出自:神经内科高级职称

目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中（）
A:多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加
B:多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强
C:乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强
D:乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加
E:以上均不是
偏头痛等位发作的表现是（）
A:头痛伴眼肌麻痹
B:头痛伴肢体瘫痪
C:头痛伴共济失调
D:反复眩晕、呕吐、腹泻、肢体疼痛耽误头痛
E:头痛发作>72小时
患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂．眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常推测可能与患者辅助检查结果相符合的是（）
A:低血钾
B:动脉瘤
C:肺部感染
D:神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15％
E:脑血管畸形
女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）
A:抗血小板治疗和抗凝治疗
B:甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C:蛇毒类降纤药
D:尿激酶等溶栓治疗
E:钙离子拮抗剂等神经保护剂
男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm观察病情变化中的最重要项目为（）
A:双肺干湿性啰音
B:呕血或便血
C:神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
D:肢体肌力
E:呕血
中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是（）
A:有无肢体瘫痪
B:有无伸舌偏斜
C:有无病理反射
D:有无皱额闭眼障碍
E:有无提唇，鼓腮，吹气障碍
假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为（）
A:声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B:咽部感觉存在
C:无舌肌萎缩及肌束震颤
D:常有强哭强笑，下颌反射亢进
E:病理反射阴性
患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。

第1题，共4个问题
(单选题)下面对本病的描述哪项是错误的（）
A:是自身免疫性疾病
B:主要累及乙酰胆碱受体
C:临床可分Ⅳ型
D:呈波动性肌无力
E:常伴膀胱括约肌松弛

第2题，共4个问题
(单选题)对本患者的治疗措施不当的是（）
A:无需重症监护
B:抗胆碱酯酶药
C:皮质类固醇
D:免疫球蛋白
E:血浆置换

第3题，共4个问题
(单选题)本病常死于哪一系统并发症（）
A:循环系统
B:泌尿系统
C:呼吸系统
D:神经系统
E:血液系统

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断为（）
A:肌无力综合征
B:多发性脑梗死
C:多发性硬化
D:多发性肌炎
E:重症肌无力危象
遗传性脊髓小脑性共济失调（SCA）的临床共同表现为（）
A:常染色体显性遗传
B:青少年和中年起病
C:进行性共济失调
D:痴呆
E:面舌肌搐颤、周围神经病
下列关于中枢神经系统脱髓鞘病因叙述不正确的是（）
A:缺氧性脑病由于慢性缺氧
B:Binswanger病因慢性缺血
C:脊髓亚急性联合变性因维生素B12缺乏
D:热带痉挛性截瘫因逆转录病毒所致
E:进行性多灶性白质脑病是由于免疫缺陷患者细菌感染
有关脊髓半切综合征正确的是（）
A:病变平面以下对侧痛、温觉丧失
B:同侧深感觉丧失
C:同侧上运动神经元瘫痪
D:伴有大小便障碍
E:见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤
根据图示，应诊断为何种神经系统先天性疾病（）
A:颅底凹陷症
B:Litter病
C:无脑畸形
D:先天性脑积水
E:蛛网膜囊肿
男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。

第1题，共5个问题
(单选题)导致本病的主要原因是（）
A:过度疲劳
B:鼻咽喉部结构异常
C:心情抑郁
D:酗酒
E:长期服用镇静剂

第2题，共5个问题
(单选题)本病的治疗原则哪项不对（）
A:减肥
B:侧卧睡眠
C:手术治疗
D:避免睡前喝酒
E:应用镇静剂

第3题，共5个问题
(单选题)本病诊断为（）
A:血管性头痛
B:睡惊症
C:发作性睡病
D:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E:不安腿综合征

第4题，共5个问题
(单选题)目前常用的有效疗法是（）
A:经鼻持续正压气道通气
B:经口持续正压气道通气
C:经鼻持续负压气道通气
D:经鼻间断正压气道通气
E:经口间断正压气道通气

第5题，共5个问题
(单选题)诊断本病需哪项检查（）
A:头颅CT
B:经颅超声血流图
C:脑电图
D:脑诱发电位
E:多导睡眠图
关于头痛正确的是（）
A:低血压易引起慢性头痛
B:长期持续性头痛通常为良性病因
C:急性发作的头痛必须检查脑膜刺激征
D:疼痛的性质与疼痛的部位有直接关系
E:单纯高血压一般不会引起慢性头痛
脑梗死患者发病后多长时间梗死区处于吸收期，此时因水肿消失及吞噬细胞的浸润病灶可与脑组织等密度，导致CT上不能见到病灶，称“模糊效应”（）
A:第4～6天
B:第1～2周
C:第2～3周
D:第3～4周
E:第4～6周
女性，52岁。2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3个月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬，步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)在应用药物治疗时，下列哪种药不宜使用（）
A:多巴胺
B:L-多巴
C:美多巴
D:金刚烷胺
E:溴隐亭

第2题，共2个问题
(单选题)此病人最可能的诊断是（）
A:帕金森综合征
B:运动神经元病
C:帕金森病
D:多发性硬化
E:高颈髓病变
不属于周围神经系统的结构有（）
A:嗅神经和视神经
B:动眼、滑车和外展神经
C:脊神经
D:交感神经和副交感神经
E:副神经和舌下神经
Lambert-Eaton综合征可伴有下列哪些疾病（）
A:小细胞肺癌
B:胃癌
C:前列腺癌
D:直肠癌
E:系统性红斑狼疮等
与特性性震颤特点不相符的是（）
A:震颤多以姿势性或运动性为主
B:1/3的患者可有家族史
C:发病年龄较早
D:饮酒后震颤可加重
E:无肌强直和运动迟缓
患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）
A:完全性干扰性房室脱节
B:高度房室传导阻滞
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:三度房室传导阻滞
E:非阵发性交界性心动过速
脑脊液检查的适用证中应除去（）
A:有脑膜刺激征
B:疑有颅内出血
C:疑有颅内压显著增高
D:疑有脑膜白血病
E:有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时
癫痫诊断的有效检查项目是（）
A:头部CT
B:腰穿
C:头部MRI
D:脑电图
E:脑血管造影
女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）
A:腰肌劳损
B:髋关节炎
C:臀部纤维组织炎
D:骶髂关节炎
E:坐骨神经痛
下列哪种药物不用于治疗三叉神经痛（）
A:卡马西平
B:阿莫西林
C:巴氯芬（氯苯氨丁酸）
D:大剂量维生素B12
E:匹莫齐特（哌迷清）
一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的（）
A:滑车神经
B:面神经
C:三叉神经
D:展神经
E:动眼神经
脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于（）
A:自主性膀胱
B:感觉麻痹型膀胱
C:运动麻痹型膀胱
D:反射性膀胱
E:无抑制性膀胱
60岁，男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项（）
A:肌张力呈折刀样增强
B:肌张力低下
C:肌束颤动
D:肌张力呈齿轮样增强
E:肌肉萎缩
下列哪种药物不常用于治疗抽动秽语综合征（）
A:SSRI
B:舒必利
C:氟哌啶醇
D:苯丙胺
E:可乐定
患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）
A:窦性停搏，交界性逸搏心律
B:急性心肌梗死（超急性期）
C:高血钾，窦室传导
D:急性心内膜下心肌缺血
E:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
目前对于神经系统先天性疾病的防治，最有效的方法是（）
A:对症治疗
B:补充维生素
C:外科手术
D:预防及进行产前诊断
E:基因治疗
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