出自:临床执业医师

胎儿21-三体的产前诊断主要依据是（）.
目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）
A:志贺痢疾杆菌
B:宋内痢疾杆菌
C:鲍氏痢疾杆菌
D:舒氏痢疾杆菌
E:福氏痢疾杆菌
急性心包炎的心电图改变为（）
A:常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高
B:出现病理性Q波
C:各导联ST段呈弓背向上抬高
D:于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高
E:于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降
患者，男，60岁，进食梗噎、烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑（）
A:食管炎
B:食管癌
C:贲门失弛缓症
D:食管静脉曲张
E:食管平滑肌瘤
肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是（）
A:热退停药
B:临床症状、体征消失后3天
C:热退7天
D:临床症状、体征消失
E:热退3天
男孩，22个月。因发热、咳嗽7天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情加重，面色苍白，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的致病均为（）
A:流感嗜血杆菌肺炎
B:葡萄球菌肺炎
C:肺炎支原体
D:呼吸道合胞病毒
E:腺病毒

第2题，共2个问题
(单选题)考虑并发症是（）
A:肺大疱
B:肺栓塞
C:脓气胸
D:气胸
E:胸腔积液
Ⅱ型超敏反应性疾病是（）
A:过敏性休克
B:溶血
C:过敏性鼻炎
D:血清病
E:荨麻疹
患者，女，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）
A:胸腔内注射激素
B:胸腔内注射抗结核药物
C:抽胸水（早期每周2次抽水）
D:应用利尿剂
E:加强营养，注意休息
多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是（）
A:疼痛剧烈
B:呼吸困难
C:伤处肿胀青紫
D:胸廓挤压痛
E:反常呼吸运动
该患者住院后，其检查结果为：心电图Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5.5mmol/L，血肌酐600μmol/L，下列哪项降压药物组合最合适（）
A:阿替洛尔+异博定
B:合心爽+氢氯噻嗪
C:心痛定+卡托普利
D:阿替洛尔+卡托普利
E:硝苯地平+氢氯噻嗪
在慢性阑尾炎的诊断中，对确诊最有意义的是（）
A:右下腹慢性隐痛伴突发加重
B:X线钡餐检查阑尾未显影
C:右下腹明显压痛
D:有过典型的急性发作病史
E:右上腹隐痛
患儿，2个月。母乳喂养，腹泻近1个月，大便7～8次/日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹，体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是（）
A:生理性腹泻
B:慢性腹泻
C:食饵性腹泻
D:过敏性腹泻
E:轮状病毒肠炎
有关病毒性心肌炎的描述错误的是（）
A:心电图可出现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传导阻滞或束支传导阻滞等心律失常
B:多合并ST-T改变
C:严重心肌损害时可出现病理性Q波
D:胸部X线示心影正常或增大
E:超声心动图室间隔显著增厚，舒张期末的室间隔厚度＞15mm或与后壁厚度之比≥1.3
乳酸循环所需的NADH主要来自（）。
A:三羧酸循环过程中产生的NADH
B:脂酸β-氧化过程中产生的NADH
C:糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH
D:磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH
E:谷氨酸脱氢产生的NADH
RNA的基本组成单位是（）、GMP、CMP、UMP，DNA的基本组成单位是dAMP、dGMP、dCMP、dTMP，它们通过3′，5′-磷酸二酯键相互连接形成多核苷酸链。
治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）。
A:阿糖胞苷
B:长春新碱
C:柔红霉素
D:左旋门冬酰胺酶
E:足叶乙苷
关于产后出血的定义正确的是
A:胎儿娩出后的24小时内阴道流血＞500ml
B:胎盘娩出后阴道出血＞500ml
C:胎儿娩出后阴道流血＞500ml
D:分娩过程中的失血量＞500ml
E:产后24小时后到产后42天阴道流血＞500ml
A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某并对其采取强制隔离治疗措施的是（）。
A:卫生行政部门
B:疾病控制中心
C:民政部门
D:司法部门
E:公安部门
患者，女，25岁。结婚2个月，月经规律，量较多。查体未见异常。近两年无生育计划。其不宜选用的避孕方法是（）
A:外用避孕栓
B:宫内节育器
C:短效口服避孕药
D:男用避孕套
E:阴道避孕药环
男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适（）。
A:限制蛋白饮食
B:弱酸性溶液灌肠
C:弱碱性溶液灌肠
D:乳果糖口服
E:精氨酸滴注
患者，女，20岁。吵架突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Bahinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（）。
A:晕厥发作
B:复杂部分性癫痫发作
C:全身强直阵挛癫痫发作
D:假性癫痫发作
E:短暂性脑缺血发作
某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是（）
A:下丘脑-垂体-甲状腺轴
B:下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C:交感-肾上腺髓质轴
D:下丘脑-垂体-性腺轴
E:下丘脑-甲状腺轴
属于Ⅰ型超敏反应的是（）
A:输血反应
B:新生儿溶血症
C:接触性皮炎
D:过敏性休克
E:Arthus反应
女，24岁，2周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断（）。
A:脑器质性疾病
B:急性应激反应
C:分离性障碍
D:精神分裂症
E:恐惧症
蛋白质生理价值大小主要取决于（）。
A:氨基酸种类
B:氨基酸数量
C:必需氨基酸数量
D:必需氨基酸种类
E:必需氨基酸数量、种类及比例
休克病人早期尿的变化哪项是错的（）。
A:尿量少
B:尿比重高
C:尿钠高
D:尿pH值下降
E:尿钾改变不明显
临床表现不符合暴发型肝炎的是（）。
A:肝脏持续进行性增大
B:肝性脑病
C:酶胆分离
D:肝肾综合征
E:出血倾向
开展产前诊断技术的《母婴保健技术服务执业许可证》每（）年校验一次，校验由原审批机关办理。经校验合格的，可继续开展产前诊断技术；经校验不合格的，撤销其许可证书。
β受体阻断药的影响有哪些（）。
A:可使心率加快、心排出量增加
B:有时可诱发或加重哮喘发作
C:促进脂肪分解
D:促进肾素分泌
E:升高眼内压作用
[A3/A4型题]男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

第1题，共2个问题
(单选题)应首选的检查是（）。
A:X线胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:血清心肌酶
E:心肌核素扫描

第2题，共2个问题
(单选题)应首选的治疗方案是（）。
A:β受体阻滞剂预防室性心律失常
B:抗生素控制感染
C:洋地黄类药物治疗
D:肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E:吗啡和利尿剂治疗
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