出自:神经内科高级职称

患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。 行走时出现如图所示步态，此患者为什么步态为（）
A:剪刀样步态
B:偏瘫步态
C:慌张步态
D:醉汉步态
E:跨阈步态
患者一侧节段型分离性痛觉、温觉消失，而触觉保留，病变应定位于（）
A:脊髓后角
B:脊髓后索
C:脊髓丘脑侧索
D:大脑额叶中央后回
E:脊神经后根
下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现（）
A:可有呼吸肌瘫痪
B:可出现吞咽困难
C:病变在数小时或1～2日内迅速上升
D:起病急骤
E:瘫痪由上肢迅速波及下肢
为确诊重症肌无力可做下列哪些检查（）
A:肌疲劳试验
B:AChR-Ab滴度检测
C:新斯的明试验
D:肌酶检测
E:神经重复频率刺激检查
先天性脑积水突出的眼征是（）
A:上睑下垂
B:落日征
C:眼肌麻痹
D:复视
E:突眼
女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断（）
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:蛛网膜下隙出血
D:TIA
E:脑栓塞
小脑病变主要表现为（）
A:肌张力增高
B:腱反射亢进
C:共济失调
D:静止性震颤
E:四肢瘫痪
鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞的最肯定证据为（）
A:瘫痪的程度
B:昏迷程度
C:血压高低
D:脑脊液检查
E:CT
58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa（195/90mmHg），浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性最重要的治疗是（）
A:安静勿搬动
B:呼吸道通畅
C:肌注降压药
D:给予抗菌素
E:应用脱水剂
对发病2～3h内的心源性脑栓塞患者可首先选用下列哪项治疗可收到较好的效果（）
A:降纤酶
B:罂素碱静滴或亚硝酸异戊酯
C:脑保护剂
D:尿激酶
E:rtPA
萎缩性肌强直的特征性肌电图改变是（）
A:运动神经传导异常
B:重复神经电刺激异常
C:表现为神经源性损害
D:肌强直放电
E:复合重复放电
供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）
A:椎-基底动脉系统
B:颈内动脉系统
C:颈外动脉系统
D:大脑前动脉
E:前交通动脉
关于MS，下列哪项是错误的（）
A:脑脊液急性期细胞数轻度增多
B:脑脊液中IgG量增高
C:CT可见脑室周围和白质高密度硬化斑
D:听觉、视觉及体感诱发电位异常
E:磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑
女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
A:脑血栓形成
B:脑出血
C:SAH
D:脑栓塞
E:腔隙性脑梗死
合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是（）
A:定时翻身、拍背、预防肺感染
B:预防褥疮及护理
C:减少肢体疼痛
D:呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用
E:营养及水盐平衡
去皮质综合征的临床表现中不包括（）
A:无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在
B:可有自发言语及有目的动作
C:对外界刺激无意识反应
D:呈上肢屈曲、下肢伸直姿势
E:查体常有病理征
病程出现复发一缓解特点，提示疾病性质是（）
A:脱髓鞘疾病
B:神经变性疾病
C:感染性疾病
D:营养代谢疾病
E:血管疾病
痫样发作是指（）
A:大脑神经元反复异常放电 
B:反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常 
C:癫痫反复发作 
D:慢性脑病中的多次发作的癫痫 
E:癫痫一次发作或其发作的短暂过程 
神经康复的远期目标是指多长时间后要求达到的目标（）
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:6个月
E:12个月
损伤下列何纤维束，症状出现于病灶侧（）
A:皮质核束
B:三叉神经脊束
C:三叉丘系
D:内侧丘系
E:脊髓丘系
临床最常见的病毒性脑炎是（）
A:带状疱疹病毒性脑炎
B:单纯疱疹病毒性脑炎
C:肠道病毒性脑炎
D:腺病毒性脑炎
E:巨细胞病毒性脑炎
脑出血与SAH最重要的鉴别点为（）
A:活动中发病
B:头痛、呕吐
C:脑脊液含血量多少
D:头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E:脑膜刺激征
治疗原发性三叉神经痛首选药物为（）
A:散利痛
B:吗啡
C:卡马西平
D:苯妥英钠
E:阿司匹林
男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是（）
A:脊髓炎
B:脊髓蛛网膜炎
C:脊髓空洞症
D:脊髓髓外肿瘤
E:脊髓髓内肿瘤
下列哪项检测不用于痴呆患者（）
A:MMSE
B:BBS
C:WEBSTER
D:CDR
E:HIS
女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）

第1题，共3个问题
(单选题)哪一项辅助检查对明确诊断最有价（）
A:腰穿检查
B:脑电图检查
C:脑超声检查
D:头颅CT检查
E:开颅探查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的病变部位在（）
A:右侧脑干
B:右侧半球表面
C:右侧半球深部
D:左侧半球表面
E:左侧半球深部

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑为（）
A:晕厥
B:脑出血
C:脑血栓形成
D:蛛网膜下脑出血
E:心肌梗死
哪个不是基底型偏头痛的特点（）
A:儿童和女性多见
B:有视觉先兆
C:有脑干症状
D:合并癫痫
E:头痛
特发性面神经麻痹又称为（）
A:Hunt综合征
B:Bell麻痹
C:Millard-Gubler综合征
D:Horner综合征
E:Weber综合征
进行性多灶性白质脑病的病原体是（）
A:单纯疱疹病毒
B:乳头多瘤空泡病毒
C:肠道病毒
D:带状疱疹病毒
E:柯萨奇病毒
0～2岁发病的癫痫患者病因多为（）
A:脑血管疾病
B:脑外伤
C:围产期损伤、先天性疾病或代谢性疾病
D:脑肿瘤
E:神经变性疾病
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