出自:妇产科住院医师

患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。

第1题，共4个问题
(多选题)若该患者输卵管碘油造影的结果提示：宫腔形态未见异常，双侧输卵管全程均未见显影，则（）
A:提示该患者双侧输卵管间质部不通
B:提示该患者双侧输卵管远端不通
C:提示该患者子宫发育不良
D:应行丈夫精液人工授精助孕
E:应行体外受精一胚胎移植术助孕
F:应行供精人工授精助孕

第2题，共4个问题
(多选题)若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常，双侧输卵管全程显影，但走行稍扭曲，双侧输卵管伞端有造影剂积聚，提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液，那么下一步诊断计划如何制订（）
A:监测排卵，嘱其排卵后24小时内行房
B:嘱其测基础体温，于体温升高第一天行房
C:行腹腔镜下双侧输卵管造口术，术后予输卵管通液治疗
D:行体外受精一胚胎移植术
E:行丈夫精液人工授精F.行宫腔镜检查

第3题，共4个问题
(多选题)该患者目前需作哪些不孕症相关的检查（）
A:查女性激素了解卵巢功能状态
B:查腹部B超了解各脏器发育情况
C:通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况
D:行胸部X光摄片了解心肺情况
E:行心电图检查了解心脏情况
F:行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况

第4题，共4个问题
(多选题)该患者诊断为（）
A:原发不孕
B:继发不孕
C:相对不孕
D:绝对不孕
E:药物性不孕
F:感染性不孕
羊水过多最常见的病因是（）
A:胎儿畸形
B:双胎妊娠
C:并发糖尿病
D:母儿血型不合
E:妊娠期高血压疾病
对于功能性出血的手术治疗不恰当的是（）
A:更年期功血激素治疗前应常规刮宫
B:分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变
C:青春期功血禁止刮宫
D:子宫切除术可以用于治疗功血
E:病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术
卫生技术评估的内容包括：（）、（）、（）、（）。
子宫脱垂最主要的原因是（）
A:阔韧带变厚
B:圆韧带松弛
C:骨盆漏斗韧带松弛
D:主韧带松弛
E:盆底松弛
哪项不是急性盆腔炎的后遗症（）
A:输卵管卵巢囊肿
B:输卵管积水
C:慢性盆腔结缔组织炎
D:输卵管卵巢炎
E:卵巢黄素囊肿
某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先需进行的处理是（）
A:切除子宫
B:给止血药物
C:输血，按摩子宫排出宫腔内积血
D:注射抗生素
E:注射催产素
子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先（）
A:探查子宫的大小
B:取腹水或腹腔冲洗液
C:探查前后反折腹膜处
D:探查上腹部有无转移结节
E:探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大
患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天，测血糖谱：早餐前血糖：5.9mmol／L，早餐后2小时血糖：7.8mmol／L，中餐前血糖：5.4mmol／L，中餐后2小时血糖：6.8mmol/L，晚餐前血糖：6.Immol／L，晚餐后2小时血糖：8.Immol/L，晚10点血糖：5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是（）
A:维持原饮食控制方案
B:进一步严格控制饮食
C:首选口服降糖药
D:胰岛素治疗
E:监测血糖及酮体
F:注意防止发生低血糖
G:注意防止发生酮症酸中毒
葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则流血，血β-HCG值曾降至正常又升高，甚至出现肺转移等症状，应想到绒毛膜癌。
孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能发生哪种畸形（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真两性畸形
D:混合性生殖腺发育不全
E:单纯型生殖腺发育不全
经前期综合征多发生于（）
A:生育年龄妇女
B:青少年期
C:中老年妇女
D:围绝经期
E:与年龄无关
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。
女性盆腔淋巴分组不包括（）
A:髂外淋巴结
B:髂内淋巴结
C:骶前淋巴组
D:闭孔淋巴组
E:腰淋巴组
关于临产前阶段，下列说法错误的是（）
A:子宫肌层缩宫素受体大量增加
B:子宫肌细胞间隙连接减少
C:子宫肌细胞内钙离子浓度增加
D:子宫应激性增强，对缩宫素的反应增强
E:宫颈软化成熟及子宫下段形成良好
患者28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为（）
A:产后尿失禁
B:产褥感染
C:产后恶露增多
D:产后尿瘘
E:产后粪瘘
产褥感染确定病原体的方法不宜（）
A:分泌物涂片
B:病原体培养
C:检查病原体抗原
D:检测特异性抗体
E:诊刮取内膜病检
白色念珠菌感染治疗中，不恰当的是（）
A:常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病
B:用0.5％醋酸液阴道灌洗
C:内裤、盆及毛巾开水烫洗
D:用抗真菌药全身或局部用药
E:合并妊娠时应行局部治疗
《母婴保健法》所指的指定传染病有（）
A:艾滋病
B:黄热病
C:肺炭疽
D:鼠疫
E:渗出性皮肤病
对于耻骨弓角度恰当的是（）
A:正常值大于90°
B:反映骨盆出口横径的宽度
C:小于80°
D:反映中骨盆横径的宽度
E:反映骨盆出口前后径的宽度
41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）
A:侵蚀性葡萄胎
B:先兆流产
C:吸宫不全
D:绒毛膜癌
E:良性葡萄胎
下列激素促进卵泡的募集和生长的是（）
A:FSH
B:LH
C:PRL
D:PG
E:GnRH
对于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的（）
A:非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B:肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕
C:活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内
D:严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30％～40％
E:结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿

35岁孕妇，妊娠24周，孕后体重增加15kg 。



第1题，共3个问题
(单选题)如果有糖尿病家族史，首选检查是（）
A:糖耐量试验
B:50g葡萄糖糖筛查
C:糖化血红蛋白检查
D:24小时动态血糖监测
E:胰岛素分泌试验

第2题，共3个问题
(单选题)病史询问与孕期保健无关的是（）
A:有无子宫内膜异位症病史
B:有无糖尿病家族史
C:有无高血压家族史
D:孕产史
E:月经史

第3题，共3个问题
(单选题)若50g葡萄糖糖筛查为8.5mmol/L，应（）
A:行75g糖耐量试验
B:行胰岛素释放试验
C:酌情应用对胎儿影响小的降糖药物
D:应用胰岛素
E:以上都不对
关于HELLP综合征下列叙述恰当的是（）
A:可根据贫血程度分为3级
B:一般并发肺水肿
C:肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D:全部发病在产前
E:其发生与自身免疫机制无关
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