量
E:每搏量与每搏作功

阑尾炎易发生坏死，是因为（）
A:阑尾含有丰富的淋巴组织
B:阑尾系膜短易卷曲
C:阑尾远端为盲管
D:阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍
E:阑尾开口小

急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）
A:新月形高密度灶
B:梭形高密度灶
C:新月形稍低密度灶
D:脑内高密度灶
E:骨板下圆形高密度灶

男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）
A:400～600ml
B:600～800ml
C:800～1600ml
D:1600～2400ml
E:>2400ml

下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（）
A:较易发生骨折的是第4～7肋骨
B:反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C:闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D:血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E:反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

能被胎盘水解的局麻药是（）
A:普鲁卡因
B:利多卡因
C:布比卡因
D:卡波卡因
E:罗哌卡因

甲状腺次全切除术时，为避免损伤喉返神经，手术中应（）
A:紧贴甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉
B:远离甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉
C:仔细解剖，认清喉返神经
D:细致止血，术野干净清晰
E:操作轻柔，不盲目钳夹

下肢静脉曲张可出现的并发症（）
A:肢体缺血坏死
B:血栓性静脉炎
C:曲张静脉破裂急性出血
D:湿疹或溃疡形成
E:干性坏疽

女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。

第1题，共4个问题
(单选题)如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（）
A:二尖瓣替换术
B:二尖瓣球囊扩张术
C:二尖瓣直视分离术
D:二尖瓣闭式分离术
E:不需手术

第2题，共4个问题
(单选题)最合适的治疗方法为（）
A:二尖瓣替换术
B:二尖瓣整复术
C:二尖瓣直视分离术
D:二尖瓣闭式分离术
E:不需手术

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D:风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E:肺癌

第4题，共4个问题
(单选题)该患者的病理生理改变以下哪项不符合（）
A:肺淤血
B:肺间质水肿
C:左房扩大
D:左室肥大
E:右室肥大

男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

第1题，共8个问题
(多选题)提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）
A:输血等抗休克治疗
B:放置三腔二囊管压迫止血
C:静脉滴注垂体后叶素
D:静脉滴注生长抑素
E:急诊门体分流术
F:急诊TIPS

第2题，共8个问题
(单选题)提示：实验室检查：血常规：RBC3．0×10¹²／L，Hb89g／L，HCT29％；肝肾功能；总蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白20．5g／L，A／G1．3，总胆红素27．9μmol／L，直接胆红素8．5μmol／，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6．50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为（）
A:B超
B:CT
C:MRI
D:血管造影
E:纤维胃镜
F:食管吞钡X线检查

第3题，共8个问题
(多选题)提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36．7℃，脉率125次／分，呼吸24次／分，血压85／55mmHg；肝功能：白蛋白30．5g／L，总胆红素34．9μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐120μmol／L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为（）
A:继续抗休克治疗
B:继续三腔二囊管压迫止血
C:急诊断流术
D:急诊门体分流术
E:急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F:急诊肝移植

第4题，共8个问题
(多选题)根据主述、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑（）
A:肝炎后肝硬化失代偿期
B:门静脉高压症
C:食管静脉曲张破裂大出血
D:胃十二指肠溃疡出血
E:门静脉高压性胃病出血
F:小肠肿瘤出血

第5题，共8个问题
(单选题)为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）
A:B超
B:CT
C:MRI
D:血管造影
E:纤维胃镜
F:食管吞钡X线检查

第6题，共8个问题
(多选题)根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）
A:肝炎后肝硬化失代偿期
B:门静脉高压症
C:食管静脉曲线破裂出血
D:胃十二指肠溃疡出血
E:门静脉高压性胃病出血
F:出血性胃炎

第7题，共8个问题
(多选题)目前应采取的主要紧急处理措施是（）
A:输血、输液抗休克治疗
B:放置三腔二囊管压迫止血
C:静脉滴注垂体后叶素
D:静脉滴注生长抑素
E:急诊门体分流术
F:急诊TIPS

第8题，共8个问题
(多选题)目前，合理的治疗措施是（）
A:继续抗休克治疗
B:继续三腔二囊管压迫止血
C:急诊断流术
D:急诊门体分流术
E:急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F:急诊肝移植

人工髋关节假体理论上计算使用年限约为（）
A:10～15年
B:15～20年
C:20～25年
D:25～30年
E:30～35年

经尿道电切术的最佳指征（）
A:Tis
B:Ta、T1
C:T2、T3
D:T4
E:T2B

患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）
A:支原体肺炎
B:病毒性肺炎
C:军团菌肺炎
D:真菌性肺炎
E:浸润型肺结核

溃疡性结肠炎常见于（）
A:末端回肠
B:直肠及乙状结肠
C:回盲部
D:左侧结肠
E:空肠或回肠

胸腔穿刺的进针部位应选择（）
A:肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入
B:肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入
C:在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入
D:应选择肋骨的上缘刺入
E:任何部位

孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到（）
A:给药时间
B:给药剂量
C:给药方式
D:胎儿情况
E:母体情况

Whipple三联症可见于（）
A:急性胆囊炎
B:胰岛细胞瘤
C:急性胰腺炎
D:急性化脓性胆管炎
E:胰头癌

可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）
A:中脑导水管狭窄
B:Dandy-Walker畸形
C:Arnold-Chiari畸形
D:狭颅症
E:颅底陷入症

伤口放置引流物的适应证包括（）
A:脓肿或积液部位切开后
B:感染较重、止血不彻底的创面
C:肝切除术后
D:脾切除术后
E:胆道术后

出现麻醉作用（）
A:37～34℃
B:33～32℃
C:32～31℃
D:29～28℃
E:26～25℃
F:20℃以下

脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的抑制称（）
A:突触前抑制
B:突触后抑制
C:反馈性抑制
D:回返性抑制
E:交互抑制

食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关（）
A:亚硝胺
B:霉菌
C:进食粗、烫食物
D:遗传因素
E:Barrett食管

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊检查结果提示CMVIgM（±），痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是（）
A:抗生素
B:抗真菌药物
C:更昔洛韦抗病毒
D:抗痨治疗
E:以上多不用

男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）
A:颅脑CT增强扫描
B:颅脑MRI检查
C:脑电图检查
D:SPECT检查
E:脑血管造影

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