出自:普通外科学高级职称

十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）。
A:有穿孔史，溃疡呈活动性
B:病史长，发作频繁
C:反复多次大出血
D:胰源性溃疡
E:年龄在45岁以上，不能排除恶变
男，30岁，发现右上腹一表面光滑的肿块5年，渐增大（　）
A:肝包虫病
B:原发性肝癌
C:肝硬化并门脉高压
D:肝脓肿
E:继发性肝癌
直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。
A:伤口疼痛
B:骶管麻醉
C:敷料填塞过多
D:术中输液过多
E:不习惯床上排尿
治疗ARF以下哪项是不正确的？（）
A:有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法
B:对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量
C:尿路梗阻患者必须解除梗阻
D:在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要
E:一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗
关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（）。
A:血液浓缩、循环功能障碍
B:毒素吸收可致全身中毒、休克
C:脱水多为等渗性或低渗性
D:小肠丢失液多为酸性
E:可引起肌无力和心律失常
ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？（）
A:血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析
B:10%葡萄糖酸钙静脉推注
C:5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
D:葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注
E:口服钙离子交换树脂
急性腹膜炎并发严重休克的主要原因是
A:大量毒素吸收
B:大量液体丧失于腹腔
C:毒素吸收和血容量减少
D:电解质紊乱
E:急性循环衰竭
条件必需氨基酸
某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人、恐惧、面部肌肉抽搐，请分析出现这些反应最可能的原因是（）。
A:面部血运丰富没减量
B:没有使用肾上腺素
C:超过一次最大剂量
D:直接注入血管
E:病人低蛋白血症
血源性骨髓炎的病理特点是（）。
A:死骨及死腔形成
B:以骨质增生为主
C:以骨质破坏、坏死为主
D:脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成
E:以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主
男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑（　）
A:肝癌
B:细菌性肝脓肿
C:阿米巴肝脓
D:急性肝炎
E:胆道感染
腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔，修补顺序是（）。
A:胃、空肠、回肠、结肠
B:胃、回肠、空肠、结肠
C:结肠、回肠、胃、空肠
D:结肠、回肠、空肠、胃
E:结肠、胃、回肠、空肠
机体正常的pH值为（）。
A:7.35～7.45
B:7.30～7.40
C:7.30～7.50
D:6.90～7.10
E:6.95～7.15
确诊前列腺癌最可靠的方法是（）.
A:直肠指检
B:穿刺活检
C:MRI
D:核素扫描
E:CT
腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）。
A:误认胆总管为胆囊管
B:误认右侧副肝管为胆囊管
C:胆囊管过度牵引
D:钛夹位置不对，阻塞胆总管
E:以上均是
常用的平衡盐溶液为（）。
A:5%葡萄糖氯化钠溶液
B:5%碳酸氢钠溶液
C:1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3
D:1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E:5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)检查首选（）。
A:白细胞计数和分类
B:腹部X线平片
C:B超和腹部CT
D:ERCP
E:经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

第2题，共2个问题
(单选题)经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。此时，最可能的诊断是（）。
A:急性坏死性胰腺炎
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C:暴发性肝炎
D:急性胆囊炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎
急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）.
A:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波
B:V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C:Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D:V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波
E:V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波
患者，男性，50岁。有乙肝史，体检发现AFP1000μg/L。进一步检查选择（）。
A:选择性肝动脉造影
B:肝脏核素扫描
C:腹部X线平片
D:肝脏B超或CT
E:腹腔镜探查术
临床不需要积极处理的色素痣是（）。
A:生长在易受摩擦部位的色素痣
B:位于掌、足底、阴囊等处的交界痣
C:出现卫星色斑及色素环
D:界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大
E:痣的数量超过20个以上
成人肠套叠常见原因是（）。
A:畸形
B:肠肿瘤
C:剧烈运动
D:饮食习惯改变
E:肠道炎症
出现在手术后2周（）。
出现在手术后3~4日（）。
发生在手术后腹部突然用力时（）。
营养不良可引起（）。
A:切口感染
B:切口裂开
C:两者都是
D:两者都不是
乙状结肠扭转属于（　）
A:急性肠梗阻
B:动力性肠梗阻
C:血运性肠梗阻
D:完全性肠梗阻
E:低位肠梗阻
关于创伤分类，哪项不对（）。
A:按致伤原因
B:按组织器官
C:按受伤部位
D:按伤情的轻重
E:按有无骨折或内脏伤
提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。

