精神病学高级职称

出自:精神病学高级职称

患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。要确诊患者疾病的性质，下列哪项最为重要（）
A:脑电图检查
B:脑CT或脑MRI检查
C:做MMPI、PANSS等量表检查
D:做心、肺功能检查
E:做甲状腺功能检查

神经症中的易激惹症状包括（　）
A:易发怒
B:易伤感
C:易幻想
D:易委屈
E:易愤慨

心理咨询的重要特征有（　）
A:主要着重于正常人
B:强调认知因素
C:对人的一生发展提供有效的帮助
D:强调个人的力量和价值
E:以上都对

标准情境

动物在应激状态下表现为体重减轻、肾上腺增大、淋巴系统功能紊乱，激素再次增加，然后耗竭，说明机体处于（　）
A:衰竭期
B:警戒期
C:抵抗期
D:评价期
E:防御期

患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）
A:上消化道出血
B:麻醉药、抗精神病药的使用
C:饮酒
D:使用氨基苷类抗生素
E:合并严重感染

第2题，共5个问题
(多选题)以下哪些是肝性脑病的特征性表现（）
A:脑电图呈三相波
B:脑电图呈弥漫性慢波
C:扑翼样震颤
D:静止样震颤
E:情绪不稳

第3题，共5个问题
(单选题)如患者出现明显的烦躁不安症状，可以使用下列哪种药物（）
A:吗啡
B:水合氯醛
C:非那根
D:杜冷丁
E:副醛

第4题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:焦虑发作
B:肝性脑病
C:躯体感染所致精神障碍
D:抑郁发作
E:酒精所致精神障碍

第5题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:焦虑发作
B:肝性脑病
C:躯体感染所致精神障碍
D:抑郁发作
E:酒精所致精神障碍

癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有（　）
A:人格改变
B:自动症
C:朦胧状态
D:类精神分裂症样症状
E:神游症

应激状态下，表现为远离应激源的防御行为退缩性反应。（　）

关于人格障碍与其他精神障碍的关系，以下描述错误的是（）
A:人格障碍不属于精神病
B:人格障碍可以是其他精神障碍的发病基础
C:其他精神障碍可导致人格改变
D:人格障碍和神经症的关系很密切
E:人格障碍比其他精神障碍更容易出现暴力行为

“入芝兰室久而不闻其香，入鲍鱼之肆久而不闻其臭”是由于人的嗅觉的感受性（　）
A:提高了
B:降低了
C:适应了
D:迟钝了
E:以上都不是

患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

第1题，共3个问题
(单选题)下列不是血管性痴呆临床特点的是（）
A:血管性痴呆是指由脑血管病变引起的
B:发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等
C:起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化
D:早期人格改变突出
E:有神经系统局灶损害体征

第2题，共3个问题
(单选题)入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么（）
A:亨廷顿病
B:血管性痴呆
C:谵妄
D:阿尔茨海默病
E:抑郁症

第3题，共3个问题
(单选题)就诊时哪种疾病可以考虑排除（）
A:抑郁症
B:谵妄
C:血管性痴呆
D:阿尔茨海默病
E:焦虑症

司马迁负刑后作《史记》，孔子受处置而著《春秋》，这些都堪称心理（）的佳话.
A:表同
B:文饰
C:升华
D:补偿

CCMD-3兼用症状分类和病因病理分类方向（　）

心身疾病发病的综合机制。

阿片类药物可通过不同的途径给药，如口服、注射或吸入等，其中口服给药吸收较完全。（　）

患者男，32岁，无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张，手心常出汗，不知怎样与别人自然交流，人多的场合感到尴尬，后来尽量避免社交场所，喜欢独处，但觉得自己这样不好，希望改变。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:抑郁症
B:焦虑症
C:疑病症
D:社交恐怖症
E:精神分裂

第2题，共2个问题
(单选题)心理治疗首选（）
A:行为治疗
B:家庭治疗
C:催眠治疗
D:人际关系治疗
E:精神分析治疗

有关冲动性人格障碍，哪些是正确的（　）
A:情绪不稳，易激惹，冲动后对自己的行为虽有悔意但不能防止再犯
B:工作和生活中同样冲动，缺乏目的性和计划性
C:情感爆发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为
D:间歇期正常
E:男性明显多于女性

神经症的诊断标准中，其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)（　）
A:符合症状标准至少5个月
B:符合症状标准至少1个月
C:符合症状标准至少6个月
D:符合症状标准至少3个月
E:符合症状标准至少4个月

影响对症状认识评价的患者本人的心理社会特征主要有（　）
A:人格特征
B:心理状态
C:社会文化背景
D:对疾病的认识与经验
E:以上均正确

病人所应履行的义务是（　）
A:必须同医务人员合作
B:不必为其疾病负责
C:免除通常的社会责任
D:必须寻求技术上使自己复原的帮助
E:必须有使自己尽可能快地好转的动机

癫癎性精神障碍的治疗，应在治疗癫癎的基础上根据精神症状选用药物。（　）

关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是（　）
A:通过药物治疗
B:用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病
C:放松自己，抑制欲念
D:通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心
E:通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态

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