出自:小儿内科学高级职称

下列哪项不是房间隔缺损的表现（）
A:小型缺损可无任何症状
B:易有呼吸道感染
C:严重者早期出现心力衰竭
D:多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E:大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显
女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为（）
A:腺病毒肺炎
B:肺结核
C:肺炎支原体肺炎
D:大叶性肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎
关于中毒型菌痢，下列哪项是错误的（）
A:发病机制与患儿特异体质有关
B:发病开始可无腹泻
C:好发季节为夏、秋季
D:脑病较少出现
E:病情严重时可使用肾上腺皮质激素
脊髓灰质炎病毒感染人体后多呈显性感染。（　）
胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程的4～5周需要做的检查是（）
A:血常规
B:肝功能
C:视网膜病筛查
D:颅脑MRI
E:血培养
F:心脏超声
引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）
A:甲状腺胚胎发育异常
B:甲状腺激素的靶器官反应性低下
C:促甲状腺激素缺乏
D:甲状腺素合成途径缺陷
E:碘缺乏
苯丙酮尿症的临床特点是（　）
A:毛发、皮肤色泽变浅
B:智力发育落后
C:惊厥
D:尿和汗液有鼠尿臭味
E:肌张力增高
下列哪些疾病属常染色体隐性遗传（　）
A:肝豆状核变性
B:糖原累积病
C:苯丙酮尿症
D:粘多糖病
E:21-三体综合征
下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现（　）
A:生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B:剧吐时可吐黄绿色胆汁
C:可伴黄疸
D:右上腹橄榄状肿块
E:胃蠕动波从左上腹向右上腹移动
肺炎并发脓胸、脓气胸时，在哪些情况下可考虑胸腔闭式引流（　）
A:年龄较小，中毒症状明显
B:脓液黏稠，反复穿刺排脓不畅者
C:张力性气胸
D:肺大疱
E:以上都不是
急性肾炎水肿的原因是（　）
A:肾小球滤过率下降，水钠潴留
B:肾小球基底膜受损
C:继发性醛固酮增多
D:低蛋白血症
E:高脂血症
下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症（　）
A:染色体核型分析
B:胰岛素刺激试验
C:长骨摄片
D:LHRH刺激试验
E:智力测定
小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为（）
A:变形杆菌
B:大肠杆菌
C:绿脓杆菌
D:产碱杆菌
E:肠链球菌
患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L，WBC15×109/L，PLT150×109/L。糖皮质激素的应用原则是（）
A:早治疗、早用药
B:对单独皮肤或关节症状的患儿推荐使用
C:对多系统受累的患儿效果显著
D:消化道症状重时可加用泼尼松每日1~2mg/kg
E:可在较短时间内逐渐停药（如2~3周）
F:以肾病综合征为主要表现的患儿疗程可至6个月
糖原累积症最常见者为（　）
A:II型
B:IV型
C:III型
D:I型
E:VI型
0型糖原累积病（　）
Ⅰ型糖原累积病（　）
型糖原累积病（　）
A:葡萄糖-6-磷酸酶缺陷
B:2-1，4-葡萄糖苷酶缺陷
C:糖原合成酶缺陷
D:脱支酶缺陷
E:肝磷酸化酶缺陷
早产儿出生后呼吸不规则，并出现暂时性青紫是由于
A:肺泡数量少
B:肺泡表面活性物质少
C:呼吸中枢发育不全
D:羊水胎粪吸入
E:宫内窒息
脂肪在体内的功能，下列哪些是正确的（）
A:提供能量
B:提供必需脂肪酸，有些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等
C:协助脂溶性维生素的吸收
D:防止散热
E:机械的保护
患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是（）
A:肾超声
B:放射性核素肾图
C:肾活检
D:D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片
E:肾动脉血管造影
新生儿出生时血象的特点是（）
A:出现生理性贫血
B:白细胞总数与成人相似，但淋巴细胞约占70%
C:胎儿血红蛋白占55%
D:红细胞大于500万/立方毫米，血红蛋白17g/dl
E:血红蛋白低于14g/dl
伤寒皮疹的特点（）
A:淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B:皮疹密集，可融合
C:发热1周左右出现
D:多在2～4天内消失
E:发热3天出现
患儿男，4岁。查体：BP90/60mmHg；重度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC0～1/HP；血清蛋白20g/L。最常出现的并发症是（）
A:感染
B:肾静脉血栓
C:休克
D:急性肾衰竭
E:营养不良
新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪项是错误的（）
A:黄疸可在24小时内出现
B:血清胆红素超过12.9mg/dl
C:黄疸持续不退超过2周（早产儿例外
D:黄疸退而复现，或进行性加重
E:均表现为间接胆红素升高
7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

第1题，共3个问题
(单选题)产生本病并发症的病因是（）
A:循环充血和高血压
B:肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C:心率过快
D:弥散性血管内凝血
E:末梢循环衰竭

第2题，共3个问题
(单选题)该并发症的急救措施，首选（）
A:2：1等张含钠液扩容
B:能量合剂、丹参等营养心肌
C:静脉给予洋地黄制剂
D:保肝治疗
E:降低脑水肿，营养脑细胞

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:支气管肺炎合并心力衰竭
B:支气管肺炎合并中毒性脑病
C:支气管肺炎合并休克
D:支气管肺炎合并肝炎
E:支气管肺炎合并心肌炎
急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎球菌
C:淋球菌
D:流感嗜血杆菌
E:A族链球菌
3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次/分，左背上叩过清音，左背下叩浊音，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下2.5cm，考虑并发症是（　）
A:心力衰竭
B:气胸
C:脓气胸
D:肺大泡
E:脓胸
小儿肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（　）
A:肺动脉高压
B:持续高热
C:频繁咳嗽
D:中毒性心肌炎
E:酸中毒
3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。该患儿最可能的诊断是（）
A:先天愚型
B:苯丙酮尿症
C:甲状腺功能低下
D:脑缺氧后遗症
E:生活能力低下
F:生长发育迟滞
Sandifer综合征(Sandifersyndrome)
流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述错误（　）
A:病人为唯一传染源
B:大多数为健康带菌或感染带菌
C:部分表现为出血点型的暂时菌血症
D:仅个别发展为败血症或脑膜炎
E:感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎
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