第1题，共1个问题
(多选题)目前的处理原则为（）.
A:输血等抗休克治疗
B:放置三腔二囊管压迫止血
C:静脉滴注垂体后叶素
D:静脉滴注生长抑素
E:急诊门体分流术
F:急诊TIPS
嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是（）。
A:时间在3～4小时内
B:局部压痛不明显
C:无腹膜刺激征
D:年老体弱
E:小幼儿

女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。



第1题，共5个问题
(单选题)本病例初步诊断应首先考虑（　）
A:胃癌
B:胃溃疡
C:胃息肉
D:慢性胃炎
E:十二指肠溃疡

第2题，共5个问题
(单选题)提高胃癌早期发现率的三项关键性检查手段是（　）
A:纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，四环素荧光试验
B:X线钡餐检查，大便潜血试验，纤维胃镜检查
C:胃液游离酸测定，胃液细胞学检查，大便潜血试验
D:纤维胃镜检查，X线钡餐检查，胃液细胞学检查
E:四环素荧光试验，大便潜血试验，胃液细胞学检查

第3题，共5个问题
(单选题)经过适当的检查方法，胃癌已确诊，下列哪项是最重要的检查（　）
A:胃液分析
B:心电图
C:血常规
D:直肠指诊
E:肝肾功能

第4题，共5个问题
(单选题)提高胃癌治愈率的关键是（　）
A:行胃大部切除术+淋巴结清扫
B:早期开始抗癌药
C:早期诊断
D:放射治疗
E:综合治疗

第5题，共5个问题
(单选题)病人诊断明确，行手术探查，发现胃窦部有约6cm×8cm×10cm大小肿块，后壁与胰腺粘连固定，不活动，肝左右叶均有散在硬结，腹主动脉周围淋巴结及小肠系膜有多个肿大淋巴结，质硬，此时，你考虑采用以下哪种治疗方法（　）
A:胃癌根治+肝叶切除
B:胃癌根治术
C:胃空肠吻合术
D:立即关腹改用化疗
E:癌肿局部切除

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。



第1题，共7个问题
(单选题)为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是（）。
A:肾脏B超
B:静脉尿路造影
C:腹部平片检查
D:CT
E:MRI

第2题，共7个问题
(单选题)对诊断有决定性意义的检查是（）。
A:尿普通细菌培养
B:尿细胞学检查
C:膀胱B超
D:逆行尿路造影
E:尿沉渣找结核杆菌

第3题，共7个问题
(单选题)应该采取的合理治疗措施是（）。
A:积极对症治疗
B:服碱性药，减轻尿路刺激症状
C:用抗真菌药
D:联合应用抗生素，作局部处理
E:抗结核治疗

第4题，共7个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性肾盂肾炎
B:急性膀胱炎
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎并乳头坏死
E:急性肾盂肾炎并肾周脓肿

第5题，共7个问题
(单选题)对诊断有决定性意义的检查是（）
A:尿普通细菌培养
B:尿细胞学检查
C:膀胱B超
D:逆行尿路造影
E:尿沉渣找结核杆菌

第6题，共7个问题
(单选题)应该采取的合理治疗措施是（）
A:积极对症治疗
B:服碱性药，减轻尿路刺激症状
C:用抗真菌药
D:联合应用抗生素，作局部处理
E:抗结核治疗

第7题，共7个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾盂肾炎
B:急性膀胱炎
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎并乳头坏死
E:急性肾盂肾炎并肾周脓肿
单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（）。
A:阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
B:持续性绞痛，频繁呕吐
C:持续性剧痛，腹胀不对称
D:持续性胀痛，肠鸣音消失
E:腹胀明显，肛门停止排气
病人休克，低血压，脉搏130次/分，尿量20ml/h．选用哪种血管活性药物最合适（）。
A:多巴胺
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:肾上腺素
E:苯肾上腺素（新福林）
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