出自:小儿内科学高级职称

先天愚型的特殊面容为（　）
A:智力落后
B:鼻梁低
C:两眼外侧上斜
D:舌大且厚
E:眼距宽，眼裂小
含铜量较高的食物，应除外（　）
A:坚果
B:鱼虾、海鲜
C:动物内脏
D:巧克力
E:蔬菜
小儿腹泻合并代谢性酸中毒时，以下哪项不正确（　）
A:轻症不须要另给碱性液体
B:纠正酸中毒，碳酸氢钠为首选药物
C:酸中毒纠正后，血钙、血钾随之恢复正常
D:碱性溶液需要量可按公式计算
E:先给总需要量的1/2
小儿时期最常见的心律失常为（）
A:过早搏动
B:房室传导阻滞
C:心房纤颤
D:室性心动过速
E:阵发性室上性心动过速
患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有助于诊断的检查是（）
A:粪隐血试验
B:胃液分析
C:胃肠钡餐造影
D:胃镜及活检
E:吞线试验
继发性溃疡是由于______引起的胃、十二指肠粘膜局部损害。
21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为（　）
A:atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲
B:翼颈、乳头间距宽
C:睾丸小、乳房发育
D:眼发育不良、耳道闭锁
E:并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形
关于洗胃的方法以下正确的有（）
A:应至洗胃液清澈为止
B:经鼻或经口插入胃管后，用注射器抽吸
C:在洗胃后灌入或吞服活性碳，可以迅速吸附毒物
D:仅须使用2～3L清洗液
E:强酸或强碱中毒或应立即洗胃
胰岛素治疗糖尿病的过程中，胰岛素过量可出现Somogyi现象和清晨现象。（　）
患儿男，8岁，因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级，母亲诉其自一年级开始，小动作多，回家做作业拖拉，易受干扰，读书经常漏字、串行，错别字多，学习成绩差，经常丢三落四。查体：体格发育正常，HR86次/min，神经系统检查无阳性发现。有助于明确诊断的检查包括（提示患儿睡眠好，无打鼾，饮食正常，食欲好。13个月会独立走路，16个月叫“爸爸”、“妈妈”。无特殊疾病史，平素活泼开朗，行为莽撞，父母多打骂教育。）（）
A:听力检查
B:韦克斯勒智力测验
C:划消测验
D:微量元素
E:脑电图
F:Conners父母问卷
G:视力检查
H:肝、肾功能
强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是（）
A:胸椎
B:腰椎
C:骶椎
D:颈椎
E:尾椎
苯丙酮尿症的临床表现主要为（）
A:智能低下+惊厥
B:智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+鼠尿臭
C:后毛发、皮肤和虹膜色浅
D:智能低下+多发畸形
E:惊厥+多发畸形
沙眼衣原体肺炎临床特点，正确的是（　）
A:青霉素有特效
B:起病急
C:高热
D:肺实变体征
E:6个月以内婴儿多见
我国最常见的肠道传染病是（　）
A:沙门氏菌肠炎
B:霍乱
C:副溶血霍乱
D:阿米巴痢疾
E:细菌性痢疾
水痘的病原体为水痘带状疱疹病毒。（　）
7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。

第1题，共3个问题
(单选题)最具价值的检查是（）
A:LHRH（黄体生成素释放激素）兴奋试验
B:盆腔B超检查
C:血雌二醇及睾酮浓度测定
D:血TSH、T3、T4测定
E:血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿最可能的诊断是（）
A:体质性性早熟
B:单纯乳房早发育
C:先天性肾上腺皮质增生症
D:McCune-Albright综合征
E:原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗是（）
A:甲孕酮
B:环丙氯地孕酮
C:不需要特殊治疗
D:促性腺激素释放激素拟似剂
E:中药治疗，如六味地黄丸
关于单纯乳房早发育下述哪项不正确（　）
A:不伴阴道流血
B:不伴有生长加速和骨龄提前
C:血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D:乳房轻度发育且呈周期性变化
E:GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
新生儿体液平衡特点是（　）
A:生后10d内血钾偏高
B:有乳酸血症
C:对钠盐耐受性差
D:生后4d内血氨偏低
E:以上都不是
婴幼儿冬秋季节的腹泻病最常见的病原是（）
A:灰髓炎病毒
B:腺病毒
C:埃可病毒
D:轮状病毒
E:柯萨奇病毒
目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是（）
A:换血疗法
B:大剂量皮质激素冲击治疗
C:大剂量静注丙种球蛋白
D:血浆置换
E:大剂量免疫抑制剂
如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象（　）
A:减少饮食中的总热量
B:减少胰岛素用量
C:增加胰岛素用量
D:加用口服降糖药
E:增加饮食总热量
吸入速效β2 受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘（）
A:≤12%
B:≤10%
C:10%～12%
D:≥12%
E:≥10%
女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选（）
A:正规胰岛素
B:中效胰岛素
C:甲苯磺丁脲
D:二甲双胍
E:阿卡波糖
F:长效胰岛素
下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（）
A:恶性肿瘤占第l位
B:大多数发生在中线部位
C:以神经胶质细胞瘤最多见
D:颅高压症状出现早
E:定位症状少，易误诊
腺病毒肺炎的主要病理变化是（　）
A:支气管和肺泡间质炎
B:气管、支气管广泛坏死
C:支气管腔闭塞
D:多发性小脓肿
E:以上都不是
男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。

第1题，共5个问题
(单选题)上述患儿如为经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是（）
A:肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
B:体内有过多的苯丙酮酸
C:苯丙氨酸在体内蓄积
D:组氨羟化酶被抑制制
E:四氢生物喋呤生成不足

第2题，共5个问题
(单选题)上述患儿如为非经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是（）
A:二氢生物喋呤还原酶先天缺乏
B:高苯丙氨酸血症
C:酪氨羟化酶被抑制制
D:血酪氨酸浓度下降
E:四氢生物喋呤生成不足

第3题，共5个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断为（）
A:苯丙酮尿症
B:婴儿痉挛症
C:半乳糖血症
D:癫痫
E:以上诊断都有可能

第4题，共5个问题
(单选题)该患儿系经典型苯丙酮尿症，其血浆苯丙氨酸浓度范围是（）
A:0.061～0.18mmol/L
B:0.18～0.36mmol/L
C:0.36～4.88mmol/L
D:4.89～5.55mmol/L
E:＞1.22mmol/L

第5题，共5个问题
(单选题)该患儿系经典型苯丙酮尿症，应尽早开始饮食治疗。下列哪项不妥（）
A:给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智能低下发生
B:严格的饮食控制，主要使用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L者
C:最好采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入有保证正常生长发育之需
D:6个月以后辅食的增加与正常儿相仿，要选择苯丙氨酸低的食品
E:适当控制苯丙氨酸的摄入，持续至成人
易位和平衡易位
结核性脑膜炎脑脊液特点
咽结膜热(pharyngoconjunctivalfever)
患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。

第1题，共3个问题
(单选题)心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为（）
A:二尖瓣狭窄
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:心肌炎
E:动脉导管未闭

第2题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:先天性心脏病
B:风湿性心脏病
C:病毒性心肌炎
D:心肌病
E:营养不良

第3题，共3个问题
(单选题)进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
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