出自:小儿内科学高级职称

结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于（　）
A:结核菌的数量
B:菌群类型
C:结核菌的毒力
D:体液免疫力的强弱
E:细胞免疫力的强弱
1岁男孩，因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6～7次，为胃内容物，大便初为糊状，后为黄色稀水样便，每天10余次，尿少。体检：精神萎靡，眼窝凹陷，口唇干燥，双肺无异常，心率170次/分，腹软。四肢末梢凉，有花纹。该患儿需要输液治疗，首选的液体是（）
A:2：1等张含钠液
B:2：3：1液
C:4：3：2液
D:0.9%氯化钠溶液
E:50的碳酸氢钠
3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。

第1题，共7个问题
(单选题)如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是（）
A:激素剂量不足
B:合并感染
C:高凝状态
D:系非微小病变
E:未联合应用细胞毒药物

第2题，共7个问题
(单选题)如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白减少至（+），则治疗效应为（）
A:激素敏感型
B:激素部分敏感型
C:激素耐药型
D:激素依赖型
E:频复发

第3题，共7个问题
(单选题)如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是（）
A:甲泼尼龙冲击
B:环磷酰胺冲击
C:口服双嘧达莫
D:口服阿司匹林
E:静脉点滴肝素

第4题，共7个问题
(单选题)对肾病综合征治疗错误的是（）
A:注意皮肤护理，防止感染
B:不预防性用抗生素
C:口服泼尼松
D:积极进行预防接种
E:对接触水痘者注射丙种球蛋白

第5题，共7个问题
(单选题)支持肾炎性肾病的化验指标是（）
A:大量蛋白尿
B:低白蛋白血尿
C:高胆固醇血症
D:α球蛋白升高
E:血清补体C3下降

第6题，共7个问题
(单选题)确诊最有价值的辅助检查是（）
A:24小时尿蛋白定量
B:尿红细胞形态检查
C:ASO
D:红细胞沉降率
E:尿培养

第7题，共7个问题
(单选题)肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）
A:环磷酰胺
B:雷公藤多甙
C:氮芥
D:环孢素
E:霉酚酸酯
9个月小儿运动发育应为（）
A:能独站
B:会独走
C:用双上肢向前爬
D:爬时可手膝并用
E:用手撑起上身数分钟
巨细胞病毒性肝炎的治疗原则包括（）
A:护肝利胆
B:降低氨基转移酶
C:防治出血倾向
D:更昔洛韦抗病毒
E:肝移植
女婴，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查：血红蛋白78／L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（　）
A:过敏性紫癜
B:晚发性维生素K缺乏性出血症
C:肠套叠
D:血友病
E:以上都不是
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)此患儿最可能出现的化验结果是MCV（n）MCH（ps）MCHC（%）（）
A:80～9028～3232～38
B:>94>3232～38
C:80～94>3232～38
D:<80<2832～38
E:<80<28<32

第2题，共2个问题
(单选题)贫血程度为（）
A:轻度贫血
B:中度贫血
C:重度贫血
D:极重度贫血
E:以上都不是
激素受体(hormonereceptor)
一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断常用的辅助检查是（）
A:血常规
B:血培养
C:血气分析
D:咽培养
E:血电解质
F:C-反应蛋白

第2题，共6个问题
(单选题)如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是（）
A:青霉素
B:氯霉素
C:SMZ
D:头孢唑啉
E:头孢噻肟
F:克林霉素

第3题，共6个问题
(单选题)患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）
A:低血钙
B:低血糖
C:化脓性脑膜炎
D:缺氧缺血性脑病
E:颅内出血
F:中毒性脑病

第4题，共6个问题
(多选题)新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用（　）
A:新青霉素类
B:氨苄西林或第3代头孢菌素
C:青霉素类
D:甲硝唑
E:联合用药
F:氨基糖苷类

第5题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:新生儿败血症
B:新生儿肺炎
C:新生儿寒冷损伤综合征
D:新生儿黄疸
E:肺炎并心衰
F:以上都不是

第6题，共6个问题
(单选题)患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）
A:低血钙
B:低血糖
C:化脓性脑膜炎
D:缺氧缺血性脑病
E:颅内出血
F:中毒性脑病
2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺部无啰音，出生后接种过卡介苗，PPD（+++），胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
A:霍奇金病
B:原发复合征
C:支气管淋巴结结核
D:支原体肺炎
E:传染性单核细胞增多症
4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:肺动脉狭窄
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:生理性杂音
年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中（）
A:脊椎
B:胸骨
C:肋骨
D:胫骨
E:骨盆
艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病（）
A:卵圆孔未闭
B:房间隔缺损
C:肺动脉狭窄
D:室间隔缺损
E:动脉导管未闭
治疗隐球菌病的首选药物为______________。
患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)此患儿最可能的临床诊断是（）
A:亚硝酸盐中毒
B:有机磷中毒
C:氰化物中毒
D:ARDS
E:法洛四联症缺氧发作

