出自:外科住院医师

女性，5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）
A:介入治疗
B:手术治疗
C:暂不考虑手术
D:服药治疗
E:随诊观察病情进展
患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是（）
A:急性酒精中毒
B:苯巴比妥中毒
C:肉毒杆菌中毒
D:过敏性休克
E:河豚鱼中毒
有关孕妇代谢的变化，错误的说法是（）
A:可发生间断性糖尿现象
B:基础代谢率升高
C:胰岛功能下降
D:应严格限制糖类摄入
E:保持正氮平衡
孕足月，初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）
A:阴道静脉破裂
B:凝血机制障碍
C:胎盘残留
D:宫颈裂伤
E:子宫收缩乏力
下列药物中最难通过胎盘的是（）
A:阿托品
B:加拉碘铵
C:芬太尼
D:琥珀胆碱
E:巴比妥类药
女性，33岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率100次／分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理（）
A:胸壁胶带固定
B:呼吸机辅助呼吸
C:剖胸探查
D:胸腔穿刺抽气
E:镇静、补液及支持治疗
女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。临床确认诊断的方法是（）
A:排泄性尿路造影
B:CT
C:膀胱造影
D:尿脱落细胞检查
E:膀胱镜检查、活检
脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）
A:急性脊髓炎
B:脊髓髓外肿瘤
C:脊髓空洞症
D:急性硬膜外脓肿
E:脊髓髓内肿瘤
男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为（）
A:头颅平片
B:腰穿检查
C:头颅CT
D:脑血管造影
E:脑电图
首先证明硬膜外麻醉的是（）
A:Wood
B:Corning
C:Koller
D:Bier
E:Halstead
急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用（）
A:主动脉内球囊反搏
B:利多卡因
C:同步电复律
D:冠状动脉旁路移植术
E:非同步电复律
闭合性气胸（）
A:胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感
B:胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感
C:胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血
D:胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰
E:胸闷、咳嗽、呼吸困难
小儿术前用药，阿托品的常用剂量是（）
A:0.2mg/kg
B:0.1mg/kg
C:0.05mg/kg
D:0.03mg/kg
E:0.02mg/kg
下列情况可出现睾丸鞘膜积液的是（）
A:睾丸外伤或炎症
B:隐睾
C:先天性睾丸发育不全
D:附睾囊肿
E:以上都不是
肺癌的“交叉转移”是指（）
A:先有淋巴转移后有血行转移
B:同时出现淋巴转移和血行转移
C:出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
D:同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
E:无临床症状的早期肺癌发生的远处转移
有关法乐四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确（）
A:均应补片修补
B:圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区
C:圆锥乳头肌为缝合的安全区
D:缺损的前上缘为传导缝合的安全区
E:三尖瓣环为缝合转移针的部位
女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是（）
A:喉返神经
B:迷走神经
C:膈神经
D:喉上神经
E:肋间神经
患者女性，56岁，2天前因"肠梗阻"住院，经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测（）
A:肝功能
B:淀粉酶
C:腹腔压力检测
D:出凝血功能
E:腹部B超
在何处见到皮疹后，表示麻疹出齐了（）
A:前胸
B:后背
C:四肢
D:手掌、足底
男性20岁，ASAⅠ～Ⅱ级，门诊行右手背腱鞘囊肿切除术，合理的麻醉前用药是（）
A:哌替啶100mg肌注
B:无需任何麻醉前用药
C:咪达唑仑10mg肌注
D:地西泮10mg肌注
E:阿托品+苯巴比妥钠肌注
有关狭窄性腱鞘炎，下列错误的是（）
A:病变不仅限于屈肌腱鞘
B:腱鞘炎局部封闭有效
C:病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D:晨僵疼痛，活动后好转
E:局部压痛
患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤室间隔修补术的常见术后并发症是（）
A:传导阻滞
B:喉返神经损伤
C:主动脉关闭不全
D:肺动脉关闭不全
E:瓣周漏
F:残余分流
G:术后高血压
H:二尖瓣关闭不全
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（）
A:游走性静脉炎
B:间歇性跛行
C:肢端发黑，干性坏疽
D:持续性静息痛
E:患肢末端经久不愈的溃疡
患者女性，21岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）
A:支原体肺炎
B:支气管哮喘急性发作
C:急性左心衰竭
D:自发性气胸
E:肺栓塞
隐性脊柱裂常发生于（）
A:上颈段
B:下颈段
C:胸段
D:胸腰段
E:腰骶段
男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）
A:剖胸探查
B:持续低流量吸氧
C:增加胸膜腔插管引流
D:机械辅助呼吸
E:输血输液，加强支持治疗
骨关节结核早期X线片表现（）
A:骨空洞形成
B:层状骨膜增生
C:边缘不齐的小死骨
D:骨质缺损
E:骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状
臂丛神经的组成为（）
A:颈17神经
B:颈4～7神经
C:颈5～8神经
D:颈4～胸l神经
E:颈5～胸1神经
下列哪项内容不是紧闭循环装置的组成部件（）
A:新鲜气流入口，呼气和吸气导向活瓣
B:吸气和呼气呼吸管
C:面罩和气管导管
D:Y形三叉接管和逸气活瓣
E:呼吸囊和二氧化碳吸收器（含碱石灰）
自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）
A:后交通动脉瘤
B:小脑幕切迹疝
C:前交通动脉瘤
D:颈动脉海绵窦瘘
E:枕骨大孔疝
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