出自:临床执业医师

在胞质中进行的和能量代谢有关的代谢是（）。
A:三羧酸循环
B:脂肪酸氧化
C:电子传递
D:糖酵解
E:氧化磷酸化
早产儿的胎龄应是（）
A:>25周至<37足周
B:>26周至<37足周
C:>27周至<38足周
D:≥28周至<37足周
E:>28周至<38足周
CD4+Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子是（）。
A:IFN-γ
B:TNF+IFN-γ+IL-2
C:IL-4
D:IL-12
E:IL-8
患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是（）
A:菌痢
B:急性肠炎
C:细菌性食物中毒
D:霍乱
E:轮状病毒感染
以下哪种是最常见的颅内恶性肿瘤（）。
A:脑膜瘤
B:听神经瘤
C:垂体腺瘤
D:神经胶质瘤
E:血管网状细胞瘤
患者，女，42岁。乏力，纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×10/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是（）。
A:立克次体
B:军团菌
C:大肠埃希菌
D:沙门菌
E:布鲁菌
羊水过多最常见的情况是
A:胎儿畸形
B:双胎妊娠
C:妊娠高血压综合征
D:妊娠合并糖尿病
E:母儿血型不合
男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是（）
A:立即纯氧吸入
B:间断高浓度高流量吸氧
C:持续高浓度高流量吸氧
D:持续低流量吸氧
E:定期血气分析，暂不予以吸氧
一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中面部Ⅰ度、双上肢、躯干前方和会阴部浅Ⅱ度烧伤。对该患者前8个小时应补充的液体总量约是（）
A:5200ml
B:2600ml
C:2500ml
D:5500ml
E:2750ml
关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）。
A:常见于男性
B:多见于老年人
C:分化程度低
D:恶性程度高
E:最主要为淋巴转移
患儿，男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：血红蛋白97g/L，血清蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。尿蛋白（++），尿红细胞3～5/HP，尿比重1.026。该患儿最可能的诊断是（）
A:急进性肾炎
B:慢性肾炎急性发作
C:急性肾盂肾炎
D:单纯性肾病
E:肾炎性肾病
判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（）
A:4周
B:5周
C:6周
D:7周
E:8周
患者女，40岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）
A:TSH、FT3、FT4
B:甲状腺CT
C:甲状腺B型超声
D:甲状腺摄131I率
E:抗甲状腺抗体
流行性乙型脑炎（）。
细菌性痢疾（）。
A:可合并中毒性休克
B:可合并DIC
C:可合并支气管肺炎
D:可合并病毒血症
E:类白血病血象
出生时新生儿身长平均是（）
A:36cm
B:40cm
C:46cm
D:50cm
E:56cm
患者，女，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性，骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（）
A:特发性血小板减少性紫癜
B:药物性血小板减少性紫癜
C:系统性红斑狼疮
D:再生障碍性贫血
E:Evans综合征
儿童蛋白质.能量营养不良的诱发因素中，最常见的疾病是（）
A:长期发热
B:急、慢性传染病
C:恶性肿瘤
D:肠道寄生虫病
E:消化系统疾病或先天畸形
有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了（）。
A:胆碱酯酶
B:6-磷酸葡萄糖脱氢酶
C:细胞色素氧化酶
D:糜蛋白酶
E:乳酸脱氢酶
心肌兴奋性变化的特点是（）
A:低常期较长
B:有效不应期特别长
C:相对不应期短
D:超常期特别长
E:绝对不应期短
患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8个/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）
A:1期
B:2期
C:3期
D:4期
E:0期

第2题，共3个问题
(单选题)根据肾功能损害程度，该患者符合（）
A:肾贮备能力下降期
B:氮质血症期
C:代偿期
D:尿毒症期
E:肾衰竭期

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）
A:低镁血症
B:低钠血症
C:低钙血症
D:高磷血症
E:低磷血症
患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。

第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:结核病复发
B:肺癌
C:继发细菌性感染
D:肺部真菌感染
E:肺栓塞

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊，进一步检查应首选（）
A:支气管造影
B:MRI
C:核素扫描
D:肺癌标志物
E:纤维支气管镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义（）
A:肝功能
B:心电图
C:肺功能
D:肾功能
E:痰结核杆菌培养
患者，女，15岁，月经周期20～60天，经期持续7～15天不等，量时多时少，伴有血块，此次月经来潮持续15天，量较多。应选择的止血方法是（）
A:诊断性刮宫
B:黄体酮肌内注射治疗5天
C:氯米芬治疗5天后加用孕激素
D:止血环酸治疗2周后，加用孕激素
E:大剂量雌激素，止血后逐渐减量，2周后加用孕激素
促卵泡素刺激引起（）。
绒毛膜促性腺激素刺激引起（）。
A:黄体囊肿
B:黄素囊肿
C:多囊卵巢
D:卵巢囊肿
E:卵泡囊肿
结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死。判断结果是（）
A:“-”
B:“±”
C:“+”
D:“+++”
E:“++++”
克林霉素（）
A:具有较强抗铜绿假单胞菌作用
B:主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
C:为支原体肺炎首选药物
D:对念珠菌有强大抗菌作用
E:具有抗DNA病毒的作用
导致脑梗死最常见的病因是（）。
心房颤动引起的常见卒中类型是（）。
相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是（）。
A:分水岭脑梗死
B:腔隙性脑梗死
C:短暂性脑缺血发作
D:脑栓塞
E:脑血栓形成
女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10／L，（80个／mm），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。 老年人脊髓压迫症最常见的病因是（）。
A:淋巴瘤
B:脊索瘤
C:脊膜瘤
D:转移癌
E:胶质瘤
患者，女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用（）
A:大剂量碘剂
B:再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C:用他巴唑，甲功正常后加用I治疗
D:用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E:直接行甲状腺大部切除术
蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）。
A:玻璃体下片块状出血
B:脑膜刺激征
C:脑脊液压力增高
D:偏瘫
E:剧烈头痛，呕吐
红霉素抗菌作用比青霉素（），起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生抗菌作用。
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