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿青紫的原因是（）
A:休克致组织缺氧
B:呼吸衰竭致组织缺氧
C:心脏右向左分流致组织缺氧
D:血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
E:形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

第3题，共3个问题
(单选题)治疗首选为（）
A:机械通气
B:扩容、纠酸，改善组织灌注
C:1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D:1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
E:吗啡0.1～0.2mg/kg皮下注射
先天性巨结肠的发病机制主要由于（　）
A:扩张结肠部分的平滑肌发育不良
B:结肠的弹力纤维发育不良
C:结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
D:结肠交感神经丛发育不良
E:以上都不是
在体内实际产能（单位重量）最多的是（）
A:蛋白质
B:脂肪
C:碳水化合物
D:维生素
E:纤维素
1岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例0.7。

第1题，共4个问题
(单选题)此时确立诊断最有影响的实验室检查是（）
A:腰椎穿刺脑脊液检查
B:头颅CT或MRI扫描
C:脑电图检查
D:长时程记录脑电图检查
E:颅内超声检查

第2题，共4个问题
(单选题)若患儿一般情况良好，首先考虑的诊断应是（）
A:上呼吸道感染伴发低钙惊厥
B:上呼吸道感染伴癫痫
C:上呼吸道感染伴复杂性热性惊厥
D:上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥
E:颅内（细菌或病毒性）感染

第3题，共4个问题
(单选题)若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态（>30分钟），但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前，此时首先应考虑的诊断是（）
A:上感伴发低钙惊厥
B:上感伴难治性癫痫
C:上感伴复杂性热性惊厥
D:上感伴单纯性热性惊厥
E:颅内（细菌或病毒性）感染

第4题，共4个问题
(单选题)若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作，且意识障碍进行性加重，36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃，颈部阻力可疑，双侧Kernig征阴性，双侧Babinski征阳性，此时应主要考虑的诊断是（）
A:上感伴发低钙惊厥
B:上感伴难治性癫痫
C:上感伴复杂性热性惊厥
D:上感伴单纯性热性惊厥
E:颅内（细菌或病毒性）感染
肺隔离症的鉴别诊断不包括（）
A:先天性肺囊肿
B:先天性囊性腺瘤样畸形
C:肺脓肿
D:肺炎
E:先天大叶性肺气肿
对于急性风湿热伴心肌炎的患儿，以下治疗哪项是错误的（）
A:首选阿司匹林治疗
B:如有心力衰竭，待心衰控制后在卧床休息3～4周
C:宜绝对卧床休息至急性症状消失，红细胞沉降率接近正常
D:总疗程为8～12周
E:停药后的反跳现象在2～3天内自动消失
主动脉缩窄时周围血管体征表现为（）
A:脉压增宽
B:毛细血管搏动
C:股动脉枪击声
D:下肢血压低于上肢
E:股动脉搏动微弱或消失
关于早产儿特点，下列哪项是错误的（）
A:易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B:易出现晚期酸中毒
C:呼吸暂停多发生在生后15天内，都为生理性
D:肝功能不成熟，生理性黄疸重
E:水需要量相对大，每天约120～150ml/kg
小儿结核病的病史主要包括（　）
A:结核中毒症状
B:结核接触史
C:卡介苗接种史
D:发病前有无急性传染病史
E:既往有无结核过敏表现
百日咳特征及临床表现?
小儿体重生后前半年增长较快，生后3个月的体重约为出生体重的（）
A:0.5倍
B:1倍
C:1.5倍
D:2倍
E:3倍
小儿慢性肺炎的病程是（）
A:1个月以上
B:2个月以上
C:3个月以上
D:4个月以上
E:5个月以上
影响胎儿生长发育的因素有（）
A:孕母的生活环境和工作条件
B:孕母的经济情况
C:孕母的营养状况
D:孕母的心理及情绪
E:母亲的健康状况
2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿音和哮鸣音。最可能的诊断为（）
A:合并毛细支气管炎
B:痰液引起窒息
C:哮喘发作
D:急性肺水肿
E:缺氧发作
先天性卵巢发育不全综合征最常见的心脏畸形是（）
A:室间隔缺损
B:肺动脉狭窄
C:动脉导管未闭
D:主动脉缩窄
E:房间隔缺损
下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的（）
A:正常构成人不同时期的Hb分子有6种
B:HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C:HbF由α2β3两对多肽链组成
D:成人Hb分为HbA和HbA2两种
E:出生时HbF占0.70，HbA约占0.30
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